维普资讯 http://www.cqvip.com ・１２６６・ 参考文献 １ 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．咳嗽的诊断与治疗指南（草 案）［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００５，２８（１１）：７３８—７４４． ２何权瀛．对于慢性咳嗽诊断治疗的几点考虑［Ｊ］．中国呼吸与危 重监护杂志，２００８，７（１）：１—２． ９ Ｐｏｅ ＲＨ，Ｋａｌｌａｙ ＭＣ．Ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｎｇｈ ａｎｄ ｇａｓｔｍｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｉｓ・ ｅａｓｅ：ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｗｉｔｈ ｓｐｅｃｉｉｆｃ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］． Ｃｈｅｓｔ，２００３，１２３：６７９—６８４． １０ Ｉｒｗｉｎ ＲＳ．Ｃｈｒｏｎｉｃ ＣＯＵｇｈ ｄｕｅ ｔｏ ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｉｓｅａｓｅ：ＡＣ・ ＣＰ ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ［Ｊ］．Ｃｈｅｓｔ，２００６， １２９：８０Ｓ一９０Ｓ． ３戴文森，林群英．慢性咳嗽９８例的病因分布和疗效评价［Ｊ］．中 国基层医药，２００７，１４（６）：９６５—９６６． ４ Ｉｒｗｉｎ ＲＳ．Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ＣＯＵｇｈ：ＡＣ・ １１邓伟吾．慢性咳嗽的诊断和治疗［Ｊ］．国外医学呼吸系统分册， ２００５，２５（１）：７０—７２． ＣＰ ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ［Ｊ］．Ｃｈｅｓｔ，２００６， １２９（ｓｕｐｐ１）：２５Ｓ一２７Ｓ． １２陆明，蔡映云．止咳祛痰药治疗的临床思维［Ｊ］．药学服务与研 究，２００５，５（３）：２０９—２１２． １３陈如冲，刘春丽，罗炜，等．辣椒素咳嗽激发试验方法的建立及 其安全性评价［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００５，２８（１１）：７５１ —５陆学超．咳嗽变异性哮喘的误诊问题［Ｊ］．中国误诊学杂志， ２００５，５（１）：１５３． ６ Ｔｏｄｏｋｏｒｏ Ｍａｋｏｔｏ，Ｈｉｒｏｙｕｋｉ，Ｔｏｋｕｙａｍａ Ｋｅｎｉｃｈｉ，ｅｔ ａ１．Ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ ７５４． ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｌｈ／ｎａ ｎｄ ｉａｔｓ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｔｏ ｃｌａｓｓｉｃ ａｓｔｈｍａ［Ｊ］．Ａｃａａ－ ｉａ，２００３，９０（３）：６５２—６５９． １４陈如冲，刘春丽，罗炜，等．感冒后咳嗽敏感性及气道神经源性 炎症改变［Ｊ］．中国实用内科杂志，２００７，２７（９）：６７４—６７６．． ７李楠，王静，林红伍，等．咳嗽变异型哮喘的临床特点分析［Ｊ］． 河北医药。２００６，２９（７）：５９２． （收稿Ｅｔ期：２００８—０５—２３） （本文编辑：康丽涛） ８郭文新．胃食管反流性咳嗽２０例临床分析［Ｊ］．中国全科医学， ２００６，９（２４）：２０６６—２０６７． ・世界全科医学．７－。作嘹望・ 澳大利亚家庭医生致力于提高人们的健康水平 Ｔｏｄｄ Ｈａｒｐｅｒ 【关键词】 澳大利亚；家庭医生；健康促进 【中图分类号】Ｒ １９ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００７—９５７２（２００８）０７Ｂ一１２６６—０１ 按当今的世界标准，澳大利亚人的健康水平是很高的，人 均寿命在世界上居于前列，且在今后的２０年中人均寿命还再 不断增加。从１９８３年到２００３年，澳大利亚的男性平均寿命增 长了６岁，达到了７８岁，女性预期寿命为８３岁。 有许多专家在这方面提出了很好的建议。Ｇａｒｙ Ｅｇｇｅｒ指出 如果我们能够把体重减轻５～１０ ，就能够预防因新陈代谢紊 乱导致的疾病的发生；Ｌｅｅ和Ｍｏｏｒｅ提出控制饮酒是增进健康 的有效手段；Ｎｉｃｈｏｌａｓ Ｚｗａｒ认为戒烟是促进健康的重要的独立 因素，Ｂａｕｍａｎ等为人们能够积极地从事体育锻炼制订了一整 套有效的策略。 但是在公共健康领域，危机正在出现。政府现在已经认识 到要想保持和提高人们的健康水平，就必须满足人们不断增长 的健康要求。防治慢性病的费用现已占到了公共健康支出的 ７０％，估计到２０２０年，这一支出将达到８０％。 随着慢性病病人的不断增多，老年人口的增加及对新的医 疗技术依赖度的增高，给我们的健康事业带来了极大的挑战。 最近发表的一篇文章指出了我们所面临的４大挑战：吸 家庭医生在促进人们健康方面发挥着重要作用，家庭医生 在为人们提供健康方面的建议、鼓励人们养成健康的生活习惯 并保证这些健康的生活习惯能够保持下去等方面要尽最大的努 力。 简言之，我们为人们设计的增进健康的手段应该是简单有 烟、肥胖、饮酒及体能下降，这四方面的因素是导致大部分慢 性病发生的原因。在澳大利亚，７０％的慢性病及７８％导致患 效的。比如，以图片的形式向人们宣传吸烟的危害，从而促使 人们寻找戒烟的手段并尽早戒烟。家庭医生要找到增进健康、 远离疾病的有效方法。 者死亡的疾病分为以下７个大类：心血管疾病、癌症、损伤、 精神疾病、糖尿病及哮喘。可以通过增进健康、预防疾病的手 段来防止上述疾病发生，尤其是那些对吸烟、营养、饮酒及体 饮酒是一种不易戒除的不良生活习惯。无论是庆祝活动还 是社会活动都离不开饮酒。饮酒也是和暴力、损伤、不安全性 活动、犯罪、药物滥用、车祸以及精神疾病相伴的一种不良生 活习惯。为了方便，越来越多的人食用灌装食品，这些“垃 圾”食品导致超重成人越来越多。家庭医生在帮助人们戒除 这些不良生活习惯方面必须发挥积极的作用。 能锻炼等进行干预的手段。医生的介入可以使人们保持健康的 生活习惯。 过去２０年的经验告诉我们控制吸烟是增进健康的重要手 段。有人利用媒体发起了“少抽烟运动”，这一行动所产生的 效益据估计在４０年内可以减少１．１亿元的药费支出，每年可 （译自《澳大利亚家庭医生》中国全科医学杂志社李井泉译） 以节约６００万元的住院及门诊费用支出。