各类工作票和操作票

各类工作票和操作票

文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

编号

电气第一种工作票

1、风电场: 班组 6、工作范围示意图（红笔注明带附页 张 电部位）由签发人绘制

工作负责人（监护人）： 2、工作班人员（不包括工作负责人）:

共 人

3、工作内容：

4、工作地点（设备双重名称）：

5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分

至 月 日 时 分

7、安全措施：（内容较多时该项可加附页） 下列由工作票签发人填写： 本次工作应拉开断路器、隔离开关，应取下熔断器或熔丝（包括填写前已拉开断路器、隔离开关，已取下的熔断器或熔丝） 下列由工作许可人填写： 因本次工作已拉开断路器、隔离开关，已取下熔断器或熔丝（包括本次操作前已拉开断路器、隔离开关，已取下的熔断器或熔丝） 应装接地线、应合接地刀闸（注明确切已装接地线、已合接地刀闸（注明确切地点编地点） 号） 共 组 应设遮拦、应挂标示牌： 已设遮拦、已挂标示牌： 工作地点保留带电部分和注意事项（由工作地点保留带电部分和补充安全措施（不准

工作票签发人填写） 空白若无补充写无） 工作许可人签名： 8、工作票签发人签名： 签发日期 年 月 日 时 分

9、收到工作票时间： 年 月 日 时 分。值班负责人签名： 工作负责人签名：

10、批准工作结束时间： 年 月 日 时 分

风电场负责人： 值班负责人： 工作许可人：

11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共同现场确认完毕。从 年 月 日 时 分许可工作。

工作许可人： 工作负责人： 12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作班成员交待清楚。全体工作班成员接受交待确认签名：

13、工作负责人变更：自 年 月 日 时 分原工作负责人离去，变更为： 担任工作负责人。

工作票签发人： 工作许可人： 原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。

原工作负责人： 现工作负责人：

14、工作班成员变更（增添、离去人员姓名，变更日期及时间）（新增工作班成员

必须按本票第12项要求接受工作负责人相关交待，并确认签名）： 工作负责人：

15、工作票延期：有效期延长到 年 月 日 时 分。 值长： 工作许可人： 工作负责人：

16、检修设备需试运，工作票押回：

工作票押回， 检修工作停止时间： 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 工作许可人 序号 安全措施重新做工作负责好， 工作许可人 再次许可开工时人 间： 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 工作负责人 17、工作终结：工作班成员已全部撤离，现场已清理完毕，全部工作于 年 月 日 时 分结束。

工作负责人： 工作许可人： （在“结束日期时间”处盖“已执行”章） 18、工作票终结:

工作票接地线____组、接地刀闸____组，已拆除接地线 组编号

为 ，拉开接地刀闸 组，编号为 ；保留接地线___组编号为 ，保留接地刀闸____组编号为 。安全标志牌已收回，安全遮栏已恢复。

值班负责人： 年 月 日 时 分

19、工作票评价（由工作票签发部门、许可部门、生产技术部门、运行调度部门、安全监督部门负责人、专业技术人员进行评价）：

（1）…… 评价人： 年 月 日

（2）…… 评价人： 年 月 日

20、20、备注： 电气第二种工作票 编号：

1.风电场： 工作班组： 附页 张

2.工作负责人(监护人)姓名：

工作班人员（不包括工作负责人）姓名： 共 人

3.工作场所区域及设备双重名称 4、工作任务 工作地点或地段 工作内容 5.计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分

6.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留设备名称）： 7.注意事项（安全措施）：

工作票签发人签名： 签发日期 年 月 日 时 分

8.补充安全措施（工作许可人填写，如无，必须填“无补充”）

9、确认本工作票1-8项

许可开始工作时间： 年 月 日 时 分 工作许可人： 工作负责人： 10.确认工作危险点、预控措施，和本工作项目安全措施

工作班人员签名：

11.工作负责人变动：

原工作负责人 离去、变更 为工作负责人。

变动时间: 年 月 日 时 分。 工作票签发人： 12．工作票延期

有效期延至 年 月 日 时 分

工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分 13. 工作终结：

工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕。检修遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏、标示牌已恢复。全部工作于 年 月 日 时 分终结。 工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分

14.备注： 15. 评价情况：经检查本票为 票 ，存在 问题，已向 指出。

检查人： 年 月 日

风电机工作票

编号：

检修班组： 工作负责人： 附页 张

工作班人员（共 人）： 工作内容和工作地点：

设备名称： 计划工作时间： 月 日 时 分 至 月 日 时 分

批准工作时间： 月 日 时 分至 月 日 时 分 值班负责人： 月 日 时 分 挂必须采取的安全措施（隔离对象名称√ 牌/运行人员补充的安全措施 √ 和要求） 上锁 措施票内容及编号： 审核无误 签发人： 工作票接收 安全措施已执行 措施执行人： 具备开工条件 值班负责人： 接票人： 月 日 时 月 日 时 月 日 时 月 日 时 分 分 分 分 许可开工时间： 月 日 时 分 工作许可人： 工作负责人： 工作班成员已明确工作负责人交待任务和安全措施 签名： 工作负责人变更为 ，变更时间： 月 日 时 分，工作票签发人：

