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中医科工作流程

2020-04-15 来源:钮旅网
中医科工作流程

入院后热情地向患者作自我介绍 床前询问患者病史,结合中医四 诊、体格检查,减轻患者痛苦, 给病人以温暖、关怀 向患者交待治疗方案 治疗前谈话及治疗期间注意事 每日查房,定期请科主任、院领导 探视患者 出院时向患者交待出院后注 意事项 单间患者贵宾式服务流程 您好,我是您的主管医生xxx。我的上级医生xxx,接下来的这一段时间,您将和我们共同度过,希望在住院这段时间里,您能感觉到轻松和快乐。我们将为您提供最优雅的居住环境,您在住院期间,如果有什么不适、困难,或对我们的医护工作有什么意见或建议,请及时告诉我们,我们将尽最大的努力为您解决。也希望您能积极配合我们的治疗,早日恢复健康。接下来我将对您的病史做一个详细的了解。 您好,下面我要了解一下您的相关病情,希望您能如实、详细地回答我,这样有利于我们对您病情的分析、诊断和治疗。请问您这次主要是感觉怎么不舒服来我们医院就诊的?······好,我已经基本了解了您的情况。谢谢您的配合。接下来您需要做一些治疗前的相关检查,我们的护士会带您去做。在检查结果明确后,我们会合理安排好您的用药和治疗,现在您先休息一下。 您的检查结果已经出来了,结合刚才的中医辨证和体格检查,您的诊断很明确,是xxx的问题,接下来我们会马上安排您用药和治疗。 向患者讲述本病的发病原因、治疗方式、治疗目的和治疗期间有可能出现的状况,让患者做好心理准备。(语言要求通俗易懂,且不缺乏专业性。)最后讲述治疗应注意的饮食、起居、活动的事项,让患者最大程度的保持心情轻松。 每日询问患者恢复情况,耐心向患者解释出现的问题,亲切的与患者交谈。定期请科主任、院领导探访患者。 告患者忌食辛辣刺激,保持大便通畅,避免长蹲久坐,坚持换药直至伤口完全愈合。给患者留主治大夫名片及主管医生联系电话,如有不适可电话咨询或随时就诊。

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新入院患者第一次见面服务流程

护士交接 1. 2. 3. 4. 主班护士给新入院患者介绍完病区环境后,将患者交代给医生。 你好,xx医师,这位患者是给你今天新收的入院患者。 与护士示意性的点头,并回答说:好的,知道了。 接过病历夹,放置身体正前方。 起身接待左侧腹股沟1. 2. 3. 4. 起身表示迎接,口述:“您好” 示意患者及家属就坐(请坐) 请不要紧张,稍事休息一下。 特殊情况 a) 如果此时主管医生有其它急需处理事务,礼貌性的告知患者及家属,很抱歉,现在我比较忙,请您稍等xx分钟,我一会就来。 b) 如果此时主管医师因其它事情不在办公室时,其它医师简单告知该医生不在缘由,请患者稍等片刻。 自我介绍 1. 你好,我是您的主管医生xxx,在您住院期间,您的治疗,用药等事情都是我来负责,在这期间,有不明白或需要帮忙的地方,请您随时来找我帮您解决。 2. 我的上级医生是xxx主治医师,我们科主任是xxx主任,请您放心,我们会尽全力帮您解决问题。 3. 注意讲话过程中患者的神情及理解、接受情况,适时调整表达方式及语速。 4. 在此期间,患者及家属有相关问询,给予详细解答。 登记信息 1. 请示患者出示身份证等相关证件,核对是否与本人真实信息相符。 2. 询问并确认患者有无医保、合疗等医保信息,与收费室信息予以确认。 3. 将患者详细信息登记在病例首页相关位置。 4. 进入下一环节,详细询问病史。

