维普资讯 http://www.cqvip.com ●囤瞄雷国 取修购基金计划表，实行统一的标准格式。 ７建立医院资产考核指标体系 １００％。该指标越大越好，说明该医院同定资产创造的效益高； 如果情况相反，说明该医院固定资产的购买和使用存在着问 题，要具体分析情况。 这些指标可以与单位的年终考核挂钩，可以每年考核１ 次，也可以几年考核１次，作为一项制度执行。 医院要优化资产配置，做到物尽其用，只有根据医院的性 质和特点，建立一套切实可行的考核指标体系，才能充分发挥 资产的最大使用效益。笔者认为建立以下几个指标进行考核， 能够基本满足医院资产管理的需要。 总之，加强固定资产管理，提高资产利用率是保持医院继 续发展的有效途径。建立良好的闽定资产管理体制，改变粗放 ①同定资产使用率：在用固定资产总额÷同定资产总额Ｘ １００％。该指标越大越好（但≤１），说明固定资产使用效率好。 ②固定资产保值增值率：期末同定资产总额÷期初固定资 产总额Ｘ １００％。保值增值率≥１，说明该医院同定资产增值或 保值；保值增值率＜１，说明同定资产减值。 、③百元固定资产医疗收入：医疗收入÷固定资产总额Ｘ 的经营模式，使医院取得良好的经济效益，促进医院健康发展。 作者简介：严菊，女，３４岁，大专学历，毕业于南京经济学院，会计 （收稿日期：２００７－０７—２１） 浅谈医院感染管理中持续改进的要点及方法 又 荣枝 黄关娟ｚ （１漳平市医院，福建漳平３６４４００） （２龙岩市新罗区医保巾心，福建龙岩３６４０００） 医院感染管理与持续改进的目的是监测、预防、控制感染 的发生。采取有效的Ｔ作方法与对策，把可能发生获得性、播散 性感染的危险程度尽可能减少到最低限度。 １ 落实卫生部颁布的《医院感染管理规范》、《消毒管理办 法》情况 理规范》规定标准。除了要从这些区域常规性地采集标本与微 生物培养监测外，还要对被确认有明显感染的危险区域进行定 向的监测。 ３．２被重点感染监控的科室部门的原始监测记录发生异 常的信息时采取的整改对策到位情况，还需案例说明其措施的 有效性。 １．１将医院对感染防治所采取的方针、政策、相关技术编 成指南（手册），能够定期进行修订；在手册中除了组织体制外， 还有具体的医疗感染对策及职业感染对策的内容。 １．２在手册中有标准的预防规范感染途径，预防规范 （如：空气、飞沫、接触预防规范）的内容。 ４抗生素合理使用情况 贯彻合理使用抗生素的制度与掌握抗生素合理使用情况， 作为医院感染管理重点措施组成部分，并有支持贯彻的相关措 施，除了制度与措施之外，对于临床药师与临床医师的合作与 １．３手册中的规范要进行适时修订，以科学根据为依据， 进行必要的讨论，制定能够迅速推广的相应的具体措施。 ２ 医院感染规章制度和监管程序及措施合理性及落实情 况 教育同样是重要的保障措施。 ４．１ 医院对抗生素合理使用相关制度与措施到位，并有 支持制度贯彻的相关措施。 ４．２ 围术期预防性抗生素的使用情况，定期进行抗生素 ２．１ 医院感染规章制度和监管程序，要根据本院功能任 的外科预防性的使用、住院患者的抗生素使用率观察。 ４．３感染患者药敏试验送检率≥５０％，临床药师对严重感 染病例能适时参／Ｊｍｌ￣床查房、病例讨论，提供有关临床药学的 支持。 ５针对问题持续改进 务以及所确定的感染发生率和危险程度高的区域的状况来制 定。除了这些区域性常规性程序与措施外，还要对已被医院确 认有明显感染的危险区域，进行定向的监管和制定应急程序与 措施。 ２．２通常医院感染管理对策中的方法和规范大多是以习 ５．１指定专人负责医院感染管理、监测与控制工作。 ５．２认真执行消毒隔离制度，布局分区合理。人流、物流 惯和经验为依据的情况下制定的对策，过度与不足都是有可能 存在的，必定会造成损害与控制遗漏。要以效果为依据的基础， 编制成指南系统进行合理的应用。 ３重点服务设施符合医院感染控制情况 合理，物品区域的标识与标志明确、清楚，保持室内清洁卫生， 洁、污物品分开放置。 ５．３要抓落实，组织科室自查，对医院感染存在问题进行 分析并提出改进措施，并对其施行效果进行评价。 ３．１ 医院感染控制的重点可因其功能、任务、丁作量与患 者流量而异。通常的重点是手术室、监护室、内镜室、新生儿病 房、透析室、检验室、供应室等是否能达到卫生部《医院感染管 基层医学论坛２００７年第ｌｌ卷第ｌｌ期Ａ版 ５．４严格器械的消毒灭菌，进人人体组织、无菌器官的医 疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平，接触皮肤黏膜的医疗 １０３７ 维普资讯 http://www.cqvip.com 器械、器具和物品必须达到消毒水平，各种用于注射、穿刺、采 血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。一次性医疗器械和 器具应当符合同家有关规定。 规章制度，建立了档案人员岗位责任制，编制了《北海市人民医 院档案管理规章制度》，这本规章制度里包含了《综合档案室库 房管理制度》、《档案借阅制度》、《档案保管制度》、《档案保密制 度》等，制定了《北海市人民医院归档范围》和《北海市人民医院 保管期限表》，健全和完善了档案的管理制度。 １．３严格按归档范围收集归档资料医院综合档案室对 ５．５根据医院感染监测制度，协助分析医院感染的危险因 素，查找感染源，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与 控制措施，防止感染源的传播和感染范围的扩大。 ５．６发生医院感染暴发时，应当及时协助流行病学调查、 感染途径、感染因素，采取控制措施，医院感染报告。 文书档案的收集是依据医院文书档案管理制度里的文书档案 归档范围进行收集，把分散在科室里的归档文件收集起来，收 ５．７严格按照卫生部《医院感染管理办法》、《医院消毒技 术规范》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等要求，进行 重点管理。 集工作是档案整理的第一步。医院印发 Ｅ海市人民医院归档 范围》到各科室，综合档案室管理人员定期到科室指导资料管 理人员收集好归档资料，防止归档资料的流失。 １．４利用计算机管理档案我院于２００１年４月开始使 用ＧＤ２０００档案管理系统，利用ＧＤ２０００省去组卷、拟写案卷标 ５．８抓基础卫生、清洁、消毒及灭菌丁作，组织培训，并注 重培训效果。 ５．９加强科室Ｔ作人员的自我防护，配备必要的防护物 品，防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露立即采取措施。 题、卷内排列、填写封面、案卷排列、编制案卷目录等主要环节， 系统还具有方便、快捷的数据录入方式，各功能模块之间的相 互切换快捷检索和修改方式，系统的自动统计和排序，方便灵 活的表格打印等，大大提高了丁作效率。 １．５档案的利用与开发 档案管理的最终目的就是利 用。及时掌握医院发展动态，多途径、多渠道、多领域地开发档 信息资源，使医院档案更好地为临床、科研、教学、产业和领导 决策服务…。同时积极开展编研活动，对信息进行深层次开发和 作者简介：邓荣枝，女，４４岁，大专学历，毕业于福建医科大学护理 学专业，副主任护师。 （收稿日期：２００７—０７—１０） 医院文书档案管理的现状 问题与对策 蔡燕平 （北海市人民医院，广西北海５３６０００） 加工。利用档案资源编写了《北海市人民医院职责与制度》、《北 海市人民医院院志》、《北海市人民医院建院１２０周年纪念画 册》、《北海市人民医院科技成果学术论文汇编》、《医院文件汇 编》、《大事记》、《组织机构沿革》、《档案利用效果实例汇编》、北 海市人民医院建院１２０周年纪念ＶＣＤ光盘、北海市人民医院 １ ２０周年院庆明信片等。 ２ 医院文书档案整理存在的问题及对策 ２．１档案收集不完整由于部分档案资料分散在各职能 科室，必须需要各职能部门提交到档案室，各职能部门的兼职 档案管理员由于对文件归档范围不熟悉，经常因不知道文件归 档范围而将有些文件不上交。 对策：一是各部门兼职档案管理员要认真学习和对照文件 材料归档的范围进行文件材料的收集，追踪文件材料的去向， ， １ 医院文书档案管理的现状 我院创建于１８８６年，其前身是英国安立问教会普仁医院， 自１９５２年北海市人民政府接收后更名为北海市人民医院以 来，各种文件资料保存基本完整。院领导高度重视档案工作，配 备１名专职档案管理人员，兼职档案管理人员９名。我院现有 各种门类和载体的档案共有２８７ ５６６卷，其中文书档案５７０ 卷。自２０００年文书归档按照《归档文件整理规则》的要求，以 “件”为单位后共收集、整理、保管了４ ３１６件。 １．１ 院领导高度重视医院领导高度重视档案工作，把 档案管理工作列入领导工作的议事日程，由１名院领导分管档 案业务Ｔ作，担任档案管理ｌＴ作领导小组组长和档案鉴定小组 及时收回。二是要不失时机地收集各类信息资料，注重资料的 积累，防止资料的流失。三是把医院的归档范围分发到各部门 的档案兼职管理员手上，让他们熟知哪些资料是需要归档的， 组长，负责督促、指导我院的档案业务工作，具体管理工作由医 院办公室主任负责。在办公用房紧张的情况下，还调出１９２ ｍ 作为档案室的用房，解决了档案室的专用库房、工作室、阅览室 三分开，还增添了必要的设施，如档案柜、档案装具、计算机、碎 纸机、空调机、温湿度计、灭火器材等，落实防盗、防光、防高温、 防止资料的流失。四是组织档案管理员学习专业知识，提高工 作能力。 ２．２整理时间有限专职档案管理员隶属于医院办公室 的管理，经常因办公室的工作繁忙而兼顾办公室的工作，成了 名副其实的兼职管理员，全年大部分时间应付办公室的工作， 不能系统地进行档案整理，影响 档案的整理质量。 对策：应引起医院领导的高度重视，保证专职档案管理员 有足够时间整理档案，以保证档案的质量。 ２．３计算机管理存在的问题利用ＧＤ２０００档案管理系 防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等措施，确保档案的安全，使档案 的保管条件基本符合国家要求，具备了一定的现代化管理条 件。 １．２完善档案管理的规章制度１０３８ 我院还健全了档案管理 基层医学论坛２００７年第１１卷第１１期Ａ版