出院患者用药指导记录
科室：临床药师：日期：年月日 患者姓名 床号 编号：
性别 年龄 病历号 家庭住址 联系电话 不良嗜好（烟、酒、药物依赖） 出院诊断 住院期间患者对药物治疗和使用中的疑问 药品名称 出院带药情况 用法 疗程 用药注意事项 出院患者用药 主要指导内容 □用法用量□不良反应□处方变更□药物作用说明 □药物相互作用□保管方法□合并用药□重复用药 □漏服对策□依从性□用药疗程□提醒复诊 □患者本人□患者家属□其他 患者（或家属）签名 指导对象 药师签名：
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