危重孕产妇救治中心服务能力基本要求

危重孕产妇救治中心服务能力基本要求

一、机构基本能力 序号 项目 县级 1 2 3 产科床位数原则上≥30 （张） 年分娩量（人≥2000 次） 高危孕产妇≥40% 比例 危重孕产妇救治中心 市级 原则上≥40 ≥4000 ≥70% 省级 ≥40 ≥4000 ≥70% 设立独立的产科ICU或医院ICU保障孕产妇救治床位 4 ICU支持 原则上应当有独立ICU,应当设置ICU，并保障危重并保障孕产妇孕产妇救治救治床位 床位 地方各级卫生计生行政部门可根据本地实际酌情调整。 二、人员基本技能

（一）救治中心相关医护人员应当接受过严格的专业理论和技术培训，须掌握相关法律法规，具有相应资质，能够胜任对危重孕产妇进行各项监测与治疗的要求。

（二）救治中心相关医师应当经过相关学科轮转培训，完成专科业务培训并考核合格。

（三）救治中心相关医师应当具备高危妊娠和重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、救治中心相关的临床药理学知识和伦理学概念。

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（四）救治中心妇产科医师应当掌握高危妊娠的基本理论知识：1.妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、胎儿窘迫、产科出血、休克、DIC、羊水栓塞、严重感染、静脉血栓形成及肺栓塞症等）；2.妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、多脏器功能衰竭、外科合并症等）；3.妊娠合并性传播疾病/艾滋病；4.阴道助产技术；5.新生儿急救的基础理论；6.危重孕产妇救治需要的其他知识。

（五）救治中心重症医学医师应当掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的基本理论知识：1.复苏；2.休克；3.呼吸功能衰竭；4.心功能不全、严重心律失常；5.急性肾功能不全；6.中枢神经系统功能障碍；7.严重肝功能障碍；8.胃肠功能障碍与消化道大出血；9.急性凝血功能障碍；10.严重内分泌与代谢紊乱；11.水电解质与酸碱平衡紊乱；12.肠内与肠外营养支持；13.镇静与镇痛；14.严重感染；15.多器官功能障碍综合症；16.免疫功能紊乱。

（六）救治中心相关医师应当掌握孕产妇危重症诊疗和救治的基本技能：1.分娩期并发症包括子宫破裂、羊水栓塞、重度子痫前期、子痫及其并发症、胎盘早剥、前置胎盘及其并发症等处理措施；2.产后出血及失血性休克防治措施；3.静脉血栓及肺栓塞等各种救治技能；4.新生儿窒息复苏技术及早产儿处理：5.危重孕产妇救治需要的其他技能。

（七）救治中心相关医师除一般临床监护和治疗技术外，应当具备独立完成以下监测与支持技术的能力：1.心肺复苏术；2.人工气道建立与管理；3.机械通气技术；4.纤维支气管镜技术；5.深静脉及动脉置管技术；6.血流动力学监测技术；7.胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术；8.电复律与心脏除颤术；9.床旁临时心脏起搏技术；10.持续血液净化技术；11.疾病危重程度评估方法。

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（八）救治中心相关医师每年至少参加1次省级或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新。

（九）救治中心相关护士应当经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能。

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附件2

危重孕产妇救治中心抢救床位和人员配备要求

危重孕产妇救治中心 序号 项目 县级 1 2 3 4 5 抢救床位数 医师床位比 护士床位比 医师高级职称构成比 业务负责人技术职称 ≥2 ≥0.8 ≥2.5 ≥30% ≥6 ≥0.8 ≥2.5 ≥40% 市级 ≥8 ≥0.8 ≥2.5 ≥40% 省级 副高级以上≥1人，从事相副高级以上≥2人，从事副高级以上≥4人，从事关专业10年以上 相关专业10年以上 相关专业10年以上 4

附件3

危重孕产妇救治中心抢救设备配置要求

序号 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 胎心监护仪 多普勒胎心监护仪 产包 清宫包 缝合包 宫纱（或水囊） 产钳 胎头吸引器 阴道拉钩 宫颈钳 新生儿抢救台 新生儿监护仪 新生儿转运暖箱 新生儿喉镜（气管插管） 新生儿呼吸机 设备 专业抢救设备及器械 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 县级 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 市级 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 ≥2台 ≥2台 ≥2台 ≥1台 ≥2台 省级 5

1.16 1.17 1.18 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 T组合复苏器（新生儿复苏囊） 新生儿低压吸引器 胎粪吸引管 ICU基本设备 ≥1台 ≥1台 若干 ≥1台 ≥2台 若干 ≥床位数100% ≥床位数100% ≥1套 ≥床位数100% ≥1台 ≥1台 ≥床位数80% ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥2台 ≥2台 若干 ≥床位数100% ≥床位数100% ≥1套 ≥床位数120% ≥1台 ≥1台 ≥床位数80% ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 床头设备带或吊塔（含吸氧、负压吸引、≥床位数100% 压缩空气，UPS、漏电保护装置等） ICU专用病床（含床头桌、防褥疮床垫） ≥床位数100% 中心监护系统 ≥1套 床旁监护系统（心电、血压、脉搏、血氧≥床位数100% 饱和度、有创压力监测模块） 呼气末二氧化碳检测仪 不要求 连续性血流动力学与氧代谢监测设备（心不要求 排量测定仪） 呼吸机 便携式呼吸机 便携式监护仪 除颤仪 体外起搏器 纤维支气管镜 心电图机 血气分析仪（床旁） ≥床位数80% ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 6

2.15 2.16 2.17 2.18 2.19 2.20 2.21 2.22 2.23 2.24 2.25 2.26 2.27 输液泵 注射泵 输血泵 肠内营养输注泵 防下肢静脉血栓发生的器械 心肺复苏抢救装备车（含急救器械） 电子升降温设备 输液加温设备 空气消毒净化设备 血糖仪 床旁彩超 血液净化仪 床旁X光机 ≥床位数100% ≥床位数200% ≥1台 ≥床位数50% 若干 ≥1台 ≥1台 ≥1台 根据具体房屋面积确定 ≥1台 ≥1台 不要求 ≥1台 ≥床位数200% ≥床位数300% ≥2台 ≥床位数50% 若干 ≥2台 ≥1台 ≥1台 根据具体房屋面积确定 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥床位数200% ≥床位数300% ≥2台 ≥床位数50% 若干 ≥2台 ≥2台 ≥2台 根据具体房屋面积确定 ≥1台 ≥1台 ≥2台 ≥1台 7

附件4

危重孕产妇救治中心基本工作制度

一、高危妊娠管理制度； 二、危重孕产妇管理细则； 三、危重孕产妇转运急救流程； 四、接受转诊和信息反馈制度； 五、疑难危急重症病例讨论制度； 六、危重孕产妇抢救报告制度； 七、孕产妇危重症评审制度； 八、孕产妇死亡评审制度； 九、培训和急救演练制度； 十、突发事件应急处理管理制度； 十一、抢救用血制度； 十二、各级医师负责制度； 十三、急救药品管理制度； 十四、信息登记制度； 十五、医院感染管理制度； 十六、医疗质量管理评估制度； 十七、医院安全管理制度； 十八、伦理学评估和审核制度； 十九、不良事件防范与报告制度；

二十、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制度。

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