． ． 兽医临诊 止皮肤损伤而感染。平整地面，注意舍 内通风换气。保持空气新鲜；保持干 燥，避免潮湿。加强公鹿、怀孕及泌乳 母鹿、哺乳仔鹿饲养．喂给容易消化的 草料．要保证蛋白质ｆ植物性蛋白与动 物性蛋白配合使用）、各种维生素、矿 物质及微量元素的供给。提高抵抗本 病的能力。因鹿的野性较强，应防止惊 吓．防止圈内奔跑碰撞。 ５．３紧急免疫预防 对全场健康鹿群进行坏死杆菌 病菌苗免疫接种１次，成年鹿每头份 ４ ５ ｍＬ，幼年鹿每头份２～３ ｍＬ。鹿坏 死杆菌病应以免疫预防为主，用疫苗 接种健康鹿是预防和控制坏死杆菌病 最有效的方法。 ５．４综合治疗 对病情较重的病鹿通过药敏试 验，选用丁胺卡那霉素０．１—０．５ ｇ肌肉 注射，每日２次，直到痊愈为止。中药可 用黄芪３Ｏ ｇ、板蓝根２５ ｇ、金银花３０ ｇ、 白头翁３５ ｇ、蒲公英３５ ｇ、龙胆草３５ ｇ、 紫花地丁草３５ ｇ、连翘２０ ｇ、甘草２０ ｇ混 合煎汁。到１ ０００－，２ ０００ ｍＬ，每只１００～ ２００ ｍＬ内服。每天２次．连用７—１０ ｄ。 ５．５局部处理 病变部位彻底清除坏死组织。用 ０．１％的高锰酸钾溶液彻底清洗，用液 体鱼肝油１００ ｍＬ、呋喃西林粉５ ｇ、药 用碳１５ ｇ混合填塞创腔，每２ ｄ换药１ 次，直到痊愈为止，经使用此法效果良 好。患口腔炎的鹿用０．１％的高锰酸钾 溶液彻底清洗患处，再涂液体鱼肝油、 环丙沙星、药用碳混合药液，每天１次， 连用３～５ ｄ。 ５．６药浴 在专用药浴池中加入０．１％的高锰 酸钾溶液，每天进行１次脚浴消毒，每 次持续５～１０ ｍｉｎ，直到痊愈。 ５．７对症疗法 根据病情采取强心、解毒、补液等 措施。可用５％糖盐水溶液２００－－５００ ｍＬ、 安钠咖咖啡因注射液２～１０ ｍＬ、．维生 素Ｃ １Ｏ～２０ ｍＬ等配合使用。 经过综合预防与治疗，鹿群１周后 病情好转．２周后除１只病情严重的鹿 死亡外，其他发病鹿慢慢恢复正常。３ 个月后回访鹿群健康状况良好，无新 的病例发生。 Ｌ｜ＶＥｓＴＯＣＫＡＮＤ ＰｏＵＬＴＲＹ｜ＮＤＵｓＴＲＹ Ｎｏ ２５８ 超声影像技术 在宠物犬临床上的应用 徐婷婷（江苏畜牧兽医职业技术学院，江苏 泰州 ２２５３００） 中图分类号：￥８２９．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００８—０４１４（２０１０）０８－００８２－０３ 摘 要超声影像技术已成为现代医学影像技术中不可替代的支柱，在宠物 犬临床上的应用越来越广泛。犬髋关节超声检查，能够识别髋关节的解剖形态，测 量髋臼、股骨头、关节间隙。对正常和异常的夫作出鉴别。肩关节超声检查，可见犬 冈上肌、冈下肌、三角肌、臂二头肌。诊断关节的渗出、关节囊的增厚、软组织损伤，肌 肉或腱的部分或完全的撕裂，以及腱的愈合过程的监测；犬眼、眼窝超声解剖学检 查，可检查眼珠、眼窝，诊断视网膜分离、玻璃体出血、眼球后肿块等病变；腹腔超声 检查．可诊断胃肠、脾、腹水、腹腔粘连等；可以多方位扫描方式进行睾丸和附幸、前 列腺超声扫描检查：超声扫描可监测舌损伤的治疗。 