丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效分析

疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性[J].中国医药

妆品会导致对面部皮肤的激素依赖作用，且因为长期外用激素，

指南，2018, 16(27)： 101-102.[2]

可破坏皮肤的屏障作用，且激素可引起机体炎症因子表达，因此 停药后，容易引起面部皮肤炎症的反复发作，治疗面部糖皮质激 素依赖性皮炎关键在于消除患者对糖皮质激素的依赖[6-710其一般

治疗是停止使用激素药物进行心理治疗。告知患者激素依赖性皮

陈健忠，黄丽华•他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎

的应用疗效观察及评估山.中国实用医药，2018, 13(24)： 82-

83.[3] 张瑞国，李双阳•他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性 皮炎临床疗效观察山•临床医药文献电子杂志，2018,5(60)： 157.炎的基本知识，同时注意清淡饮食，用清水洗脸，但效果欠佳。

他克莫司软膏属于一类新的局部抗炎药物，目前在治疗牛皮癣和 特应性皮炎中治疗获得较为理想效果，但对于面部糖皮质激素依 赖性皮炎患者的治疗则比较少见心役他克莫司软膏治疗可一定

[4] [5] [6] [7]

苏斌，黄芳•他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床

疗效观察[J]•中国实用医药，2018, 13(7)： 95-96.李卫民，倪红•他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临

床疗效观察[J].解放军医学杂志，2015, 40 ( 8 ) ： 686.刘成林，朱海东•他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎

的疗效[J].实用临床医药杂志，2017, 21(24)： 175.程度恢复皮肤屏障功能，降低皮肤敏感度，有一定抗炎，抗感染

作用，可以达到满意的效果。翟燕，高艳，高瑾，等.LED红光联合马齿觅及他克莫司治疗

糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察山.中国美容医学，2017, 26

本研究显示观察组患者的治疗有效率、面部糖皮质激素依赖

(12)： 94-96.性皮炎面部瘙痒消失时间、面部疼痛消失时间、灼热感消失时间、 紧胀感消失时间、简明健康量表评分、匹兹堡睡眠质量评分，相

比较对照组更好，差异均具有统计学意义(P < 0.05 ) o观察组

[8] [9] [10]

陈建良.红光照射联合他克莫司软膏用于治疗面部糖皮质激素依 赖性皮炎临床观察山.中国实用医药，2017, 12(23)： 138-139.丁宁.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效 [J].临床合理用药杂志，2017, 10(9)： 81-82.患者的不良反应发生率，与对照组比较，差异无统计学意义(P

> 0.05 ) o任雷生，赵军磊，付旭晖，等•红光照射联合中药塌渍和他克莫

司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察小.新乡医学院

综上所述，常规药物加上他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖 性皮炎的效果理想，学报,2017, 34 ( 3 ) ： 238-240.[11]

何雪冬.加味知柏地黄汤联合他克莫司软膏对阴虚内热型糖皮

质激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能的影响J].环球中医药，

2017, 10 ( 1 ) ： 100-102.[12]

参考文献[1]

章国辉.他克莫司联合积雪昔治疗糖皮质激素依赖性皮炎34例

山.中国民族民间医药，2016, 25 ( 16)： 114-115.翟燕，高艳，王玉峰.LED红光联合马齿觅洗剂及他克莫司治

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效分析邓龙doi : 10.3969/j.issn.l674-9308.2019.17.057[摘要】目的 探讨丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的临床疗效，分 析其安全性。方法选取我院2017年3月—2018年5月收治的癫痫患

Efficacy of Valproic Acid Combined With Lamotrigine in the Treatment of EpilepsyDENG Long Department of Psychiatry, Suizhou City Zengdu Hospital, Suizhou Hubei 441300, China者90例作为研究对象:将其中丙戊酸单药治疗的45例患者设为对照组， 另外45例联合采用拉莫三嗪治疗的患者设为观察组，比较两组患者临 床治疗总有效率，观察患者药物不良反应情况。结果观察组患者临床 总有效率显高于对照组，差异具有统计学意义(PV0.05);观察组患 者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义(PV0.05)。 结论 对癲痫患者给予丙戊酸联合拉莫三嗪治疗，能明显提升患者的临 床疗效，降低患者药物不良反应，治疗效果显著，用药更加安全，安

全可靠。JAbstract] Objective To investigate the clinical efficacy and safety of valproic acid combined with lamotrigine in the treatment of epilepsy.

