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第一次个案面谈过程报告

2020-11-20 来源:钮旅网


第一次个案面谈过程报告

(阿诗的个案)

个案性质: 未婚怀孕

个案转介日期: date

(一) 基本数据

1) 案主姓名: 阿诗

2. 参与面谈的人士: 案主

3. 会面次数:第一次

4. 日 期:date

5. 时 间:time

6. 地 点:venue

7. 目 的:a) 给予案主一些情绪上的支持和辅导;

b) 透过面谈了解案主的一些背景资料和家庭状况;

c) 和案主建立一个信任关系﹔

d) 了解案主面对的困境和最关注的问题﹔

e) 了解案主与她男朋友的关系,以及她对这段关系和未婚怀孕事件

的看法。✓

(二) 联络次数

date

电话联络案主的母亲,初步了解案主的家庭及社会背景 电话联络案主的母亲,约定第一次办公室面谈时间 电话联络案主,确定并提醒她第一次办公室面谈时间 与案主的第一次办公室面谈✓

date

date date

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(三) 过程记录及分析

工: 工作员

欣: 阿诗

工作员对案主情况的想法及感受, 面谈的过程 (对话、非语言讯息、案主情感和环境状况) 大约上午 10:00pm,阿诗在妈妈的陪同下来到中 介入方法/技巧 心。 一入到面谈室,寒暄几句后,我尝试以她们的 工作员欲制造轻松的气氛和表达对案主和她母 生活近况(如怎样过农历新年)与她们展开谈话。 亲的关心,如给她们亲切、舒服的感觉。✓ 期间,案主的母亲显得非常客气和亲切,主动 向工作员诉说女儿的近况...... 但案 根据工作员的观察,案主的母亲是个思想开明, 主却显得有点不自然,一直沉默着。虽然工作 明白事理的人。而案主对母亲似乎有所顾忌, 员和她的母亲都多次邀请她说话,她都表示没 显得不太自然✓。 有甚么想说。✓ 再者,案主亦显得有点害羞,不愿多说话。对 此,工作员觉得案主有点抽离,对自己的事情 像是不太紧张和关心。但亦可能是她的性格比 较沉默、冷酷吧? 初次见面时,通常案主会有 两种焦虑:对自身问题的焦虑及对陌生环境 (包括工作员)所产生的焦虑工作员相信随着关 系的建立,情况应该会有所改善。 接着,工作员向她们介绍了个案辅导的程序和 增加案主对个案工作程序的了解,减低她的疑 工作员的保密手则等✓,并向她们说明了是次面 虑✓,并增加案主对工作员的信心,有助关系 谈的主要目的,亦表示工作员对案主的关心. 之建立及日后的工作。✓ .... 由此可见,案主对自己的女儿有一定程度的了 这时,案主的母亲似乎亦察觉到案主的不自然, 解,而且洞察力不错。✓ 所以主动提出到外面坐,让女儿与工作员单独 2

面谈✓。案主的母亲出去后,工作员指出她看得

工作员想让案主明白到母亲对她的关心✓,让

出案主的母亲很关心她、很疼爱她✓,并尝试以

她知道自己犯错,受影响的不但是她自己,还

此和她展开话题✓,谈起她和母亲的关系、沟通

有她的母亲。✓

方式,以至她和其它人(如父亲,后父等)的关系

从案主的分享中,工作员发现她与父母的关系

与相处情况✓。案主表示她知道母亲很疼爱她。

虽然不错,但相处的时间并不多(因父母都要

(案主初次展露了笑容✓,实时使整个面谈的气

工作),而且沟通亦不深入,父母对女儿的想

氛轻松了不少) ✓

法与需要亦不完成了解。✓ 缺乏心理依附

案主形容她和母亲、父亲的关系是一般的,只

(psychological attachment)