关键词 超声影像技术犬临床应用 在宠物临床实践中．Ｂ超是一种 形外科的疾病［３１。应用７．５ＭＨｚ线扫探 非常多用的辅助诊断技术．其基本原 头．有时应用缓冲隔离袋。认为超声检 理是：不同介质对超声波的回声不同， 查关节疾病比Ｘ线诊断优越。超声可 在显示器上形成的图像就不同。以此 以诊断关节的渗出、关节囊的增厚。 为基础，就能达到诊断疾病的目的。本 膝、肩关节分离性骨软骨炎的关节软 文综述了Ｂ超在犬肢体、眼和眼窝、腹 骨缺陷可以检查到。超声能很好地检 腔、睾丸、前列腺、舌等临床检查的应 查软组织损伤，肌肉或腱的（例如二头 用情况。 肌腱）部分或完全的撕裂，以及腱的愈 １ 犬肢体超声检查 合过程的监测，超声都可检查。腱的脱 位，陈旧性损伤的瘢痕形成，二头肌腱 １．１ 犬髋关节超声检查 鞘和腱鞘炎的游离性分割，超声都可 Ｇｒｅｓｈａｋｅ，Ｒ．Ｊ．等（１９９３）对１日龄到 诊断。肌肉骨骼系统的脓肿、异物、出 １２周新生犬的髋关节进行超声检查Ｉ】】． 血、软组织肿物，甚至在臂丛区域的肿 ８Ｎ龄以能够识别髋关节的解剖形态。 物也能看到清楚的回声。 １２周龄骨化程度完成。从髋关节的纵 １一 向、背外侧方向超声观察。在髋臼内的 ２眼和眼窝的超声检查嗍 股骨头运动可以看出。能超声测量髋 １９５６年在人的眼科学首先使用超 臼、股骨头、关节间隙．对正常和异常 声检查。主要使用Ａ型超声来确立了 的犬可作出鉴别。 眼和眼窝内的回声特性。二维实时超 １．２犬肩关节超声检查 声检查是适用于眼和眼窝理想的检查 Ｋｒａｍｅｒ，Ｍ．等ｆ１９９４）应用超声检查 方法。麻醉对超声检查有一定帮助。但 犬肩关节，提出犬肩关节超声解剖学翻。 最好不使用麻醉．对神经型的动物可 应用７．５ＭＨｚ线扫探头，对浅表组织和 以给予镇静。在动物被麻醉或镇静时， 小品种犬的肩关节检查应用缓冲袋。 超声扫描探头可直接放置在角膜上。 对每次检查的肌肉扫描方式是纵行和 几毫升的耦合剂就可以保证扫描探头 横行切面，由肌腹开始移行到肌腱。线 和角膜良好接触。某些耦合剂对眼有 形探头对肩关节扫描只能前一后方位 刺激作用应该注意使用。扫描探头放 进行。连续超声检查可见冈上肌、冈下 置在未闭上眼睑的状态，若有些闭上 肌、三角肌、臂二头肌，最后观察肩关 眼睑。会降低检查质量。 节本身动力学结构。 穿透深度大约４ ｃｌｎ，穿透眼窝深 Ｋｒａｍｅｒ．Ｍ．等（１９９６）超声检查犬矫 度大约５－６ ｅｍ。浅层穿透所需要的是 ７．５ ＭＨｚ的探头。扫描探查可以旋转或 收稿日期：２０１０—０５—２４ 倾斜任何平面，能充分显示眼、眼窝内 作者简介：徐婷婷，女，实验师，在读兽医硕士 ２０１０年８磊ｌ｜墼镀２５６蠢 兽医临诊．８３． 的回声结构。 ２．１ 眼、眼窝超声解剖学 ２．１．１ 眼球：超声扫描探头放置塑料 ３犬的腹腔检查 与健康犬比较差异显著。 Ｇｒｏｏｔｅｒｓ，Ａ．Ｍ．等（１９９５）超声检查 正常犬肾上腺。与尸体解剖进行比较。 左右侧肾上腺的厚度超声检查与解剖 检查比较差异不显著ｆ左侧为１＂８＝ ０．７２７，Ｐ＜０．００５；右侧为１＂８：０．５３７ Ｐ＜ ３．１犬胃肠道超声检查 球或气球装满水缓冲器进行扫描。