Methods 90 patients with epilepsy admitted to our hospital from March 2017 to May 2018 were selected as the study subjects. 45 patients treated with valproic acid alone were assigned to the control group. Another 45

[关键词】丙戊酸；拉莫三嗪；联合治疗；癫痫；临床疗效；安全性[中图分类号】R711 [文献标识码】Apatients treated with lamotrigine were set as observation group. The total effective rate of clinical treatment was compared between the two groups,

【文章编号]1674-9308 ( 2019 ) 17-0129-03作者单位：湖北省随州市曾都医院精神心理科，湖北随州4413(H)

and adverse drug reactions were observed. Results The total clinical

effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in the

130 China Continuing Medical Education, Vol. 7 7, No. 7 7observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). 损的药物.签署知情同意书。1.2用药方法Conclusion Valproic acid combined with lamotrigine in the treatment of

epilepsy patients can significantly improve the clinical efficacy of patients, reduce patients' adverse drug reactions, treatment effect is significant, medication is more safe, safe and reliable.对照组使用丙戊酸(Sodium Valproate/Valproic Acid Granules, 注册证号：H20090534 )进行治疗，根据患者病情，口服剂量

W 30 mg/ ( kg • <1 );观察组患者联合使用拉莫三嗪(H20110024,

|Keywords] valproic acid; lamotrigine; combination therapy; epilepsy;

clinical efficacy; security分装企业：GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd,药品特性：化学药品，

癫痫属于常见的多发疾病，疾病具有难治性“。且随着现

100 mg/片)治疗，口服初始剂量为25 mg/次，1次/周，每7天

代人们生活压力的不断升高，该疾病的发病率逐年升高，疾病

的致病机制非常复杂，影响因素非常多，引起了临床的高度重视。

后增加一次剂量，每次增加25 mg,持续加量至第4周后停止，然

后比较患者临床疗效。1.3观察指标目前，临床多以药物进行治疗.缓解患者临床症状。丙戊酸是

最为常见的癫痫治疗药物.在治疗癫痫方面能取得一定的临床 效果回，但是大量结果表明，患者长期服用丙戊酸的不良反应

比较患者临床疗效，显效：患者无抽搐或癫痫发作迹象，

症状显著缓解；有效：患者抽搐现象或者癫痫发作次数下降

发生率非常高，长期服药的远期疗效也并不是很乐观冋。于是 临床研发新药，拉莫三嗪的研发并应用，实践发现，联合丙戊 酸与拉莫三嗪，能取得更加理想的效果.且患者不良反应也明 显降低。本文以癫痫患者共90例为对象，就诊时间段为2017

年3月一2018年5月，对联合治疗效果进行探讨，整理的具体 报告如下。1资料与方法》3次/月，症状部分缓解；无效：患者癫痫发作次数无减少，

甚至增加，总有效率=显效率+有效率旳。同时，观察患者药物

不良反应发生率。1.4统计学方法釆用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以(均数

士标准差)表示，采用r检验；药物不良反应发生率与治疗总有 效率为计数资料，以(％)表示，采用X?检验，以P < 0.05表

示差异具有统计学意义。2结果1.1 一般资料选取2017年3月—2018年5月我院收治的癫痫患者90例组

我i矣研究对象。将其中丙戊酸单药治疗的45例患者设为对照组. 另外45例联合采用拉莫三嗪治疗的患者设为观察组。对照组中， 男性24例,女性21例,年龄28 ~ 49岁,平均年龄(40.15 ±2.60)