是她的性格比较寡言 可能由于成长过程中语言/

讨论/分享的刺激不足,所以她有重要事便会和

妈妈倾谈,平日和妈妈的说话就不多 模仿效应。 她亦指出母亲和父亲的年龄始终和她有段距离,

未必能明白及体会她的想法与感受,所以有时

会选择和朋友倾诉心事。✓

由于案主的父母离异,比较缺乏正常的家庭生 而当工作员问到她和父母的家庭活动时,她指 活,家庭功能与支持亦比较弱。✓

自己怕嘈吵,比较喜欢留于家里,再加上她的

父母多是出席一些应酬活动,所以她喜欢留在 家里多于和父母出街。✓ 由此观之,案主与母亲的关系不错✓,两者之 当问到她如何发现自己有身孕与及过程中怎样 间有着沟通与信任✓。因此,当案主面对困难 和父母沟通时,案主表示她是在母亲的陪同下 时会向母亲求助,寻求解决办法。✓ 验到自己有了 3 个多月的 BB。当时她和母亲都

就案主所言,她似乎知道自己做错了,而且表 感到非常震惊和突然。经过与母亲的商量,考

虑到自己没有能力照顾 BB, 所以决定进行堕胎 现得很正面。看来,身心都恢复过来了,对前

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手术。案主表示她知道自己犯了一个很严重的

景是积极、乐观的。✓

错误,亦愿意为自己的错承担责任,同时亦希

望自己能忘记过去,重新开始。✓

由此看来,案主内心有着很多忧虑:

接着,工作员问她如何为自己所犯的错误承担

1) 担心男朋友的判决与未来

责任? 案主说她在警署签了「承诺书」,承诺

2) 对「承诺书」的遵守期限的不清楚

不会与男朋友单独见面,每天都要 8:00pm 前回

3) 担心「承诺书」会使她失去自由✓

家等。而她的男朋友则要到 30/6 才知道法庭判

决。(这时案主显得有点担心) ✓ 除了这些克制

性的预防问题重现的方法外,有没有一些发展

性的预防方法?如在社交及兴趣发展方面

跟进案主所关注的问题。

提问、资料搜集技巧

工: 看来您好关心男朋友的情况,我想您们的感

情应该很要好吧? 您可以简单讲述一下您们的

关系吗? ✓

言谈间,案主表现出对男朋友的爱与重视。有

着很纯真、简单的爱情观。✓

欣: 系呀!我们拍拖已有 1 年。同佢一齐好开心,

我们会一齐行街、食饭,而且我们性格相近、

想法一致,在今次的事件上亦是一样。(说着, 她的脸上流露出恋爱的甜蜜和喜悦)✓ 引导案主把自己的想法和感受具体化。✓ 工: 您可否具体讲一讲您们在今次的事件上想法