可 见角膜是明显的曲线影像．是无回声 区。角膜表面均称，水样间隔内间隙完 全无回声。 水样间隔深处是晶状体，在检查 一Ｐｅｎｎｉｎｃｋ．Ｄ．Ｇ．等ｆ１９８９）进行１２只 小型、中型和大型正常犬胃肠道超声 检查，提出胃壁厚度范围为３—５咖； 小肠和大肠壁厚度范围为２—３ ｈｉｍ： 可见胃和小肠有规律地蠕动。而结肠 则看不到。超声可识别胃肠道壁层、粘 ０．０５）肾上腺的长度和宽度。超声检查 和解剖检查无差异，肾上腺的回声比 肾的本质回声弱［６１。 瞬间看不到晶状体．因为晶状体表 面完全光滑对超声光束，呈现镜子式 膜表面、粘膜、粘膜下层、肌层的存在， 反射面。因为晶状体是圆形结构，当光 浆膜下层和浆膜层有时可见到。 束垂直在其表面成像时，可以完全使 ３．２犬的脾脏超声检查 晶状体成像。晶状体的喙状囊比后囊 Ｗｏｏｄ．Ａ．Ｋ．Ｗ等（１９９０）采用超声和 一般更容易看到，晶状体内部是无回 解剖观察２７只犬的脾脏。超声影像：脾 声区。睫状体可在眼球周围看到。玻璃 脏边缘界限呈现纤细回声线：脾脏实 体在晶状体后出现无回声区。玻璃体 质除直接在脾门附近血管分支的无回 后方呈现硬化的视网膜表面有回声曲 声腔之外，呈现一致性斑点回声。脾门 线。在硬化视网膜表面可见轻度凹陷 脾动脉分枝较少．而脾实质内则没有 的视神经乳头，有较大的回声。 动脉分枝。探查操作：背侧横向超声影 ２．１．２眼窝：眼球后组织完全发生回 像，超声探头垂直于左胸、ｌ１肋问的腹 声．由于这个部位组织是脂肪。视神经 壁及其后腹部；纵向影像直接面向前 从视神经乳头区后方扩展呈现无回声 部平行于侧腹壁推向肋弓。 线结构。眼球后骨性眼窝漏斗形区，呈 ３．３犬腹水和腹腔粘连的超声检查 现明亮的镜子式回声。 Ｈｅｎｌｅｙ ＲＫ等（１９８９）应用二维超声 ２．２眼球、眼窝病理性超声变化 和Ｘ线摄影法对一般方法无法检查和 ２．２．１视网膜分离：正常情况下视网 犬少量游离腹水进行比较，目的是寻找 膜和巩膜超声不能看出分离，呈现平 确定检查少量腹水的方法。腹腔内注射 滑曲线结构。如果视网膜分离，呈现独 液体（１ ｍＬ／ｌｂ体重）增量之后，进行超声 特的线形回声。靠近无回声玻璃体间 和Ｘ线摄影检查。超声检查有一个动物 隔深处。 腹内液体量ｆ２ ｍＬ／ｌｂ体重１能够检出而 ２．２．２玻璃体出血：脑钝性创伤常引 其它所有动物液体检出物液体检出量 起眼内出血。但是多发生于创后几天 为３ ｍＬ／ｌｂ体重。Ｘ线摄影检查准确性 出血，有凝血块。超声可见玻璃体间隙 较高是４ ｍＬ／ｌｂ体重。侧位检查比腹背 有复合回声斑点，每个斑点表示为小 位检查更为准。作者认为检查少量游离 血凝块。 腹水．超声检查比Ｘ线摄影更敏感。 ２．２．３眼球后肿块：犬超声用于区别 Ｃｈｅｏｎｇ Ｊｏｎｇ Ｔａｅ等ｆ１９９６）超声诊 眼球后是囊状结构还是脓肿。囊一定 断犬的腹腔粘连。人工诱发气腹之后， 具有前后壁。囊内有无回声的液体，由 超声检查胃腹和肠腹间的粘连四。 于液体的特性具有良好＿的正常传递特 ３．４犬肾上腺的超声检查 性（声学增强１。脓肿超声特征类似囊结 Ｈｏｒａｕｆ Ａ等（１９９５）超声检查健康 构．