插 胃 管 标 准 流 程 及 评 分 标 准
姓名
规范项目
得分
分 值 5
程序
评分标准
衣、帽不整洁各扣 1 分，不洗手扣 4 分。
得 分
操 作 前 准 备
仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。
操作前评估：病人病情、 意识状态、 合作程度、 呼吸情况、 口腔及鼻腔情况 （明确适应症， 排除禁忌症） ?签署知情同 意书
污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、 效期和是否开封）
5
排除禁忌症， 根据情况酌情扣分
准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消毒棉签、
20ml 注射器、石蜡
5
根据准备是否充分，酌情扣分
油、盛有清洁水的换药碗，别针，纱布（检查各物品的有 携用物至床旁， 核对患者， 解释取得合作， 取舒适半卧位， 询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性（双侧鼻腔通畅方可 进行）
备胶布（ 2 条） 检查通畅性） 成人在 45-55cm 石蜡油润滑胃管
操 作 流 程
10
解释扣 1 分，体位不正确扣 分，未检查鼻腔通畅性扣
3
3 分
铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊器，提前准
10
漏掉其中任意一项扣 2 分
戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使用注射器
5 5
未检查胃管扣 3 分，未戴手套扣 2 分，根据情况酌情扣分 测量方法不正确扣 5 分 未用石蜡油润滑胃管扣
?
测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标记，一般
5 15
5 分
插胃管（注意手势， 14-16cm 嘱吞咽，插入合适长度）插 管过程中患者出现不能发声，呼吸困难，胃管末端感到有 气流等情况时，胃管有可能误入气管内，必须观察患者反 应，拔出重插
手法不正确扣 5 分，未嘱吞咽扣 5 分，插管不成功扣 10 据情况酌情扣分 ?
分，根
嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一条贴面颊
5 5
未检查口腔有无盘绕扣 固定扣 2分 分
3 分，未
检查：抽吸胃液，听诊器听气过水声，将尾端置水中观察 有无气泡（三种方法选择一种即可） 绕，贴好，撤去治疗巾 ? 上
员，整理物品离开
沟通有效，关爱病人，无创伤及并发症。
未检查胃管置放是否正确扣
5
拭去口角分泌物，撤去弯盘，脱手套，胃管尾端用纱布包
5 5
尾部未包绕扣 5 分，其他漏掉一 项扣 1分
根据情况酌情扣分 根据情况酌情扣分
别针固定胃管尾端于肩部：用衣服包绕，勿直接夹在胃管
嘱咐病人：有无不适，不可自行拔管，必要时呼叫医护人
5 5
质量 评定
酌情给分
操作规范，动作熟练。
?
5
根据操作者熟练程度酌情给
总分
100
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