岁，病程6 ~ 13个月，平均病程(&45 ± 1.50 )个月，简单发作

2.1患者临床疗效结果比较观察组患者临床治疗总有效率显著高

于对照组(P V 0.05 ),详见表1。2.2两组患者的药物不良反应结果比较观察组患者的药物不良反应发生率低于对照组，差异具有统 计学意义(P V 0.05 ),详见表2。3讨论癫痫患者13例，复杂发作癫痫16例，强制性发作16例；观察组中，

男性25例，女性20例，年龄27 ~ 48岁，平均年龄(40.10 ± 2.50 )岁,

病程7 ~ 12个月，平均病程(8.40±1.20)个月，其中简单发作

癫痫患者12例，复杂发作癫痫15例.强制性发作18例。一般资

癫痫属于伸进系统常见的多发性疾病，疾病发病率非常高，

仅次于脑卒中发生率，对我国居民的生命健康与安全构成了严重 的威胁LT。目前，疾病的致病机制并不够明确.针对性治疗也主

料纳入系统SPSS 20.0结果显示，差异无统计学意义(P>0.05),

具有可比性。患者近期内均为服用其他的癫痫或者抗神经功能缺 要是以药物进行控制，通过有效的药物治疗，能缓解患者的临床

表1两组患者的临床疗效结果比较组别对照组(“=45)观察组(n=45)X?值P值显效1324--有效2320--无效91--总有效率36 (80.00)44 (97.78)4.435< 0.05表2两组患者药物不良反应结果比较组别对照组(n=45)观察组(/7=45)X2®P值皮疹(例)51--睡眠障碍(例)30--转氨酶升高(例)31--总发生率[例(％)]11 (24.44)2 (4.44)4.874< 0.05中国继续医学教育第“卷第仃期131症状，从而改善患者的生活现状3役通常临床将癫痫分为复杂 性癫痫、简单发作癫痫以及强制发作癫痫和强制阵痉挛发作、肌

肉阵痉挛发作等，不同的类型疾病，患者的临床主要症状是抽搐

治疗，能明显提升患者的临床治疗效果，降低药物不良反应发生率,

疗效确切，安全可靠。或者癫狂症状，患者不同类型，疾病发作时的症状分为阵发性、 反复性和短暂性，以功能失常为主要的临床特征。目前我国这种

疾病的患病人数越900万人次，患者经过临床诊断，多存在脑神

[1]

参考文献韩晶，陈少军，杨春林，等•拉莫三嗪对重症颅脑外伤患者急诊

术后认知功能及癲痫发生影响U].陕西医学杂志，2017, 46 ( 4 )：

501-503.[2]

经元过度同步化放电导，引起患者中枢脑神经系统缺损或者神经

传导异常，导致患者猝发抽搐或癫痫。本次研究中，针对观察组

胡雪飞，张永军，魏丽红，等•丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫 疗效及安全性的Meta分析[J].中国全科医学，2017, 42 ( 29 )：

70-75.患者给予丙戊酸联合拉莫三嗪治疗，观察组患者的临床治疗效

果高于对照组，且患者的药物不良反应明显低于对照组：治疗中

使用的拉莫三嗪属于电压性的一种钠离子通道阻滞剂，对人体内 的那组织神经元能产生电刺激，从而能抑制神经惊厥，同对戊

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的影响[J]・中国临床药理学杂志，2016, 32 ( 10 ) ： 883-886.曹化，仲玲玲，居克举，等•拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗青年难

[4]

治性部分性癫痫的疗效及对认知功能的影响研究脑与神经疾

四氮也有很显著的抑制作用，患者服用药物之后，能通过反复放

病杂志，2017, 14 ( 1 ) ： 33—37.[5] [6]

