幼儿洗胃技术操作标准

幼儿洗胃技术操作标准

项目 仪表 仪表端庄，服装整洁 老师好，我是1号选手，下面我要进行的操作是幼儿洗胃技术，请问可以开始了吗？ 1.首先接到医嘱及治疗卡，经双人核对无误后，开始操作。携治疗卡和手电筒进入病房，核对床尾卡，您好1床，请问宝宝叫什么名字？（王雪）1床王雪是吗？我是宝宝的的责任护士，今天的治疗和操作由我来负责，我核对一下宝宝腕带。宝宝误服了什么药物？（克咳敏）吃了多少您知道吗（3片）吃了多长时间了？（2小时）好，为了减轻胃内药物吸收，遵医嘱给宝宝洗胃，洗胃就是将胃管从鼻腔插入胃内，反复注入和洗出洗胃液，减轻或避免毒物吸收，过程中需要您的配合，请您双手固定宝宝头部，不要让头左右摆动，以减轻宝宝痛苦，好吗。 2.评估患儿年龄、病情、意识状态、鼻腔粘膜情况（有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉，既往有无鼻部疾患）来，我看一下宝宝鼻腔情况，用手电筒查看，我回去准备用，马上过来给宝宝洗胃，请您稍等 1．报告老师，我已评估患儿，1床，王雪，是一2岁男孩，主因误服克咳敏3片2个小时入院，遵医嘱给予患儿洗胃，患儿嗜睡，鼻腔粘膜无充血、红肿，无息肉，无鼻中隔偏曲，患儿家长可配合操作。 1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩 操 作 前 2.物品准备：治疗车上放：①治疗盘内备：治疗碗2个（一个内备镊子1把、石蜡油球1～2个，另一个内盛生理盐水）、洗胃液（测量洗胃液温度39度，纱布擦净水温计）、纱布3块、无菌棉签、压舌板、一次性胃管（适当型号）1根、20和50ml注射器2个、治疗巾1块、水温计1支、一次性手套、胶布；②治疗盘外备：听诊器、手电筒、标本瓶1个、弯盘、快速手消毒液、医嘱执行单、笔。必要时备开口器、舌钳及胃管标识1贴；治疗车下放：水桶一个 1. 携用物至床旁，核对床尾卡，您好1床，请问宝宝叫什么名字？（王雪）1床王雪是吗？来，我核对一下腕带。准备好了吗，我要给宝宝洗胃了，下胃管时请您固定好宝宝头部。污筒放在床旁 2.选择合适体位（半卧位、坐位或平卧位，重患儿取左侧卧位），治疗巾铺于患儿颌下，弯盘放置于方便取放处，水桶置于患儿床旁 3.确定插入侧，用棉签清洁鼻腔 操 作 中 4.检查胃管的有效期、外包装有无漏气及破损，放入盛石蜡油棉球的碗内，检查注射器的有效期、外包装有无漏气及破损，放入盛盐水的碗内，准备好胶布三条，戴手套 5.检查胃管是否通畅，（用注射器抽10毫升空气，打入胃管检查），测量插管长度（婴幼儿14～18cm，新生儿大约10cm），即患儿前额发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突的距离，并用胶布第一条胶布做好标记 6.再次核对患儿身份，（您好1床，请问宝宝叫什么名字？（王雪）1床王雪是吗？请您固定好孩子头部，）用液状石蜡油棉球润滑胃管前端，一手托住胃管，另一手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽喉部时，嘱患儿做吞咽动作，同时迅速将胃管插入；昏迷或不合作患儿，插管前将其头部后仰，胃管插入会厌部时，左手将患儿头部托起，使下颌靠近胸骨柄，置入胃管 操 作 要 点 评 估 111

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索 -

7.当胃管置入预测长度时，可选用以下方法确定胃管位置：①用注射器接上胃管末端进行抽吸如 有胃液吸出，说明已到胃内；②置听诊器于患儿胃区，快速经胃管向胃内注入少量空气，听到气过水声；③将胃管末端放于水碗内，无气泡逸出。首选第一种方法,确定胃管在胃内后，用胶布（第1条）固定于一侧鼻翼 8.遵医嘱取标本瓶留取胃内容物标本，及时送检 9. 第2条胶布固定面颊部反复用注射器注入洗胃液，抽出洗胃液，至流出液澄清无气味为止，（根据患儿年龄调节每次灌入量，小儿胃容量：1岁为300ml，3岁为600ml，每次灌入量为同年龄胃容量的1／3为宜），洗出液放置水桶内 10.洗胃结束，再评估患儿病情、意识状态、用手电筒检查口鼻粘膜情况，如有异常及时处理；无异常拔出胃管（右手用纱布拖住胃管，左手拔出胃管，拔至咽喉处迅速拔出，并将胃管前端反折，放入碗盘内，左手拿纱布擦净面部），需保留胃管者注明日期和时间 11.操作后再次核对患儿身份及医嘱信息，1床王雪宝宝是吗，核对腕条和治疗卡，取下治疗巾，协助患儿取舒适卧位，必要时更衣，我已给宝宝洗胃完毕，我把呼叫器放在床头，如有特殊情况或孩子不舒服，请您按呼叫器，我会马上过来查看，我也会经常巡视病房，感谢您的配合 操 作 后

1.用物处理：胃管、空针、手套、纱布、油球、棉签置于医疗垃圾桶；弯盘、治疗盘、听诊器、水温计、治疗巾等，待消毒；洗出物用1:1000含氯消毒液浸泡30min后倒入厕所下水道；其它未污染物品归原处 2.按六步洗手法彻底清洗双手；在医嘱执行单签执行时间与全名；在护理记录单上记录洗胃的日期、时间、洗胃液名称、液量、洗出液量、颜色、气味及患儿反应，签全名 222