第四部分外科护理 第十八章普外科
1、甲状腺手术后，出现呼吸困难和窒息的原因主要办（ABCDE） A.切口出血形成血肿 B.喉头水肿 C.气管塌陷 D.黏液堵塞气道 E.双侧喉返神经损伤
2、颈部出现肿大的淋巴结，应该考虑的疾病为（ABCD） A.慢性淋巴结炎 B.颈淋巴结结核 C.恶性淋巴瘤 D.淋巴转移瘤 E.甲状舌管囊肿
3、甲状腺次全切除术后患者去半卧位有利于（AC） A.患者呼吸及吞咽 B.观察病情 C.切口内积液引流 D.减轻疼痛 E.防止压疮
4、甲状腺危险的处理哪些是错误的（CE） A.大量补充葡萄糖溶液 B.大量肾上腺皮质激素 C.大剂量抗生素 D.大剂量复方碘溶液 E.应用水杨酸类药物
5、甲亢患者导致脉压增大的原因为（DE） A.精神紧张
B.心率增快 C.周围血管收缩 D.收缩压升高 E.舒张压降低
6、甲状腺功能亢进手术治疗后较严重的并发症是（ABCDE） A.出血 B.呼吸困难 C.手足抽搐 D.呛咳或误吸 E.失音
7、甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪些是正确的（ACDE） A.心悸 B.脉压正常 C.多食消瘦 D.性情急躁 E.怕热多汗
8、乳腺癌的重要特征是（ABCE） A.无固定肿块 B.肿块边界不清楚 C.肿块生长颇快 D.乳头溢液
E.逐渐加深的乳头回缩和固定 9、常见的高分化乳腺癌有（ADE） A.导管癌 B.弥漫型癌 C.髓样癌 D.湿疹样癌 E.乳头状癌
10、乳房外上象限常见疾病有（BCD） A.乳腺炎
B.乳房增生病 C.乳腺癌 D.乳房纤维腺瘤 E.乳头状癌
11、急性乳腺炎发病的主要原因是（BC） A.乳汁分泌过多 B.乳汁淤积 C.细菌入侵 D.哺乳期过长 E.婴儿吸乳少
12、乳腺癌发病高危人群包括（ABCDE） A.未孕未育未授乳者
B.第一胎足月产晚于35岁的妇女 C.月经初潮早于12岁绝经迟于55岁者 D.有乳腺癌家族史，或另一半曾患有乳腺癌 E.上皮增生活跃的良性病变者 13、乳腺癌的视诊表现有（ABDE） A.乳房下垂
B.乳房皮肤呈“橘皮样”改变 C.乳房缩小 D.乳头抬高 E.乳房局部皮肤凹陷
14、成人常见的腹疝有（AE） A.腹股沟疝 B.脐疝 C.切口疝 D.闭孔疝 E.股疝
15、腹股沟疝与直疝的鉴别项目有（ABCD） A.疝环压迫试验
B.能否进入阴囊 C.疝块外形
D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系 E.透光试验
16、引起腹外疝的发病因素有（ABCDE） A.慢性咳嗽 B.腹壁组织发育不良 C.有组织结构穿过腹壁 D.排尿困难 E.妊娠
17、腹外疝最常见的疝内容物是（AE） A.大网膜 B.膀胱 C.盲肠 D.结肠 E.小肠
18、腹膜炎常见的致病菌是（ABCDE） A.大肠埃希菌 B.溶血性链球菌 C.肺炎双球菌 D.厌氧菌 E.葡萄球菌
19、急性腹膜炎的死亡原因是（AB） A.急性肺衰竭 B.急性肾衰竭 C.急性肝衰竭 D.急性心衰竭 E.急性脾衰竭
20、急性腹膜炎发生全身病理变化后可有（BCD） A.缺氧、发绀
B.水、电解质紊乱 C.毒血症 D.感染性休克 E.早期出现即DIC
21、胃肠减压护理要点有（ADE） A.保持减压持续通畅
B.使用胃肠减压时可给患者饮水
