药物与临床 Ｃｈｉ・２０１４ ＮＯ．１０．ｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ口固——誓■譬薯＿ 围绝经期综合征激素替代治疗的临床疗效观察 丛爱芳 董晓萍 山东烟台芝罘医院．山东烟台２６４０００ 【摘要】目的探讨围绝经期综合征激素替代治疗的临床疗效。方法选取该院收治的８２例围绝经期综合征患者，随机将其分 为观察组和对照组，各４１例，给予对照组患者谷维素治疗，给予观察组患者激素替代治疗，对两组患者的治疗总有效率、治 疗前后血清Ｅ２水平、ＦＳＨ水平及ＬＨ水平、子宫内膜厚度变化情况进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对 照组（Ｐ＜０．０５），治疗后观察组患者的Ｅ２水平均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），观察组患者的ＦＳＨ水平及ＬＨ水平均明显低于对 照组（Ｐ＜０．０１），两组患者的子宫内膜厚度明显大于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论给予围绝经期综合征患者激素替代治疗有助于患 者康复，临床效果显著．值得推广和应用。 【关键词】围绝经期综合征；激素替代治疗；临床疗效 【中图分类号】Ｒ７１１．７５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４２（２０１４）０４（ａ）一０１２３—０２ 围绝经期即绝经过渡期及绝经后一年这段时期，短则２～３ 显效率的总和。对两组患者治疗前后血清Ｅ２水平、ＦＳＨ水平及 年，长则１Ｏ年之久。俗称更年期，一般发生在４Ｏ～６Ｏ岁之间。该 ＬＨ水平、子宫内膜厚度变化情况进行观察和比较。 时期内患者的卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，导致患者植 １．４统计方法 物性神经系统功能出现紊乱，且患者多伴有易怒、月经紊乱、心 采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件处理。计数资料采用）（ｚ检验，计量 烦、潮热等症状，严重影响着患者的生活质量。激素水平的波动 资料采用均数±标准差（ ＋ｊ）表示，进行ｔ检验。 被认为是围绝经期综合征的独立致病因，围绝经期综合征西医 ２结果 主要采用激素替代疗法，患者容易接受。为探讨围绝经期综合征 ２．１两组患者治疗总有效率对比 激素替代治疗的临床疗效，该院为提高围绝经期综合征的治疗 观察组患者的治疗总有效率为９７．６％．对照组总有效率为 效果，对２０１１年１月一２０１２年１月间收治的８２例患者行不同 ８０．５％，治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜ 的治疗方法。对其临床疗效进行分析，现报道如下。 ０．０５），见表１。 １资料与方法 １．１一般资料 表１ 两组患者治疗总有效率对比［ （％）】 选取该院收治的８２例围绝经期综合征患者为研究对象，患 者均符合相关诊断标准，随机将其分为观察组４ｌ例和对照组４１ 例，观察组年龄４２～５５岁，平均年龄（４５．８＋８．４５）岁，病程（１．５± ０．６）年；对照组年龄４ｌ～５８岁，平均年龄（４６．２￣９．４２）岁，病程 （１．７￣０．８）年。两组患者有不同程度的阴道干燥烧灼感，月经紊 ２．２两组患者治疗前后血清Ｅ２水平、ＦＳＨ水平及ＬＨ水平变化 乱、潮热、易怒，有１０例患者伴有抑郁、心烦。 情况对比 １．２方法 治疗后两组患者的Ｅ２水平均有所增加，但观察组患者的增 给予对照组患者谷维素治疗，给予患者口服谷维素及维生 加幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），两组患者 素治疗，各２０ ｍｇ，同时给予患者常规对症治疗。 的ＦＳＨ水平及ＬＨ水平均有所下降．但观察组患者的下降幅度 给予观察组患者激素替代治疗，对于有子宫患者．给予其口服 明显大于对照组，差异有统计学意义（尸（０．０１），见表２。 结合雌激素片治疗，１次，ｄ，０．６２５ ｍｇ／次，连续用药２１ ｄ，在Ｅｌ服 ２．３两组患者治疗前后子宫内膜厚度比较 结合雌激素片治疗１０ ｄ后，再给予患者口服安宫黄体酮治疗，１ 两组患者治疗前子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（Ｐ＞ 次／ｄ，８ ｍｇ，次，连续用药１０ ｄ；对无子宫患者，则仅给予其口服结 ０．０５），治疗后两组患者的子宫内膜厚度均有所增加，但观察组患 合雌激素片治疗，１次，ｄ，０．６２５ ｍ ，连续用药２１ ｄ；对于绝经 者的增加幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。见 时间超过２年的患者，则要给予其口服安宫黄体酮２ ｍｇ及结合 表３ 雌激素片０．６２５ ｇ治疗，１次／ｄ，连续用药２１ ｄ。 １．３疗效判定 表３两组患者治疗前后子宫内膜厚度比较ｆｍｍ，ｆＹ：ｚｔｓ） 以改良Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ评分标准为依据，可将临床疗效分为治 愈、显效、无效３种。显效：患者改良Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ评分为０分；显 效：患者改良Ｋｕｐｐｅｒｒｎａｎ评分分值减少程度≥１０分；无效：患者 改良Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ评分分值减少程度＜９分。总有效率为治愈率与 治疗后与对照组比较，＿尸＜Ｏ．０１。 【作者简介】丛爱芳（１９７４一），女，山东烟台人，本科，主治医师，主要从事 妇科工作，ｘｑｓｙｔ＠１６３－ｃ０ｍ。 ３讨论 董晓萍（１９７５一），女，山东烟台人，本科，主治医师，主要从事妇科工作。 围绝经期即绝经过渡期及绝经后１年这段时期，也就是妇女 Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ中外医疗 １ ２ ３