酚妥拉明治疗慢性肺心病合并心力衰竭症的疗效分析

酚妥拉明治疗慢性肺心病合并心力衰竭症的疗效分析

作者：杨民

来源：《中国实用医药》2013年第19期

【摘要】目的对酚妥拉明治疗慢性肺心病合并心力衰竭症的疗效进行探讨，为此类疾病的治疗提供科学依据。方法本院慢性肺心病合并心力衰竭患者共68例，随机分为对照组及治疗组。对照组使用抗心力衰竭及吸氧、抗感染等常规治疗方法，治疗组在此基础上使用酚妥拉明，观察2组患者的血气情况及临床疗效。结果治疗组有效率为96%，对照组有效率为68%，疗效明显（P 【关键词】

酚妥拉明；慢性肺心病；心力衰竭

慢性肺心病为慢性肺源性心脏病的简称，指由肺部疾病引起的心脏病变[1]。慢性肺心病合并心力衰竭是临床多发病、常见病。虽然此病治疗方法较多，但病死率仍然很高[2]。鉴于此，笔者在常规治疗基础上，应用酚妥拉明对武汉市第五医院二分院2011.01-2013.01期间收治的该病患者进行治疗，结果发现疗效较好，现总结如下。 1资料与方法

1.1一般资料本院自2011年1月至2013年1月住院收治的慢性肺心病合并心力衰竭患者，共68例，按照1997年全国肺心病诊断标准进行确诊。68位患者随机分为治疗组及对照组。治疗组共38例，其中男24例，女14例，年龄最大的79岁，最小的45岁，平均58.4岁；对照组为30例，男17例，女13例，年龄最大的81岁，最小的42岁，平均59.1岁。2组资料比较无统计学差异，具有均衡可比性。

1.2治疗方法治疗组及对照组均给予抗心力衰竭及吸氧、抗感染等常规治疗方法，治疗组在常规治疗基础上给予酚妥拉明10mg+0.9%氯化钠注射液100ml，缓慢静脉滴注，1d/次，21d为一个疗程。

1.3评价标准显效：呼吸困难、水肿、心悸及气促等病症基本消失；二氧化碳分压（PaCO2）6.6kPa。有效：上述病症均有不同程度的改善，但PaCO2下降及PaO2上升都 1.4统计学方法计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用卡方检验。P 3讨论

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慢性肺心病是由于肺动脉高压及肺循环阻力陡增致使右心室肥厚与扩大，最终结果是右心功能衰竭，严重者甚至会出现全心力衰竭。血容量增加、肺动脉痉挛及肺血管床减少与血黏度增加是目前已知的造成肺动脉高压的最重要原因。临床特征普遍存在于肺心病的常见临床特征是低氧血症、反复肺部感染以及酸碱失衡等。当肺部感染时就会使血管内皮细胞受到损伤，从而激活并启动凝血机制，这样就会使得使血液呈现出一种高凝集的状态；低氧血症的直接后果是继发性红细胞增多接着会使得红细胞压积增高，最终增加血黏滞度；红细胞变形能力降低可由酸中毒引起，致使其脆性增加。以上3种主要因素因素掺杂在一起时，会使肺动脉高压的情况更加难以控制，最终使右侧心力衰竭无法得到有效的控制。因此，慢性肺心病合并心力衰竭一直是临床上常见且较难治疗的疾病，致死率相当高。对于慢性肺心病合并心力衰竭患者的临床用药进行探讨是非常有必要的，可为提高该病患者的存活率做出有益的贡献。

酚妥拉明别名苄胺唑啉、酚胺唑啉，是一种α-受体阻断剂，对α1与α2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张从而显著降低外周血管阻力，增加组织血流量，增加血容量及改善微循环，改善内脏血流灌注，其作用比妥拉苏林强，常用于治疗周围血管疾病及心力衰竭等。近年来的研究[3-6]表明，酚妥拉明联合其他药物，包括许多中药及西药制剂，在治疗慢性肺心病合并心力衰竭等疾病方面具有较好的临床疗效。但是单独用药的考察报道并不多。因此，笔者在上述文献报道基础上，对近2年本院68例住院收治的慢性肺心病合并心力衰竭患者的酚妥拉明临床疗效进行了观察与分析，结果显示：治疗组有效率为96%，对照组有效率为68%，疗效明显（P 参考文献

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