C.每天用等渗盐水50~100ml冲洗胃管2次 D.观察并准确记录引流液的色、质、量 E.若吸出引流液含少量鲜血则立刻停止吸引 22、腹膜炎的早期病理生理改变是（ABD） A.失水和电解质紊乱 B.血容量减少 C.腹腔脓肿形成
D.毒素吸收和中毒性休克 E.肠粘连
23、急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到（ADE） A.禁食、胃肠减压 B.给止痛药减轻疼痛 C.灌肠通便
D.纠正水与电解质平衡失调 E.应用有效抗生素治疗感染
24、急性腹膜炎的常见并发症为（ABC） A.腹腔脓肿 B.粘连性肠梗阻 C.急性呼吸衰竭 D.绞窄性肠梗阻 E.急性心力衰竭
25、胃癌早期可出现的临床症状为（ABCE） A.上腹不适
B.轻微上腹痛 C.食欲减退 D.呕吐 E.厌食
26、胃癌的中晚期临床特征是（ABCD） A.锁骨上淋巴结肿大 B.上腹部肿块 C.腹水 D.上腹部压痛 E.胸水
27、胃大部分切除术的理论依据有（ABC） A.切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌 B.切除溃疡好发部位
C.切除胃窦部消除胃泌素调节 D.阻断迷走神经刺激 E.预防十二指肠溃疡癌变
28、胃、十二指肠溃疡急性穿孔，应进行的检查有（E） A.纤维胃镜检查 B.选择性动脉造影 C.X线钡餐检查 D.气钡双重对比造影 E.X线腹部透视成平片
29、阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示（AC） A.病情好转 B.并发门静脉炎 C.阑尾穿孔
D.形成阑尾周围脓肿 E.并发腹腔脓肿
30、大肠癌较常见的组织学类型为（ABC） A.腺癌
B.粘液癌 C.未分泌癌 D.低分泌癌 E.以上都不是
31、右半结肠癌包括哪些部位的癌肿（ABC） A.盲肠癌 B.升结肠癌 C.右半横结肠癌 D.左半结肠癌 E.乙状结肠癌
32、左半结肠癌切除适用于哪些部位的癌肿（ABC） A.结肠脾曲癌 B.降结肠癌 C.部分乙状结肠癌 D.横结肠癌 E.盲肠癌
33、大肠癌的发病与哪些因素有关（ACDE） A.高脂肪饮食和腌制食品 B.进食粗纤维食物较多 C.患有慢性溃疡性结肠炎 D.患有多发性家族性息肉病 E.患大肠血吸虫性肉芽肿
34、有助于肝癌早期诊断的检查方法为（ABCE） A.甲胎蛋白检测 B.B型超声 C.CT及MRI D.腹部平片
E.选择性腹腔动脉或肝动脉造影 35、肝脓肿患者的临床表现是（ABCE） A.发热
B.肝区疼痛 C.肝脏肿大 D.脾脏肿大 E.白细胞升高
36、下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征（ABCE） A.全身中毒症状明显 B.常继发于胆道感染
C.超声波检查发现肝大，内有3个液性暗区 D.穿刺浓汁为咖啡色 E.血液细菌培养为阳性 第十九章神经外科
1、神经外科手术后并发深静脉血栓的原因有（ABCDE） A.手术时间长 B.应用激素 C.卧床时间长 D.脱水治疗
E.脑内病变致血栓形成物质的释放 2、颅内低压综合症的原因有（ABCE） A.脑血管痉挛 B.脑脊液漏 C.过度换气 D.卧床时间长 E.严重脱水
3、经鼻垂体瘤术后护理观察要点有（ABCDE） A.意识状态的改变 B.瞳孔的改变 C.视力的改变 D.运动功能的检查 E.生命体征的监测
4、脑血管造影术后的护理要点有（CDE）
