不同的翻身护理法用于神经内科偏瘫患者预防压疮中的应用效果观察

效果观察

摘要】目的：不同的翻身护理法用于神经内科偏瘫患者预防压疮中的应用效果观察。方法：选取我院2017年1月-2018年5月收治的116例神经内科偏瘫患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组行常规翻身护理对压疮进行预防，观察组行优质翻身护理对压疮进行预防，对比两组压疮发生率以及护理满意度。结果：观察组压疮发生率较低，护理满意度较高，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：有效的翻身护理能够神经内科偏瘫患者出现压疮，要求规范有序的进行护理、管理，提升总体工作的有效性。 【关键词】翻身护理；神经内科；偏瘫患者；压疮预防

[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0183-01

压疮（pressureulcers）也被称为压力性溃疡，是一种较为多见的临床并发症。患者机体局部组织长期受到荷载压迫（主要是患者体重），导致血氧供给异常、无法满足组织代谢需求，会导致组织溃烂、坏死，影响患者生活质量甚至危及患者生命安全。目前各地多以翻身护理帮助神经内科偏瘫患者预防压疮，研究指出不同翻身护理方式下，压疮的预防效果不同，我院研究结果如下： 1.资料与方法 1.1一般资料

选取我院2017年1月-2018年5月收治的116例神经内科偏瘫患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组58例。观察组58例患者中，男性患者31例，女性患者27例，年龄53-71岁，平均年龄58.3（±4.2）岁。体重超过75kg的患者17例，存在意识障碍的患者28例。对照组58例患者中，男性患者32例，女性患者26例，年龄52-72岁，平均年龄58.5（±4.1）岁。体重超过75kg的患者15例，存在意识障碍的患者27例。两组患者年龄、性别、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。本次研究所选病例均符合神经内科偏瘫的诊断标准，且患者以及家属知情、自愿参与。 1.2方法

对照组行常规翻身护理对压疮进行预防，观察组行优质翻身护理对压疮进行预防。常规翻身护理强调规范性，以1.5-2.5h为间隔进行一次，帮助患者改变卧位，采取两侧交替卧位。此外，为避免心脏等器官遭受压迫，于患者身体下部铺设软垫。患者健侧向患侧翻身，每2.5h进行一次；患侧向健侧翻身，每1.5g进行一次，以免患者患侧血液循环受阻、病情加重。

优质翻身护理额外强调头部位置护理以及仰卧位护理。在常规翻身护理基础上，由患侧向健侧翻身时，取仰卧位，头部稍偏向一侧，以患者感到舒适为基准，该体位持续2h，之后翻身向健侧。由健侧向患侧翻身时，同样以仰卧位作为过渡体位，持续2h，之后翻身向患侧。在推行优质翻身护理的过程中，每日生成工作日志，对患者适应的体位、压疮是否发生/是否存在发生可能等关键信息进行记录，对于翻身护理中出现的问题，及时寻求处理和优化。

采用t检验计量资料，采用X2检验计数资料，采用SpSS21.0进行数据处理。 1.3观察指标

本次调查主要对比两组患者压疮发生率以及护理满意度。其中压疮发生率分别于护理工作开始后两周、一个月和三个月进行一次调查，护理满意度以量化指标进行对比。 2.结果

2.1患者压疮发生率

通过日常数据进行压疮发生率的对比，结果上看，观察组压疮发生率更低，较对照组存在统计学意义（p<0.05）。如果如下： 表 1 患者压疮发生率

3.讨论

压疮（pressureulcers）属于较为常见的临床并发症，多发于行动不便的住院患者群体。神经内科偏瘫患者存在行动障碍，部分患者意识不清，缺乏自主活动的能力，是压疮的多发群体，未能得到有效预防，患者的压疮发生率会显著增加[1]。研究表明，我国每年死于压疮合并症的患者数目在3万人以上，需要通过有效的护理应对压疮问题。

常规翻身护理强调和健侧和患侧交替，能够应对血液循环不畅、局部组织受压的问题，在此基础上，额外以仰卧位作为辅助，一方面能够降低患者患侧受压的总时长，另一方面患者的心脏受压情况也得到控制，有利于保证患者血压和脉搏保持在稳定水平[2]。与此同时，我院强调通过规范化的管理，保证护理工作中的弊端能够得到发觉和处理，以循证护理作为基本原则，以患者实际需要为中心开展工作。从结果上看，观察组患者的压疮发生率、护理满意度均优于对照组，也体现了优质翻身护理的积极价值。

综上所述，有效的翻身护理能够神经内科偏瘫患者出现压疮，要求规范有序的进行护理、管理，提升总体工作的有效性。 参考文献：

[1]蒋琪霞,李国宏,刘海英,等.减压床垫结合不同翻身频率用于重症患者预防压疮的多中心对照研究[J].医学研究生学报,2017,30(01):77-82.

[2]林淑敏.不同间隔时间翻身拍背预防脑出血患者压疮和肺部感染的效果研究[J].黑龙江中医药,2018,47(04):25-26.

[3]陈玉庭.30℃翻身法联合泡沫敷料预防压疮的护理效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(18):154.

[4]黄丽丹,卢巧梅,叶乃眉.R形翻身垫在ICU患者预防骶尾部压疮中的效果观察[J].当代护士(上旬刊),2018,25(05):141-143.

[5]李飞,严莲,宋美璇,等.气垫床翻身间隔时间对ICU压疮高危患者影响的Meta分析[J].护理学杂志,2018,33(02):95-98.