如何一致? ✓

欣: 我们经商讨后,都认为自己没有能力照顾 了解案与父母的沟通方式和观点之异同。✓

BB,所以决定进行堕胎手术。✓

工:那么,您们决定以后都继续来往吗?父母

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又怎样看呢?✓

由于可见,案主的父母并不反对他们来往(只

要不单独见面) ✓ 这表现了案主的家人比较开

案主表示双方的家长一直都知道他们来往。发

明、开放。✓

生这件事后,她的父母表示她们可以继续在不

单独见面的情况下交往。✓

根据案主所言,她的想法很正面、很积极,似

乎错误让她有所成长。但工作员始终担心案主

及后,工作员和她谈到对自己和男朋友的错误

这颗知错的心不能维持长久✓,所以需要工作

行为的看法,与及她在事件中学到甚么?案主

员发及她的家人多加留意,从旁协助她开展新

表示她知道自己和男朋友都犯了很严重的错,

的生活。或许还需要一些落实的计划和监察性

她们会吸取教训,不会再犯同样的错。案主更

的机制

表示会努力读书,希望能升读理科或文商科,

可更引导她想出或说出一些更具体的计划,有

助目标的达成因为她喜欢体育,而且这科的成

绩特别好。此外,案主亦提到她和同学的关系

不错,常有一些社交活动。✓

这表现出工作员对案主的担忧和感受的关注与

最后,当工作员问到她现时最担心甚么。案主

重视,并给予她情绪上的支持,减低她的忧虑

表示她最担心男朋友于 30/6 的判刑和自己所签

✓,且让她知道工作员会继续跟进她所关注的

的「承诺书」的期限✓。对此,工作员表示明白

事情和她的情况,为未来的面谈与工作铺路。

她的心情,亦指出会一直就她的表现进行评估, ✓ 如果她的表现良好,可能可以提早「承诺书」

的期限。✓

让案主清楚这次面谈的内容与进度,亦协助案

接着,工作员总结了这次面谈的谈话重点,并

主总结和整理自己的思绪。✓

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表示在未来的日子里会继续与她保持联系和约

见她。✓

最好能计划下次面谈的话题或重点

(四) 个案进展分析

1) 评估案主现时的处境

综合案主和她的母亲所给的资料,案主是个十五岁的中四学生,生于一个父母

离异的家庭中。据案主的母亲所言,她与前夫在兩年前离婚,及后她的女儿一

直与父亲同住,直至去年五月才搬去与她和后父同住。案主与父亲同住期间,

父亲因忙于工作,比较少时间陪伴她和与她沟通,而母亲虽然有与她保持联系,

但见面和相处的时间始终有限。母亲就此事件有没有罪疚感和补偿性/引申性行

动?因此,案主的性格变得比较反叛,喜欢外出与朋友玩乐多于留在家中。

在xxx年中,案主开始认识她的现任男朋友,并于xxx年底成为恋人。及至xxx年

x月,案主到她的男朋友家中,并与他在没有做安全措施的情况下发生性行为。

最近,案主经医生检查后证实怀孕,她的父母得悉后报警,警方因而把这个个

案转介到我们中心来。案主的父母表示自己有能力照顾女儿,所以不想警方申

请儿童保护令。此外,经商量后,案主在x月x日到和xx院完成了堕胎手术。现

在,案主正在休养当中,身体和心情都已恢复。接下来要处理的是案主对这件

事以及与男朋友的关系的看法✓,与案主讨论从这件事所得的教训✓,和案主一

同计划将来(在学业和感情方面),希望经些事后,案主能够有所成长,不要再

重蹈覆辙,亦希望案主与父母的关系和沟通会越来越好。✓

由于案主的父母离异,而且案主与父母的沟通并不深入,再加上她的父母都忙

于工作,所以案主的家庭的情感功能比较弱✓。如此一来,当案主认识到她的

男朋友,而且发现两者性格相近,相处得很开心时,她正好从他身上得到情感

的支持✓。这使她更重视与男朋友的关系,更容易做错事。再者,由于案主和

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男朋友的年纪尚轻,思想未够成熟,而且她很爱男朋友,所以有重蹈覆辙的危

机。✓

另一方面,根据 Erikson 人生八阶理论, 案主正处于青年期(12-18岁)

。这个时期的青年喜欢独立和测试自己的限度,找寻新的角色定位,所以比较

反叛,容易做错事。✓

2) 案中主要人物的强处及弱点

a)阿诗

--- 对事情的洞察能力 (awareness): 阿诗对事情的洞察能力一般因为她

与男朋友发生性行为时似乎没有洞察到问题的严重性。到问题出现时才

知道错,才明白到自己令父母很担心。✓

--- 应付问题的能力(coping abilities): 当阿诗面对问题的时候,她表现尚

算冷静,而且懂得和身边的人如父母求助✓。此外,她面对问题的态度

乐观、积极,这是件好事。但是,她年纪尚轻,所以处理问题的方法始

终未够成熟。✓

--- 对自己能力的信心(self-efficacy): 阿诗对自己的能力似乎颇有信心,

因为她为自己定下了一个颇高的学习目标(考10名内),亦很有自己的方

向(欲升读理科或文商科)。✓ 有正面的学习动机和态度固然是好,但还

需有效的计划和方法才能如愿以偿

--- 处理情绪的能力: 案主的性格比较寡言,不是常会向身边的人或朋友倾诉

心事。但另一方面,她又是个大情大性的人,所以她处理情绪的能力仍有

待观察和了解。✓

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--- 人际关系技巧: 阿诗是个爽朗的女孩。面谈期间,不时展露笑容,感觉