但是由于局部炎症所致，其壁不是 犬、无内分泌疾病犬和肾上腺皮质机能 清晰限定的。由于炎症过程产生的脓 亢进ｆＣｕｓｈｉｎｇ氏综合征）疾病犬的肾上 汁．其回声模型是低水平复合点状回 腺。试验结果正常犬肾上腺长度和宽度， 声列线状分离。 平均左肾上腺为１７．４０ｍｍＸ４．１０ｍｍ，右 Ｍ０￣ａｎ．Ｒ．Ｖ．超声检查５个犬，超 侧为１６．７０ ｎｉｌ，ｉｘ ４．３０ ｍｍ。无内分泌疾病 声检查影像特征：眼球后间隙异常。疾 犬（ＮＥＤ）左侧为１９．００ ｍｍｘ ３．９０ ｍｍ，而 病过程呈现弥漫与分离．变形与非变 右侧为１６．８０ ｍｉｎｘ４．Ｏ０ ｍｍ，与健康犬 形区别。手术发现超声检查的异常变 比较无差异。垂体依赖型肾上腺皮质 化有４例眼球后炎症，４例眼球后恶性 机能亢进（ＰＤＨ）犬左侧为２２．１０ ｍｍｘ 肿瘤。 ８．１０ ｍｌＴＩ，右侧为２２．３０ ｍｍＸ ７．００ ｍｍ， ４睾丸和前列腺的超声检查 Ｐｕ ，Ｃ．Ｒ．等（１９９０）报告正常犬的 睾丸超声检查。超声扫描方法应用多 方位扫描方式ｆ矢状面、横向和背侧位） 进行睾丸和附睾超声扫描检查。睾丸 的超声特征是粗放介质回声模式 Ｃｏａｒｓｅ ｍｅｄｉｕｍ ｅｃｈｏ ｐａｔｔｅｒｎ），睾丸纵 隔可见中心长轴线状强回声结构宽 ０．２０ ｃｍ。附睾变化较大。附睾尾是由 无回声到弱回声的结构。 曹荣峰等（２ＯＯ４）用Ｂ型实时超声 断层扫描仪，加拿大生产的兽医专用 便携式ＵＬＴＲＡ ＳＣＡＮ ９００型Ｂ超，检查 犬前列腺囊肿。采用３．５ＭＨｚ扇形探头 和５．Ｏ、７．５ＭＨｚ线形探头进行探查。从 多角度探查病灶的特征．最终确定了 前列腺囊肿的诊断结果。 ５舌的超声检查 Ｓｏｌａｎｏ．Ｍ等（１９９６）超声检查，犬正 常和异常的舌。使用５．００ＭＨｚ、７．５０ ＭＨｚ和１０ＭＨｚ扫描探头，可见舌实质， 舌动脉。软、硬腭的分界线；下颚、舌骨 体、舌肌层。超声指导手术摘除舌异物 及术中脓汁引流。超声提供占肿瘤的 同声特征、大小，超声监测舌损伤的治 疗，对患犬来讲是有益的。 参考文献 ［１］Ｋｒａｍｅｒ Ｍ．Ｇｅｒｗｉｎｇ Ｍ：Ｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ｏｆ ｔｈｅ ｓｈｏｕｌｄｅｒ ｊｏｉｎｔ ｉｎ ｄｏｇｓ．Ｐａｒｔ Ａ：ｓｏｎｏ— ｇｒａｐｈｉｃａｌ ａｎａｔｏｍｙ ｏｆ ｔｈｅ Ｓｈｏｕｌｄｅｒ ｊｏｉｎｔ． Ｋｌｅｉｎｔｉｅｒｐｒａｘｉｓ．１９９４（２）：７１－８０ ［２】Ｋｒａｍｅｒ Ｍ．Ｇｅｒｗｉｎｇ Ｍ：Ｔｈｅ ｉｍｐｏｒｔｎａｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｉｎ ｄｏｇｓ Ｔｉｅｒａｒｚｔｌｉｅｈｅ ｗｏｃｈｎｓｃｈｒｉｆｔ．１９９６（４１： ｌ３０～ｌ３５ ［３】Ｃｈｅｏｎｇ ＪｏｎｇＴａｅ：Ｓｔｒｄｙ Ｏｉｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｎ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ａｄｈｅｓｉｏｎｓ ｉｌｉ ｄｏｇｓ．