20xx年急诊一科按照医院、护理部的工作重点制定每月的护理计划，提出具体细致的措施，工作中及时发现问题并解决。全年急诊一科在人员少，出车任务重的条件下，结合全国卫生系统开展的“三好一满意”、继续开展好“爱心天使年”活动，热心为卧龙地区的群众服务，保证出车及时、抢救及时、服务及时，圆满的完成了各项护理工作任务，全年无投诉，无差错。现将一年来的工作总结汇报如下：
一、全年完成工作量
1、工作量：.抢救100多人次，比去年增加15%，120出车80次比去年增加10%，。抢救成功率97.7%，各种注射注射共计1000人，吸氧90人，洗胃50人，心电人数90人，留臵导尿30人，灌肠20人，静脉抽血500次，吸痰30人，重危抢救80次。应急演练3次。
2、工作达标情况：急救物品完好率达99.9%。无菌物品合格率100%。病历书写合格率98.5%。护理综合满意度98%。护理技术操作考核合格率97.7%。
二、优质服务
1、提高护理人员素养
⑴由于急诊一科人员基本都是刚从学校毕业时理论和实践技能都很差，分到急诊一科后，根据急诊科的工作特性，制定针对性的培训计划，要求其二个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核，通过培训取得了很好的效果。科学排班，以老带新，每个班次的3个人员都是新老搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，做到班次不固定，弹性合理排班，保证护理小组整体能力优异。
⑵根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，坚决执行，护士长带头并加强检查。要求护士着装规范，佩戴胸卡，不戴首饰、工作时间不能接听手机、使用文明语言，利用每天早晨交班时间检查，节假日抽查。违规人员严格考核。
2、提高急救能力。
⑴现场抢救病人时，抢救器材的应急操作，抢救药品的使用，体现出的是一个急诊护士对危重病症的基本理论与抢救器材知识的理解与掌握程度，与医生配合的默契程度，以及对医嘱的执行程度；每个急诊护士接班的第一件事情就是试用抢救设备的完好性，发现设备不能使用时及时维修，急诊室所有设备都是2个备用，这样才能保重急救质量。每月都按照护理计划组织人员培训一次抢救仪器操作，做到人人熟练操作。建立抢救药品登记本，每个班次都核对药品名称、数量、失效期，字迹模糊、过期药品及时更换。
⑵病情观察的`能力，急、危、重症病人经过积极的抢救治疗后进入相对稳定阶段，此时的病情观察就显得尤为重要，而且绝大部分工作是通过急诊护士完成的。但病情观察不应仅仅限于对生命体征或相关体征的观察，而是应将病人的精神状态、生活习惯、睡眠情况甚至思维特点等等都包括在观察范围内，一个合格的急诊护士就要有对病情的观察能力。全年在科室内模拟操作5次，尤其是年轻同志必须熟练抢救程序，观察的流程。
⑶重视护士整体护理质量，尤其是加强对夜间护理质量的检查，培养护士责任心和慎独精神，节假日进行抽查发现问题严肃处理。
三、加强急诊护理质量控制
1：护理表格管理
医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据，结合《医疗事故处理条例》，我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范，并由专人负责病案的质控及保管，要求护理人员严格执行病案要求书写留观记录及相关的护理记录，增强自我保护意识及法制观念。定期组织全体护士学习医疗护理案件，组织讨论，杜绝发生医疗差错及事故，具体措施：
（1）、规范医嘱本，现有出诊医嘱本、急诊医嘱本、临时医嘱本，执行时由原来的一人签字，变为1人执行医嘱，1人核对医嘱，护士长每天核对医嘱，并3人签字，每周大检查一次医嘱记录登记本。
（2）、规范了各种急诊操作告知书，结合急诊室特点制定了TAT注射告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书、自带药品告知书，以上操作必须经过医生及患者家属同意并签字后，护士才可以执行操作。
规范了120收费流程，制定了未收费登记本、转院病人登记本，每周一上报给院长以及财务科，杜绝了漏费情况。
2：120车辆管理
（1）根据护理部要求，将急救车内物品、仪器、药品做统一放臵，定点、定位、定数量。加强车内卫生规格化管理，护士负责本车组仪器药品设备氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好，电量充足，氧气充足，保持车内车载及各项设备表面的清洁，定期消毒。护士长每天上车检查，节假日期间抽查，护士每个班次严格交接，出现问题加大考核力度，同时做好车内仪器操作的培训，做到人人熟练操作，对常用药物的使用方法和计量必须掌握。
（2）保证出车时间，服从“120”中心指令，做到令行禁止，接到调度指令后3分钟内出诊。严格按照规章制度，操作流程与规范工作，熟练掌握现场各项急救护理技术，熟练掌握仪器设备的使用方法，急救中严防事故差错的发生。转运过程中注意观察病情变化，协助医师采取有效的急救措施。每月统计出车晚的原因，具体分析，全员讨论，及时改正问题。
（3）保证绿色通道畅通，全科护理人员掌握应急预案，重大抢救马上开通绿色通道，合理有序的组织患者抢救，为抢救争取时间。
3、消毒隔离管理
（1）在感染科指导下，取缔了戊二醛浸泡器械，现换药房改为干岗放臵镊子，每天更换两次。避免了戊二醛对人体的损害。
（2）根据工作需要，与供应室合作，用无纺布包裹不常用的器械消毒，减轻了对器械长期刷洗的损害，延长了器械的使用时间。
（3）根据手术科室医生的需要，将无菌盘的器械按照使用方法排列，科学放臵无菌器械，检查污染环节。受到医生的好评。
四、存在不足
1、对各项护理制度执行力欠缺。
2、护理人员自身素质，自我管理能力欠缺。
3、检查出的问题不能做到长期复查，容易出现片面性和阶段性。
4、护士长监控力度不够，应该对“三高”人群重点监控。
5、对护士的培训需要加强，使每个护士的综合能力都应该提高。
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