电，对病理性神经元产生强烈的抑制作用，然后促进脑组织神经

中谷氨酸的释放。丙戊酸是临床上治疗的癫痫疾病的常见药物，

安娜.拉莫三嗪联合小剂量丙戊酸治疗新诊断癫痫的疗效分析

U].临床和实验医学杂志，2016, 15(21 )： 2123-2125.何艳玲，和凡，莫小兰，等•根据UGT1A4142T>G基因多态性

使用非常普遍，是临床普遍认可的一种抗癫痫药物，对各种类型 的癫痫疾病都能产生一定的效果，能降低患者癫痫发作次数，对

全身性疾病或者是部分性疾病，都能产生较好的效果，但是，患 者长期服用该药物会发生不良反应，用药安全性问题一直是临床

[7]

和丙戊酸血药浓度定量估算我国汉族癫痫儿童体内拉莫三嗪的

血药浓度[J]•中国药房，2017, 28 ( 20 ) ： 2737-2742.陶伟，张卓•拉莫三嗪联合小剂量丙戊酸对癫痫患者血脂水平及

认知功能的影响山.神经损伤与功能重建，2017, 13(2)： 178- 179.关注的重点问题，也是该药物大范围推广存在的局限性。联合给

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卡西平、托咄酯治疗初发癫痫患者的长期保留率对比U].实用药

予患者拉莫三嗪治疗，能协调两种药物的药理作用，提升疗效，

物与临床，2017, 15(3)： 175-176.[9]

且进一步降低不良反应，用药疗效突出，安全性高。相较于学者

续蕾，罗萍•丙戊酸颗粒与拉莫三嗪片联合治疗特发性全面性癫

痫的疗效观察中西医结合心脑血管病杂志，2018, 15 ( 4 )： 155-156.温玉梅研究比较，其选取24例观察组患者给予联合药物治疗，最

终获取的临床治疗总有效率达到95.84%,且患者药物不良反应为 8.33%,显著相较于対照组的66.67%和29.17%的效果更佳理想，

[10] [11] [12]

皮凤兰，胡化侠，张渺，等•不同抗癫痫药物对新诊断癫痫患者

认知功能的影响山.精神医学杂志，2016, 29 (4)： 299-301.且与本次研究结果存在高度一致性，均表明联合治疗的可行性和

屈文英，解建国•拉莫三嗪与丙戊酸钠治疗癲痫患者的疗效比较

[J].实用临床医药杂志，2017, 31 ( 19)： 152-153.临床疗效。康静，白如玉，范百亚，等•丙戊酸钠联合拉莫三嗪对不同发作 类型癫痫的临床疗效[J].河北医药，2017, 35 ( 24 ) ： 3775-3777.综上所述，对于各型癫痫患者给予丙戊酸联合拉莫三嗪联合

蒙脱石散联合金双歧片对小儿急性腹泻的疗效刘晓蓉【摘要】目的 分析研讨蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的临 床效果一方法选取我院2015年3月—2017年10月收治的小儿急性腹 泻患儿80例作为研究对象。采用1 ： 1随机数字法，将其分两组，每 组各40例.对照组采用蒙脱石散治疗，研究组接受蒙脱石散联合金双 歧片治疗，观察两组患儿临床治疗疗效，并比较°结果研究组患者治 疗总有效率为92.50%,高于对照组的77.50%,组间比较，差异具有统

于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P < 0.05 )o研究组患儿退 热时间、呕吐消失、腹痛消失、大便正常时间均低于对照组，差异均

具有统计学意义(PV0.05)。结论建议临床治疗小儿急性腹泻可考 虑联合蒙脱石散和金双歧片药物；疗效突出，促进症状改善速度，安 全可靠。[关键词】小儿急性腹泻；金双歧片；蒙脱石散；治疗疗效；临床效果；

计学意义(P < 0.05 )Q研究组患者的不良反应总发生率为5.00%,低作者单位：湖北省仙桃市第一人民医院儿科，湖北仙桃433000

儿科多发性疾病[中图分类号】R725

【文献标识码】A[文章编号]1674-9308 ( 2019 ) 17-0131-04doi : 10.3969/j.issn. 1674-9308.2019.17.058