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新入院患者采集病史服务流程

进入病房后开始介绍。 进入 如:您好,我是您的主管医生×××,您请坐。我将对您的病情做一个详细的了解。 观察患者的举止神态。 1. 如患者痛苦貌,可能为急诊。应尽快缓解患者的症状。如疼痛难以忍受时可以给予临时止痛治疗。 2. 如为慢性病容,常伴许多阳性体征,查体应该全面,考虑各症状与本病有无联系。如您现在颜面苍黄,这与痔疮失血密切相关。 观察 1. 询问现病史。 包括起病情况与患病时间,主要症状的特点,病因与诱因,病情的发展与演变,伴随症状,诊治经过,病程中的一般情况。此时应以同情心、认真、耐心的态度听取患者讲述病情。可结合“十诊歌”进行询问。 2. 询问既往史、个人史、月经史、家族史:这些项目较多,也涉及患者隐私。如患者有厌烦情绪倾向,应及时向患者解释。如您现病与这些病史有一定的关系,只有了解详尽才能制定一个全面的康复和预防计划。 询问 1. 一般检查;以温和指导的语言、轻柔有序的动作进行全面但有重点的检查。如:告诉患者请您解开衣扣,我给您听一下心肺;遇到年老患者帮脱一下外套;遇年轻女患者解开胸扣时要回避周围的人;冬天检查患者身体时,要搓暖双手等等。 查体 2. 专科检查:协助患者上检查床。肛门部检查时患者都有不适症状,应解释取得配合。如指检时告诉患者有憋胀想排便的感觉,是正常的。触及血栓痔、嵌顿痔、检查脓肿大小时有疼痛,所以动作要轻柔,切忌粗暴才能排除肛管、直肠的病变。检查完毕时擦拭肛门及周围。 解释疾病情况:患者通常会询问疾病的严重程度。不同的疾病有不同的发解释 展过程及预后。应该将疾病的起因、发展、预后情况告知患者(此时要注意语言婉转,尽量不给患者造成心理压力。早发现、早治疗、即病防变、瘥后防复是对待疾病的正确态度。 安排治疗相关事项。 1. 采集病史结束后,应该让患者了解下一步计划。如告诉患者有哪些治安排 疗措施,各种措施的作用。 2. 通知护士给患者安排实验室检查及影像等检查。

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主任医师查房服务流程

病房通知 1. 敲门,经允许后进入。 2. 主管医生:“您好,今天×××主任医师查房,一周只查一次,是难得的机会,请家属在病房外等候。” 介绍病情 主管医生向×××主任医师汇报病情,主任医师点头示意。 主任检查左侧腹股沟1. “您好,您的病情我已基本了解,您现在感觉怎麽样?”根据患者的表述,做出初步判断,做到心中有数。 2. “现在我再为您检查一下吧。” 3. 取得患者同意后,告知患者检查中可能引起的不适,取得患者的配合,注意检查时手法轻柔。 4. 主管医生协助患者摆好体位。主任检查患者。检查完毕,后为患者盖好被子,结合四诊合参。 5. “×××医师为您制定的治疗计划很合理,您自己可能也感觉到了,您现在正在逐步的回复,很多症状已经消失或改善,比如···,但病来如山倒,病去如抽丝,“您可能还需住院xx天,请您安心静养。” 6. 再次叮嘱注意饮食及起居注意事项。 病房告别 1. “如果您还有什么问题,可及时与主管医生联系,我们会尽量为您解决。” 2. “您好好休息,祝您早日康复,再见。” 3. 随手关门。

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三级医师查房的服务流程

查房前准备 1.打扫干净办公室。

2.准备好查房时所需物品。 3.欢迎各位院领导及主任医师。 a.微笑迎接b.起身让座c.倒水 4.科室晨交班。

进入病房 1.敲门,经允许后进入。 2.向患者隆重介绍专家。 xx,您好,xx是我院肛肠科专家,今天特意来看望您。 3.主管医师介绍患者的具体病情。 患者,以“腹泻2月余,加重三天”为主诉,与xx年 xx月xx日入院,现用药情况······,配合xx治疗,现腹泻次数减少,电解质化验正常,体力好转······。 4.主任医师询问患者情况。 您好,您现在还有什么不适?饮食如何?大便性状有没有改变?xx医师给您制定的治疗方案很合理,您安心在这治疗,有情况及时向主管医师反应。 5.主任医师给患者发放名片。 您好,这是我的名片,如有需要,可随时联系我。 6.离开病房。 请好好休息,下次再来看您,祝早日康复! 查房结束 1. 2. 3. 4. 汇总今日查房时的情况。 对特殊情况给予指导及讨论。 对各位院领导及专家表示感谢。 送别各位领导及专家。