Ｋｏｒｅｎ Ｊ．Ｖ．Ｃ． Ｍ．１９９６（１）：５７～６２ ［４］Ｇｒｏａｔｅｒｓ．ＡＭ．Ｂｉｌｌｅｒ ＤＳ．ＭｅｒｒｙｍａｎＪ：Ｕ１－ ． － 兽医临诊 Ｌ｜ｖＥｓＴｏｃＫ ＡＮＤ ＰＯＵＬＴＲＹ｜ＮＤＵｓＴＲｙ Ｎｏ ２弱 引起犬营养代谢病 的病因分类和治疗措施 申爱林ｔ 贾凤萍 张慧芳ｚ 中开梅 ０４７４００；２．山西省平顺 ． 制剂，导致医源性ＶＡ过剩。 ２．３硫胺素缺乏症ＩＶ Ｂ１） ２．３．１ 摄人不足：成年犬对ｖＨ。的日 需要量０．Ｏ４４ ｍｇ／（ｋｇｂｗ）．幼犬为０．０２２ ｍｇ／（ｋｇｂｗ）。食物中长期缺乏就会导致 ＶＢ．缺乏症。 （１．山西省平顺县北社畜牧兽医中心站，山西 平顺县兽医局；３．山西省平顺县青羊畜牧兽医中心站） ２．３＿２需要量增加：妊娠、哺乳、发 热、过度疲劳、甲亢等，机体内对ＶＢ。的 需要量增加而没补充。 中图分类号：￥８５８．２９．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００８—０４１４（２０１０）０８－００８４－０３ 营养代谢病是营养紊乱与代谢失 是由于胰岛素相对或绝对缺乏， 调引起疾病的总称。营养性疾病的主 致使糖代谢紊乱，血糖增高的常见的 要病因是某些营养物质摄人不足和机 内分泌性代谢病。 体自身消化吸收机能降低以及与动物 １。３．１ 原发因素：胰腺创伤、肿瘤、感 生产有关的营养物质转化失调出现的 染、自身抗体、炎症等引起的胰腺损 疾病。依据我国对营养代谢病的分类 伤，生长激素，甲状腺激素，糖皮质激 将引起犬常见的营养代谢病的病因和 素等诱发的Ｂ细胞衰竭及靶细胞敏感 治疗措施概述如下： 性下降 １糖代谢障碍病 １．３．２继发因素：长期摄食高热量食 物和过度肥胖，某些病毒感染可以造 １．１低血糖症 成选择性胰岛损害或胰腺炎，急性和 是指犬体内血糖过低而产生的一 复发性腺泡坏死胰腺炎以及胰岛淀粉 种代谢性疾病。 样变。另外，糖尿病具有遗传性，可能 １．１．１母犬：多因产仔过多．以致营 与多基因遗传缺陷有关。 养需求增加以及分娩后大量泌乳而致 １．４糖原蓄积病： 病。 是由于糖原分解酶先天缺乏。而 １．１．２幼犬：多为玩赏犬。乳汁少而 合成糖原功能正常．使组织器官内糖 差、常处与饥饿状态、受惊吓、受凉（体 原过度蓄积导致的疾病。多发于小型 温低于３４．４￣Ｃ）、．消化吸收功能障碍、 幼犬。主要病因是分解糖原所必需的 败血病等。 葡萄糖一６一磷酸先天不足，导致胰岛素 １。２不耐乳糖症 大量分泌的疾病，使血糖进入细胞过 是一种乳糖分解酶缺乏导致消化 度增加，而导致该病发生。此外，恶劣 吸收不良的综合病症，多发生于成年 的环境，体内外寄生虫病和胃肠疾病 犬。主要病因是犬肠粘膜先天性或后 等也可诱发本病。 天性缺乏乳糖分解酶。由于缺乏乳糖 分解酶，食物中的乳糖不能被消化分 ２维生素代谢障碍病 解利用，在肠道形成高渗状态或异常 ２．１ ＶＡ缺乏症 发酵。 ２．１．１ 摄入不足：长期饲喂ＶＡ少或不 １．３糖尿病 含ＶＡ的单一食物。 ２．１．