一、半月板解剖与功能 1半月板概述
• 板状或片状的纤维结缔组织，可以看作为一种韧带受压后的形式
• 半月板的一部分为纤维组织，类似韧带 • 另一部分为致密的软骨样组织
2半月板解剖
• 内侧半月板为
C 形 O 形
• 内侧半月板外周与关节囊相连 • 外侧半月板为
• 在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接
3半月板的纤维结构
• 外周为环行纤维 • 表面的纤维方向随机分布 • 放射状的“打结”纤维
4半月板的分区
• 半月板的血管解剖
• 半月板旁的毛细血管网起源于膝动脉的内下和外下分支 • 半月板旁血管丛形成了周缘血管以及放射状的穿入血管
5半月板撕裂的分区
6半月板功能
• 行使缓冲稳定装置的作用
• 通过将股骨髁锁定在胫骨上而发挥稳定的作用
半月板位移
• 传递负荷 • 减震 • 稳定关节 • 润滑及营养关节 • 本体感觉
•
二、半月板撕裂的模式 1半月板的撕裂模式
2损伤机制
退变：半月板质地发生改变，而结构完整 破裂：
半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配——盘状半月板、宽大半
月板
胫股关节过度移动挤压、研磨，致半月板撕裂——关节不稳，外伤超出半月板正常活动范围
3临床表现
症状：最常见临床表现是膝关节疼痛，其它包括膝关节肿胀、打软腿、关节弹响、关节交锁和关节功能障碍。
体征：股四头肌萎缩、关节间隙固定而局限的压痛、浮髌实验阳性、膝关节过伸或过屈痛等。
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