经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值研究

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·医学影像·经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值研究

王亚萍

（安顺市人民医院，贵州 安顺 561000）

摘要：目的 探讨在异位妊娠诊断中实施经阴道超声检查后异位妊娠的检出率。方法 选取2016年1月至2018

年6月进入本院治疗的78例早期诊断为异位妊娠的患者作为此次试验的研究对象，将参与研究的患者随机分成实验组和对照组，对照组对患者实施腹部超声检查进行诊断，实验组则对患者实施经阴道超声检查进行诊断。结果 在本次研究干预之后，患者应用腹部超声检查的检出率为77%，患者应用经阴道超声检查的检出率为95%，经阴道超声检查的检出率显著高于腹部超声检查的检出率（P<0.05）。结论 在早期诊断为异位妊娠的患者中实施经阴道超声检查诊断的方式显著提升了异位妊娠的检出率，进而可以使患者得到及时的治疗，由此可知，经阴道超声检查的诊断方式在异位妊娠患者的诊断中具有较好的推广价值。关键词：经阴道超声检查；异位妊娠诊断；应用价值

中图分类号：R713.8　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.21.108

本文引用格式：王亚萍.经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(21):155.

0　引言

异位妊娠是指子宫以外的区域有受精卵着床并发育，是临床产科常见的一类病症。由于异位妊娠早期无明显症状，因此在诊断中容易误诊为正常妊娠，导致患者发现时已经较晚，延误患者的治疗[1]，因此早期准确的诊断十分有必要。

出率（P<0.05），差异具有统计学意义。详见表1。

表1　分别使用腹部超声检查和经阴道超声检查检出率的对比（n，%）

组别腹部超声检查经阴道超声检查

例数3939

检出3037

未检出92

检出率7795

1　资料与方法

1.1　一般资料。选取2016年1月至2018年6月进入本院治

疗的78例早期诊断为异位妊娠的患者进行此次试验的研究比较，将参与研究的患者随机分成实验组（39例）和对照组（39例），实验组中患者年龄为19-37岁，平均（28.3±3.7）岁；平均停经时间为（40.4±3.7）天。对照组中患者年龄21-39岁，平均（29.3±3.5）岁；平均停经时间为（42.3±3.7）天。实验组和对照组年龄、停经时间等不存在明显差异（P>0.05），对照组对患者实施腹部超声检查进行诊断，实验组则对患者实施经阴道超声检查进行诊断。

1.2　纳入与排除标准。①纳入标准：所有患者入院时均伴有不同程度下腹疼痛和阴道出血，患者及其家属均配合实验并签署知情同意书；均经医院伦理委员会批准；②排除标准：血液系统疾病者；精神疾病者及对检查存在排斥现象的患者。1.3　方法

1.3.1　对照组：对对照组患者实施腹部超声检查诊断 患者在检查前要保持膀胱充盈，检查时患者保持仰卧体位，在患者腹部涂抹耦合剂后，使用频率为2.5-5.0 MHz的腹部探头对患者盆腔部位进行斜面、竖面和横面的检查，对患者子宫体积、内膜薄厚和双附件区进行检查。

1.3.2　实验组：对实验组患者实施经阴道超声检查诊断 患者在检查前要排尽尿液，检查前对仪器和患者阴部进行消毒，在探头涂抹耦合剂，并套上避孕套，将探头置入患者阴道，对患者子宫体积，孕囊情况、内膜厚度及卵巢情况进行观察。1.4　观察指标。对早期诊断为异位妊娠的患者分别使用腹部超声检查和经阴道超声检查的检出率情况进行对比。

1.5　统计学分析。采用（SPSS 21.0）专用软件对本组实验涉及到的数据信息进行分析，检验水准a=0.05，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，分别用均值标准差和百分比表示，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

异位妊娠是指受精卵在子宫外的区域着床并发育的情况，其中输卵管妊娠比率最大[2]。子宫内膜异位和输卵管炎症等都是导致异位妊娠的原因[3]。输卵管炎症使得患者输卵管狭窄、扭曲甚至粘连，输卵管的蠕动功能受限，受精卵很容易在输卵管中着床，且受精卵在输卵管也可以正常生长发育，但是随着胚胎的生长，输卵管会发生破裂甚至大出血，严重的甚至威胁患者生命安全。因此对异位妊娠的早期准确诊断十分有必要。传统临床对于早期妊娠主要采取腹部超声检查的方式，腹部超声检查具有操作便捷，诊断快速和无创等优点，但是对于部分孕囊较小，图像不典型的患者容易发生误诊的情况，这主要是由于腹部超声检查在诊断时会受到周围脏器的干扰，且探头频率较低。且患者在检查时要保持膀胱充盈，过程较为不适。随着超声技术的不断创新，经阴道超声检查由于其分辨率高，显示清晰等优势在早期异位妊娠诊断中得到越来越广泛的应用。结合研究结果显示：在本次研究干预之后，患者应用腹部超声检查的检出率为73%，患者应用经阴道超声检查的检出率为95%，经阴道超声检查的检出率显著高于腹部超声检查的检出率，（P<0.05）。结果与蒋丽琴文献研究结果基本相似。说明：经阴道超声检查检出率较高，达到实验研究的目的。

综上所述，在早期诊断为异位妊娠的患者中实施经阴道超声检查诊断的方式显著提升了异位妊娠的检出率，进而可以使患者得到及时的治疗，由此可知，经阴道超声检查的诊断方式在异位妊娠患者的诊断中具有较好的推广价值。

参考文献

[1]　吴敏珊.阴道超声在异位妊娠诊断和鉴别诊断中的临床价值[J].

深圳中西医结合杂志,2018,1(1):68-71.

[2]　经兴霞,张涛.经阴道超声在异位妊娠诊断及治疗中的应用价值

研究[J].临床辅助检查,2018,24(7):54-55.

[3]　章海燕,郭和娟,方友萍,等.经阴道超声在妇科急症异位妊娠诊

断中的应用价值研究[J].医学影像,2015,13(36):51-53.

2　结果

对实验组和对照组的病情检出率进行对比。使用经阴道超声检查诊断的患者检出率明显高于使用腹部超声检查的检

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