A.脑血肿 B.脑水肿 C.伤口血肿 D.脑血管痉挛 E.颅内再出血
5、颈内动脉海绵窦瘘的临床特点包括（ABCDE） A.搏动性突眼 B.震颤与杂音 C.眼外肌麻痹 D.进行性视力障碍 E.头痛
6、高血压脑出血术后血压控制，正确的说法有（BCDE） A.原发性高血压应选择药物控制，应用强效的降压药，防止再出血
B.颅内高血压导致的高血压，应以降低颅内压为主
C.颅内高血压导致的高血压，应处理原发病，不应盲目降压 D.脑血管疾病的患者应以缓解血管痉挛为主 E.脑血管疾病的患者降压应注意平稳 7、脑脓肿的感染途径有（ABCDE） A.血源性 B.外伤性 C.医源性 D.隐源性
E.直接来自邻近的感染灶
8、儿童脑积水的临床表现有（ABCDE） A.日落症 B.头围增大 C.进食困难 D.头下垂 E.视盘水肿
9、脊柱裂手术后应注意的护理问题有（ABCE） A.伤口护理 B.大小便障碍 C.体温 D.吞咽困难 E.下肢运动感觉
10、急性脊髓损伤护理要点有（ACDE） A.轴线翻身 B.颈托保护 C.吞咽功能监测 D.呼吸功能监测 E.大小便功能监测 第二十章胸外科
1、呼吸功能训练的内容包括（ABCDE） A.吹气球训练 B.缩唇呼吸 C.腹式呼吸 D.咳嗽训练 E.深呼吸训练
2、结核菌素试验为阳性反应表示（ABC） A.曾经接种过卡介苗 B.曾经感染过结核杆菌
C.说明结核感染的可能性大，但不能肯定疾病存在 D.未接种卡介苗 E.无新近感染
3、CVP受多种因素影响，能使CVP偏高的病理因素包括（ABCDE）
A.张力性气胸 B.心包压塞 C.右心及双侧心衰
D.输血输液过量 E.胸内压增高
4、食管癌术后出现吻合口瘘时，胸腔引流液的颜色可能为（AB） A.绿色 B.咖啡色 C.乳糜色 D.淡黄色 E.无色
5、开胸手术后血氧饱和度一般应保持在（A） A.95%~100% B.90%~100% C.85%~90% D.80%~85% E.75%~80%
6、食管癌手术后化疗主要采用的药物有（ABCDE） A.紫杉醇 B.顺铂 C.氟尿嘧啶 D.长春新碱 E.丝裂霉素
7、无创呼吸机适用于下列哪些患者（ABCDE） A.意识清醒 B.能够主动配合 C.血流动力学稳定 D.气道分泌物少 E.无面部创伤
8、开胸手术前、后正确指导患者进行呼吸功能训练，可有效地避免（ABC）
A.呼吸道感染 B.肺不张
C.急性呼吸衰竭 D.肺栓塞 E.肺水肿
9、自发性食管破裂易与以下疾病相混淆（ABCD） A.急性心肌梗死 B.肺栓塞 C.自发性气胸 D.急腹症 E.脑栓塞
10、继发性气胸多与肺基础疾病有关，如（ABCDE） A.肺结核
B.慢性阻塞性肺疾病 C.肺癌 D.肺脓肿 E.尘肺
11、能使CVP偏低的影响因素有（ABC） A.低血容量 B.脱水
C.周围血管张力下降 D.腹内高压 E.右心衰
12、一侧肺全切后，另一侧肺承受肺循环的全部，因此出现（ABC）
A.肺血液量骤增 B.肺动脉压增高 C.肺循环阻力增大 D.造成肺水肿 E.造成右心衰竭
13、肺癌术后化疗的主要药物有（ABCDE） A.紫杉醇
B.吉西他滨 C.顺铂 D.卡铂 E.长春新碱
14、食管癌手术后发现吻合口瘘，及时采取的措施有（ABCDE） A.适当延长进食时间 B.静脉补充高营养 C.鼻饲
D.保持胸腔闭式引流通畅 E.合理应用抗生素
15、即使感染了结核，结核菌素试验也可能是阴性反应的情况有（ABCDE）