２需要量增加：妊娠期和泌乳期 收稿日期：２０１０—０６—０４ 的母犬ＶＡ需要量增加而没补充或补 充不足。 ｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ｏａ－ ２．１．３吸收不良：长期患慢性胃肠 ｎｉｎｅ ａｄｒｅｎａｌ ｇｌａｎｄｓ：ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｔｏ ｎｅｃｒｏｐｓｙ 炎，影响ＶＡ吸收。食物中脂肪和蛋白 ｉｆｎｄｉｎｇ Ｖｅｔ．Ｒａｄｉ＆Ｕｌｔｒａ．１９９５ ｆ２１：１２６－１３０ 【５】曹荣峰，王继芳，田文儒．犬前列腺脓肿 质含量不足．影ｎ￣ＪＶＡ的消化吸收和在 的Ｂ超诊断．中国兽医杂志，２００４（２）：４０ 血浆中的运输或体内存在ＶＡ的对抗 【６］Ｓｏｌａｎｏ Ｍ．Ｐｅｎｎｉｎｅｋ ＤＧ：Ｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ 物。 ｏｆ ｔｈｅ ｃａｎｉｎｅ，ｆｅｌｉｎｅ ａｎｄ ｅｑｕｉｎｅ ｔｏｎｇｕｅ：ｎｏｒ－ ２－２ ＶＡ过剩症 ｍａｌ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ａｎｄ ｅａｓｅ ｈｉｓｔｏｒｙ ｒｅｐｏｔｓ．Ｖｅｔ． 饲料单一，长期喂食大量的肝脏， Ｒａｄｉ＆Ｕｌｔｒａ．。１９９６ ｆ３１：２０６～２３１ 使体内蓄积大量的ＶＡ或长期服用ＶＡ ２．３．３吸收不良：慢性腹泻、消化不 良、肝胆疾病等，使ＶＢ 吸收减少以及 食物在储藏和加工中ＶＢ 被破坏。 ２．４吡哆醇（ＶＢ６）缺乏症 ２．４．１ 原发因素：一般成年犬对ＶＢ １３需要量４４ ｍｇ／（ｋｇｂｗ）．幼犬为２２ ｍｅ，／ （ｋｇｂｗ），食物中ＶＢ６长期达不到Ｅｔ需要 量就会缺乏。 ２．４．２继发因素：妊娠需要量的增 加，慢性腹泻吸收不良，ＶＢ 被破坏，或 长期饲喂高蛋白质食物而对ＶＢ 需要 量增多等，都会引起ＶＢ 缺乏症。 ２＿５叶酸（ＶＢｇ）缺乏症 ２．５．１ 原发因素：食物中长期缺乏。 ２－５．２继发因素：犬出血过多．长期 吸收不良。犬肠道细菌能合成ＶＢ ，大 量服用抗生素和磺胺类药物会抑制 ＶＢ 的合成。 ２．６钴胺酸（ＶＢ１２）缺乏症 ２．６．１原发因素：食物中长期缺乏。 ２．６．２继发因素：肝、。肾疾病影响ＶＢ ２ 贮存和利用；胃肠疾病减弱ＶＢ。：的吸 收；一些药物（抗生素）包括胃肠道手术 和放射疗法会影响ＶＢ。 的正常消化和 吸收；有毒物质或环境污染会影响ＶＢ ： 的贮存；老年犬对ＶＢ， 吸收的减少等。 ２Ｉ７骨维生素《ＶＤ）缺乏症 犬光照不足，食物中钙磷比例不 当或ＶＤ含量不足，犬营养不良，幼犬 断奶过早以及胃肠疾病等。 ３矿物质及微量元素代谢病 ３．１钙和磷代谢病 是犬体内钙和磷量的摄入与排出 失去平衡以及血液中钙、磷特别是钙 的浓度异常引起的疾病。 ３．１．１原发病因素：食物中钙、磷含 量不足，钙、磷比例失调或ＶＤ缺乏。 ３．１．２继发因素：慢性胃肠疾病、肠 道寄生虫病、慢性肾机能不全、甲状旁 腺机能减退和肠道酸度低等都会影响