多重耐药菌管理多科室联席会议制度

为贯彻多重耐药菌管理有关法律、法规、规章制度；指导医院的多重耐药菌防控工作；针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节,结合医院实际工作，特制定宜良县第一人民医院多重耐药菌管理多科室联席会议制度：

一、联席会议制度

1、院感科、医务科、药剂科、检验科微生物室及临床科室定期召开联席会议，由医院感染管理主管院长主持，各科室主任及负责人参加;讨论研究多重耐药菌医院感染管理上存在的问题,并着重落实解决重点或难点问题，遇到紧急情况随时组织召开。

2、会议由医院感染管理主管院长主持，主管院长不能出席时，由主管院长委托院感科主任主持.

3、每位参加会议的人员必须签到，如有特殊情况不能参加的，须提前向分管院长及院感科主任请假。

4、联席会议实行表决制，表决通过的决议要求相关科室遵照执行，特殊情况经院务会通过后执行.

5、联席会议专人负责进行会议记录，会后由院感科负责编写会议纪要,并向有关部门通报.

6、院感科，具体承担联席会议的日常工作，负责了解、掌握并通报全院多重耐药菌防控工作状况,分析研究多重耐

药菌防治工作中存在的突出问题并向联席会议提出对策建议，督促落实联席会议决定的事项。

二、联席会议的主要职责

1、在医院领导班子的统一领导下，贯彻多重耐药菌管理有关法律、法规、规章；指导医院的多重耐药菌防控工作； 2、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，审议多重耐药菌感染管理的规章制度；

3、研究、协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题，制定和拟定多部门对细菌耐药情况的防控对策和联合干预措施；

4、组织对各级各部门贯彻执行多重耐药菌管理法律、法规、规章情况和防控工作责任制落实情况的督查；组织开展多重耐药菌管理专项治理;

5、对存在问题定期分析、反馈，研究持续改进措施； 6、加强各部门之间的沟通和协调，保持信息通报渠道畅通，定期通报多重耐药菌形势和防控工作状况。