A.老年人严重或全身播散性结核病 B.营养不良
C.免疫缺陷及使用免疫抑制剂者 D.肺炎
E.病毒引起的某些疾病 第十一章心血管外科
1、心包压塞的临床表现为（ABCD） A.心动过速 B.面色苍白、肿胀 C.血压下降、脉压差变小 D.尿量减少或无尿 E.中心静脉压降低
2、补钾的注意事项包括哪些（BCE） A.宜尽快从小壶滴入
B.不宜过浓，一般为0.15%~0.3%的氯化钾液输入 C.不宜过多，以每日不超过6g为宜
D.宜尽早补钾，尤其肾功能不全未纠正前谨防低血钾 E.在补钾时应严密观察血钾离子浓度的变化，防止高血钾
3、心脏术后应用呼吸机支持治疗的意义是（ABCDE） A.维持呼吸功能 B.偿还氧债 C.支持肺功能 D.支持心功能 E.保护脑及肾脏功能
4、上肢深静脉血栓的主要特征是（ABDE） A.上肢肿胀 B.上肢疼痛 C.桡动脉消失 D.浅静脉怒张 E.皮肤发绀
5、有关心肌梗死叙述正确的是（CDE） A.疼痛常持续3~5分钟内逐渐消失 B.舌下含服硝酸甘油后几分钟内症状缓解 C.疼痛剧烈常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛 D.可有发热、心动过速和三度房室传导阻滞
E.在坏死周围心肌损伤区的导联上出现弓背向上的ST段抬高 6、心脏手术后引起血压过低的因素有（ABD） A.术后切口疼痛 B.高碳酸血症 C.血容量不足 D.儿茶酚胺增多 E.心包压塞
7、心脏手术后引起血压过低的因素有（BCD） A.容量负荷过重 B.低心排综合征 C.缺氧 D.酸中毒
E.体、肺循环阻力增加
8、血管外科使用抗凝药物应注意（ABCE） A.严格准确执行医嘱，给予抗凝药物 B.使用抗凝剂后观察有无出血倾向 C.定期监测凝血酶原及活动度
D.观察有无头痛、头晕、黄视症或绿视症、复视、失眠等神经系统症状
E.如发现监测凝血酶指标异常应随时调整抗凝剂的用量 9、胸骨角为以下哪些内脏的主要标志的（ABCDE） A.两侧胸膜在前纵膈正中线相遇之处 B.气管分叉部
C.上下纵膈的分解平面 D.第4~5胸椎椎间盘水平 E.主动脉弓之缘
10、大隐静脉曲张术后的功能锻炼及健康指导（BCDE） A.患者平卧，卧床休息，避免活动
B.抬高患肢30°，促进静脉回流，防止患肢肿胀 C.鼓励患者术后早期应下床活动，避免静坐或静立不动 D.行走时双下肢同时持重 E.穿弹性袜3~6个月 第二十二章泌尿外科
1、属于肾脏功能监测的检验指标是（ABC） A.血尿素氮 B.血肌酐 C.血pH值 D.尿淀粉酶 E.尿常规、尿糖
2、泌尿外科术后患者护理要点是（ABCD） A.保持尿管及引流管液通畅 B.观察尿色、尿量及性质 C.观察伤口渗血情况
D.膀胱冲洗通畅 E.鼓励患者多饮水
3、女性子宫邻近的器官有（ACDE） A.直肠 B.升结肠 C.输尿管 D.膀胱 E.尿道
4、泌尿系统结石引起的主要病理变化是（ABC） A.尿量梗阻 B.尿路局部损伤 C.尿路感染 D.排尿困难 E.血尿
5、肾移植手术可能有哪些外科并发症（ABCDE） A.出血和切口感染
B.移植的肾动脉狭窄或肾动脉、静脉血栓形成 C.输尿管狭窄梗阻 D.尿漏、阴囊水肿
E.移植肾破裂和血管破裂或动脉瘤形成 第二十三章骨科
1、石膏固定术后常见的并发症有（ABCDE） A.骨筋膜室综合症 B.压迫性溃疡 C.骨质疏松 D.化脓性皮炎 E.关节僵硬
2、腰椎间盘突出症的主要临床表现有（ABCD） A.腰痛或放射性腿痛 B.腿麻无力