工作票延期至 月 日 时 分，工作票负责人： 值班负责人： 检修设备试运后工作票所列措施已全部执行，允许工作许可人 工作负责人 恢复工作时间

月 日 时 分 月 日 时 分 工作终结 月 日 时 分 工作负责人： 工作许可人： 标示牌已收回，安全措施已恢复，检修设备已复役！ 值班负责人： 月 日 时 分 备 注：

评 价： 检查人：

工作票安全措施附页

风电场___________ 班组__________ 对应工作票号_________________ 必须采取的安全措施：

措施执行情况： 工作票签发人：__________ _____月____日 工作许可人：__________ _____月____日

运行值班人员补充安全措施： 补充措施执行情况：

值班负责人：__________ _____月____日 工作许可人：__________ _____月____日

检修作业危险点分析及预控措施

风电场___________ 班组__________ 对应工作票号

________________

潜在风险 人身伤危 害 序号 1 2 3 4 5 6 7 内 容 险 设备点 损坏 预 环境污染 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 8 内 容 执行 控 措 施

12 备 注 工作票 签发人 工 作 负责人 工作票 许可人

一级动火工作票

检修工作票编号： №：

动火部门 （风电场） 动火地点及设备名 称 动火工作内容（示意图） 班组 动火工作 负责人 自 年 月 日 时 分开始 申请动火时间 至 年 月 日 时 分结束 运行应采取的安全措施： 检修应采取的安全措施：

审批人签章 生产副总经理 或总工程师 安监负责人 消防负责人 动火工作票签发人 运行应采取的安全措施已做完。检修应采取的安全措施已做完。 运行许可人签字： 动火工作负责人签字： 应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。可燃气体、易燃液体的可燃蒸汽含量或粉尘浓度测定合格。 消防监护人签字： 运行许可人签字： 允许动火时间自 年 月 日 时 分开始。生产副厂长或总工程师签字： 动火执行人签字： 安监负责人 消防负责人 动火部门负责人 动火工作负责人 签字： 签字： 签字： 签字： 动火工作于 年 月 日 时 分结束。 动火执行人签字： 动火工作负责人签字： 消防监护人签字： 备注：

二级动火工作票

检修工作票编号： №： 动火部门 （风电场） 班组 动火工作 负责人 动火地点及设备名称 动火工作内容（示意图） 自 年 月 日 时 分开始 申请动火时间 至 年 月 日 时 分结束 运行应采取的安全措施： 检修应采取的安全措施： 审批人签章 动火部门（风电场） 负责人 安全监督人员 消防管理人员 动火工作票 签发人 运行应采取的安全措施已做完。检修应采取的安全措施已做完。 运行许可人签字： 动火工作负责人签字： 应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。可燃气体、易燃液体的可燃蒸汽含量或粉尘浓度测定合格。 消防监护人签字： 运行许可人签字： 允许动火时间自 年 月 日 时 分开始。 动火部门（风电场）负责人签字： 安全监督人员 消防管理人员 动火工作票签发人 动火工作负责人

动火执行人 签字： 签字： 签字： 签字： 签字： 动火工作于 年 月 日 时 分结束。 动火执行人签字： 动火工作负责人签字： 消防监护人签字： 备注：

操作票

编号： 第 页共 页 操作开始时间： 年 月 日 时 分， 终了时间： 年 日 时 分 操作任务： 顺序 操 作 内 容 已执行 操作时间 一、操作危险点、安全措施和注意事项（按工作顺心填写与执行） 1 2 √ 二、操作项目（按操作顺序填写与执行） 1 2 √ 备注： 操作人： 监护人： 值班负责人： 风电场负责人： 年 月 日 时 分

编号： 第 页共 页 操作票评价（由风电场和安全生产部安全监督人员进行评价）： （1）…… 评价人： 年 月 日 （2）…… 评价人： 年 月 日

继电保护安全措施票

工作票编号： 编号：

被试设备及保护名称 工作负责人 工作时间 工作票签发人 工作内容和工作地点： 工作条件： 1、一次设备运行情况； 2、被试保护作用的断路器； 3、被试保护屏上的运行设备； 4、被试保护屏、端子箱与其主保护连接线 安全措施：包括应打开及恢复压板、直流线、交流线、信号线、联锁线和联锁开关、端子等，按工作顺序填写安全措施。已执行在已执行栏打“√”，已恢复在已恢复栏打“√”。 序号 安全措施内容 已执行 已恢复

填票人 风电场负责人 操作人 监护人 年 月 日 时 分

停电申请单

编

号：

工作票号 停电设备名称、编号（包括应拉开的开关、刀闸和保险等） 停电理由 停电申请人 年 月 日 申请停电时间 时 分 值班负责人 年 月 日 时 分 停电完毕时停电措施执行人 年 月 日 时 分 间 已通知停电申请年 月 日 时 分 人

送电申请单

编

号： 工作票号 送电设备名称、编号 送电理由 申请送电时间 送电申请人 年 月 日 时 分 值班负责人 年 月 日 时 分 送电完毕时送电措施执行人 年 月 日 时 分 间 已通知送电申请年 月 日 时 分 人