综合疗法治疗弱视的临床疗效分析
【摘 要】目的:探讨综合疗法治疗弱视的临床疗效。方法:将5-10岁弱视患儿276人,分为两组,一组用综合疗法治疗,简称治疗组,一组用弱视矫治协调器治疗,简称对照组。治疗时间为一年。结果:治疗组基本治愈率为80.89%,对照组为52.63%。治疗组治愈率明显高于对照组。 结论:应尽早检查视力,确诊为弱视者要早期治疗,综合疗法是治疗弱视的有效方法。 【关键词】弱视;综合治疗;早期干预
【中图分类号】r777.41 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484(2012)13-0443-02
弱视是一种常见眼病,严重影响儿童的视觉功能发育,如果不早期进行有效的治疗,势必导致患者的视力低常及立体视觉难形成等问题。近年来,我院采用综合疗法治疗弱视,大多数患儿基本治愈,取得了较佳的治疗效果。 1 对象与方法 1.1 对象
将2005至2010年的5-10岁弱视患儿276人,分为两组。治疗组138人,246眼,屈光不正性弱视86人,屈光参差性弱视52人,用综合疗法治疗。对照组138人,屈光不正性弱视90人,屈光参差性弱视48人,用弱视矫治协调器治疗。 1.2 检查方法
所有患儿需检查远视力,近视力,眼底,注视性质,眼位,眼
球运动。用1%阿托品眼膏扩瞳检影验光,准确了解患儿的屈光状态,给患儿配戴合适的矫正眼镜。眼部无器质性病变且矫正视力低于0.9者为弱视。 1.3 治疗方法
治疗组采用长春市光电仪器有限公司的tsj-iv型同视机和弱视矫治协调器,协调器红光闪烁频率为40次每分钟。治疗方案通常包括(1)刺激训练(2)同时视训练(3)融合训练(4)立体视训练。根据患儿的矫正视力的不同,将进行区别训练,矫正视力在0.2以下者只进行(1)训练,矫正视力0.3-0.7的患儿进行(2)训练,双眼0.7以上者可加(4)、(5)两项训练。同视机训练为每天一次,每次15分钟,红光闪烁为每天一次,每次单眼治疗10分钟。20天为一疗程,每疗程结束后检查视力。
对照组用同样厂家生产的弱视矫治协调器治疗,红光闪烁每天一次,每次单眼治疗10分钟,1个月为一疗程,每疗程结束后检查视力。
治疗1年时,比较两种治疗方法的效果,根据中华眼科学会全国儿童弱视防治学组制定的标准为诊断依据及评价疗效。当患儿的矫正视力恢复到0.9以上,我们认为是基本治愈。 1.4 统计学方法 采用x 检验。 2 结果
2.1 弱视患儿年龄与疗效(表1)
5-8岁患儿治疗效果最好。治疗组1年基本治愈率为85.43%,8-10岁组为55.32%。对照组5-8岁患儿1年基本治愈率为58.77%,8-10岁组为52.73%,说明治疗效果与年龄有密切关系,年龄越小,治疗效果越好。χ2 =2.822,p>0.05,说明年龄与治疗方法无相关,两种方法治疗都是年龄越小,效果越好。 2.2 治疗时间与两组疗效(表2)
患儿治疗1年时,基本治愈者治疗组199眼,占80.89%,对照组为140眼,占52.63%。χ2=19.2653,p<0.01。两组疗效差异有非常显著统计学意义,在相同的治疗时间内综合疗法明显高于对照组疗法。 3 讨论
弱视是损害儿童视力的常见疾病。弱视的治疗周期长,应及早在视觉发育敏感期进行治疗。年龄越小,疗效越好,获得功能治愈的可能性越大。因此,弱视需早期发现,早期治疗。传统的儿童弱视训练主要为遮盖,精细家庭作业,视刺激疗法,都取得了一定的疗效,但疗效较慢。我们用综合疗法来治疗弱视,在同一次弱视训练中刺激了视网膜锥体细胞和视皮质,使其对外界敏感性增加,去除抑制,提高视力,能够在尽量短的时间内取得较好的治疗效果,缩短了弱视治疗时间。因此,我们用综合疗法来治疗弱视是一种合理的,有效的治疗方法。由于一些健康知识的缺乏,家长对该病的严重危害性认知不足,至使许多患儿错过了最佳治疗时机,导致终身视力低常及立体视觉难以形成等问题。因此,我们对患儿家长也
需加强相关医疗知识的宣传,给弱视患儿提供好的治疗方法和手段,以期做到早发现,早治疗,早治愈。 参考文献
[1] 中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组弱视的定义、分类及疗效评价标准.中国斜视与小儿眼科杂志,1996,4:97. [2] 刘家琦,李凤鸣.实用眼科学.北京:人民卫生出版社,1999:702.
[3] 卜庆莎,刘东光等.海丁格刷与闪烁红光联合治疗儿童弱视的疗效观察.中国实用眼科杂志,1999,17(5):301.
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容