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住院患者意见服务流程

发生不满情绪当场 1.注意让患者及家属先倾诉。 2.忌使矛盾激化或当场争吵。

3.尽可能使范围缩小,闭门或转移至僻静之处。 4.尽快通知相关人员。

当事人 处理 1.若为自身失误,尽快虔诚道歉+。 2.若为患者理解错误,尽快讲明,并把责任归于自己。 3.自己设法缓解、找同事或科室领导解围。 4.临走时尽量微笑告别。 1. 2. 3. 4. 5. 先安抚情绪。 聆听对方讲述过程。 尽快解决患者当务之要求。 根据事件经过,判断症结所在,为其解释。 情况允许可叫当事人当场化解。 同事处理 科室领 导处理 1.自我介绍。

2.根据了解情况,表示相应歉意。 3.聆听患者要求。

4.若情况允许叫当事人当场化解。

5.若科室不能化解,告诉其会向上级汇报,尽快予以答复。

院级领导处理 1.科室领导介绍院领导,避免院领导直接处理问题。

2.根据了解情况,表示相应歉意,并将处理结果告知患者。 3.聆听患者要求。

4.若情况允许叫当事人当场化解。

5.若不能化解,告诉其将开院务会,尽快予以答复。

回 访 1.若矛盾顺利化解,当事人可在住院期间和出院后进行回访。 2.若解决问题是科室领导,回访应为处理问题的科室领导。 3.若解决问题是院级领导,回访应为处理问题的院级领导。

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出院患者告知服务流程

出院通知 1.敲门,经允许后进入。 2“您好,根据目前病情,今日您可以出院。” 出院准备 1.完成相关治疗。 2整理个人物品,或由护士协助整理。 3.准备好押金票据。 4.等待护士通知结账。 出院结账 请您到收费处直接办理结账手续。 退取住院部押金 凭结账发票到护士长处退取押金(需押金票据)。 填写评价 1. 填写《医疗服务质量评价表》 2. 投至意见箱内。 3. 主治医师及主管医师名片及联系方式。 告知出院后注意事项 1. 近期来院换药至伤口痊愈; 2. 注意肛门部卫生,便后及时清洗; 3. 注意休息,避免劳累; 4. 避免长蹲久坐,保持大便质软通畅; 5. 1月后复查; 6. 有不适及时来院复查。 1. 2. 3. 4. 医护人员进入电梯 长按开门键 等待患者及家属进入电梯 下至1楼 乘坐电梯下楼 送出医院 由主管医生及护士送至医院门口,特殊患者,院车送回。

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出院患者随访服务流程

目 的 原 则 方 法 注意事项

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1.提高医院的服务层次。 2.医院信息收集。 3.稳定客户群。

1.对出院患者进行分类:A、B、C三类,重点随访A、B类患者。 2.随访方法:电话随访为主,其它方法为辅。

3.随访频次:可于患者出院后1周、1月左右进行回访;可以集中时间一次随访所有出院患者。

4.随访人员:主要由主管医师负责,带组主治医师定期检查。 5.设计随访表格,记录回访情况及反映的问题或建议。 6.每月进行回访资料的分析和反馈。

电话回访是医院服务的延伸,访问者代表了医院,因此,用语及访问内容、程序必须遵循一定的规范,以体现医院服务的标准化。

一般而言,电话回访需遵循以下规则:

1、接通电话后,先确认患者身份,再自我介绍,说明致电的目的。 例:您好,请问您是XXX吗?我是XXX医院的医师XXX,这次给您电话是对您的出院回访。

2、根据患者不同情况询问患者出院后的疾病康复情况,给于适当的指导。在回答患者的问题时如果你无法确认或你认为非正常的情况,建议患者就诊。需要定期复诊的患者,给于提醒。

3、通话结束,询问患者此次住院有无意见及建议,并对患者的配合治疗表示感谢。例:请问您在此次住院期间对我们还有什么意见及建议吗?谢谢您对我们工作的配合,再见。

4、等对方挂机后再搁下话筒。

5、把患者反映的问题或提出的建议或意见记录在回访表上,为每月对回访工作的分析提供依据。

1.医疗安全尺度的把握:电话回访的主要目的是给患者带去医院的问候,而非远程的医疗。回答患者医疗上的问题需慎重,避免简单的判断和随意指导。

2.实施者的规范把握:因为致电者代表着医院,电话用语必须得体灵活,应对意外问题从容大方,给患者留下美好的印象。

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