友善。✓但是由于她比较寡言,所以不是很善于表达自己。而根据案主

所言,她的人际关系(如与朋友的关系)是不错的。✓

b) 阿诗的母亲

--- 个人的认知能力: 工作员和她通过两次电话,感觉她是个思想开明的人,且

很明白事理和女儿的想法与感受。✓

--- 对事情的洞察能力 (awareness): 她虽然对发生于女儿身边的事物,和她的想

法与感受有着洞察力,但未必真正掌握到女儿的需要✓,与及她在那些地

方可以做得更好(如加强与女儿的沟通)。✓ 又或多一些「优质」家庭活动

--- 应付问题的能力-应付问题的能力(coping abilities): 当她知道女儿怀有身

孕,表现得很冷静、果断,先是报警,后带女儿去进行堕胎手术,继而和

警方一同造假「承诺书」以阻吓女儿等。而过程中,她一直都有与女儿商

讨。这一切都显示她应付问题的能力不错。✓

(五) 计划/建议

1. 跟进工作﹕

a) 学业辅导,和案主一同讨论读书计划和如何时间分配等问题。✓

b) 人际关系(特别是与家人的沟通)辅导。✓

c) 道德概念和两性关系的辅导,避免案主重蹈覆辙。✓

d) 和案主一同探讨她的兴趣和定立目标、计划将来。✓

e) 情绪辅导。✓

比重及优先次序?

2. 未来计划:

--- 先与案主建立信任关系、并透过面谈了解案主的背景及所面对的问题✓

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--- 接着,与案主定出她最关注的问题,并定立工作合约及计划(如定立每次

面谈的主题和内容) ✓

--- 定期与案主面谈,按工作计划与她续一探讨并给予适当的辅导,对案主

的思想和行为表现进行评估,且按其需要跟进个案。✓

(六) 检讨

1) 目标成效

---目标: 给予案主情绪上的支持与辅导

成效:

完成堕胎手术的案主无论在心理上,还是身体上,都已恢复过 来,所以工作员并没有做很多的情绪辅导✓,反而对她的乐观、 积极表现予以鼓励。✓

---目标: 与案主建立信任关系

--- 成效: 整个面谈过程的气氛良好,感觉舒服✓。但是,案主始终比较

被动,和工作的分享仍然未够深入✓,这显示案主仍未对工作

产生信任。✓

--- 目标: 了解案主的社会及家庭背景,和人际关系情况(特别是与家人

的关系)。

成效: 有了初步的了解,但仍有很多探讨的空间。✓

--- 目标: 了解案主与男朋友的关系和她的恋爱观。

成效: 工作员与案主只轻轻带过这部份,讨论未见深入。✓

--- 目标: 和案主谈她对自己的行为和事件的观点,与及未来的计划。

成效: 可能因为是初次面谈,所以案主的面谈内容有所保留,面谈的

内容流于表面,这也符合「交浅不可言深」的人际关系建立的

逻辑发展 工作员需要在未来的面谈中继续与案主探讨。

--- 目标: 和案主谈她的兴趣与强项,并鼓励她发展自己的兴趣与潜能。

成效:

对案主的兴趣与强项有了初步的了解(知道案主喜欢数学和玩 独木舟)。✓

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2) 工作员之强处及弱点

a) 强处

--- 和案主的年纪相近,所以谈起来比较投契✓,而对案主的想法与感受亦

有更大的同理心✓。我想这有助信任关系的建立。✓

--- 工作员对案主的真诚与关心,亦有助关系的建立和及后的辅导工作。✓

b) 弱点

--- 工作员对个案工作的信心仍未够,个案面谈的技巧亦未够成熟。工作需

要从经验中学习。✓

--- 工作员有时未能把握案主部分的说话重点并进行较深入的探讨。✓

(七) 督导评语

很仔和系统的报告和分析,第一次面谈的内容颇丰富和全面,同

学透过真诚、同理心、提问等技巧,能与案主及其母亲建立初步

工作关系;在某些话题上,可再进一步深入探讨,例如读书计划,

母亲对事件的感受、满足案主心理依附的家庭活动等。

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