C.大小便功能变化
D.腰部僵硬、活动受限或侧弯畸形 E.间歇性跛行
3、石膏固定术后护理是（ABCDE）
A.密切观察指或趾端血运、皮肤颜色、温度、肿胀、感觉及运动情况
B.预防压疮发生 C.抬高患肢
D.在石膏未干前搬动患者时，注意勿使用石膏折断或变形 E.指导功能锻炼
4、牵引的应用范围包括（ABCDE）
A.急救时使受伤部位固定，防止进一步损伤发生 B.骨折与脱位的治疗
C.固定病变关节和骨骼，使伤肢充分休息，防止感染扩散、挛缩畸形和病理性骨折的发生
D.纠正畸形，牵引可使肌肉和软组织松弛，并纠正关节挛缩 E.手术前的准备及手术后的处理
5、高位坐骨神经损伤时，表现为（ABCD） A.下肢神经功能出现不同程度的障碍 B.膝关节的屈肌、小腿和足部全部肌群瘫痪 C.大腿后侧、小腿后侧、外侧和足部全部感觉消失 D.足部出现神经营养性改变 E.肢体畸形
6、佩戴石膏背心患者如何预防石膏综合症（ABCE） A.制作石膏背心时胸部不可过紧 B.石膏背心包好后在上腹部区开一石膏窗 C.嘱患者进食不要过饱，坚持少食多餐 D.多活动
E.可制作成石膏前后壳，待其干硬后用绷带将前后壳一起包扎于身体上固定
7、骨筋膜室综合症好发于（AE） A.胫腓骨骨折 B.下肢骨折 C.上肢骨折 D.骨盆骨折 E.小腿和前臂掌侧
8、影响骨折愈合的因素有（ABCDE） A.骨折的类型 B.骨折部的血液供应 C.软组织损伤程度 D.是否并发感染 E.有无软组织嵌入
9、骨折发生的原因有（ABCD） A.直接暴力 B.间接暴力
C.骨骼本身患有疾病 D.积累性劳损 E.肢体畸形
10、骨折后功能锻炼应注意（BCD） A.愈早愈好
B.活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱至强
C.以患者不感到疲劳，骨折部位不发生疼痛为度
D.不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动 E.制定锻炼计划后，无论患者有何反应，均要坚持 11、膝关节镜检查治疗的适应症是（ABCDE） A.确定病损部位及程度 B.检查关节内异物或游离体等 C.直视下取活检 D.关节腔冲洗
E.关节内手术
12、牵引时应注意（ACDE） A.严密观察患肢血液循环情况 B.牵引时患肢位臵以患者感到舒适为准 C.保持牵引垂悬空，滑车灵活 D.牵引绳与患肢长轴平行
E.适当垫高床头、床位或床的一侧，以保持牵引力与体重的平衡 13、各关节固定功能位臵是（ABCDE）
A.肩关节：外展45°，前屈30°~45°，外旋15~20° B.肘关节：屈曲80°~90°，前臂中立位 C.腕关节：背曲30°，尺偏5°~10° D.拇指关节：对掌位
E.髋关节：前屈15°~20°，外展10°~15°，旋转0° 14、脊髓造影术后护理应注意（ABDE） A.保持室内安静，安慰患者消除紧张心理 B.严密观察生命体征变化 C.嘱患者取平卧位24小时 D.禁食水4~6小时
E.6小时后嘱患者多饮水促进排尿 15、各类牵引的重量是（BDE） A.皮肤牵引：一般不超过3Kg B.颌枕带牵引：一般不超过3~5 Kg
C.骨盆牵引：一侧牵引重量一般不应超过8 Kg D.颅骨牵引：一般重量为6~8 Kg E.尺骨鹰嘴牵引：一般重量为2~5 Kg
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