左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的效果观察

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左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的效果观察

邢 炜

（池州市第二人民医院内三科，安徽 池州 247000）

【摘要】目的 研究左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的效果。方法 以2016年12月～2017年12月期间我院所收治的30例亚临床甲减患者与30例临床甲减患者为研究对象，采用回顾性分析的方法，对比分析两组患者血脂与甲状腺功能各项指标。结果 根据两组患者治疗效果分析发现，各组血脂指标改善程度显著，较之于治疗前存在明显的差异性，具有统计学意义，即P＜0.05。结论 将左甲状腺素钠应用于临床治疗亚临床甲减和临床甲减疾病中可以获得理想效果，使患者临床症状得到缓解，保证血脂水平的不断改善，有效地恢复甲状腺功能，临床推广应用价值明显。

【关键词】左甲状腺素钠；亚临床甲减；临床甲减；治疗效果

【中图分类号】R581.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.08.35.01

目前阶段，亚临床甲减和临床甲减发病几率显著提高，虽然两种疾病都是内分泌系统疾病，当病因存在明显差异[1]。如果亚临床甲减和临床甲减患者未获得及时地治疗，亦或是治疗方法不合理，都会严重损伤全身系统，危害患者的生命安全[2]。所以，要想深入研究亚临床甲减和临床甲减的治疗方法，以下将通过回顾性研究方法展开临床治疗分析。

P＜0.05，证明统计学的意义。

2 结 果

比较分析两组患者血脂各项指标结果发现，血脂各项指标的改善效果明显，较之于治疗前，组间比较存在显著差异性（P＜0.05）。

3 讨 论

患有甲减的主要病因就是缺碘，或者是补碘量过大，甲状腺组织被切除，有病毒感染现象等等。而对甲减患者而言，其临床表现集中表现在抑郁、智力下降、发胖、乏力与畏寒等多个方面[4]。对于亚临床甲减患者来讲，其TSH水平会明显提高，而FT3与FT4水平处于正常状态。结合上述研究与分析发现，亚临床甲减与临床甲减发病病因存在明显的不同，但是这两种疾病都很容易导致血脂出现异常，逐渐成为动脉粥样硬化的重要因素。而左甲状腺素钠主要为人工合成，是四碘甲状腺原氨酸钠盐，其药理与作用都和甲状腺片类似，在患者缺乏甲状腺激素的情况下可以将其当做替代治疗的药物。

根据以上研究结果表明，两组患者在接受临床治疗以后，其血脂各项指标改善程度显著，差异具备统计学研究意义（P＜0.05）。由此可见，将左甲状腺素钠合理地应用在临床治疗亚临床甲减患者和临床甲减患者中，能够使患者的TSH水平得到有效地调节，使得甲状腺性血脂升高的情况得到明显改善，缓解脂蛋白代谢紊乱的情况，进一步增强临床治疗质量与效果。

综上所述，在临床治疗亚临床甲减患者和临床甲减患者的过程中，合理地应用左甲状腺素钠，能够取得理想的治疗效果，使患者的临床症状得到缓解，不断优化血脂水平，加快患者甲状腺功能的恢复速度，具有较高的临床推广与应用价值。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择我院2016年12月～2017年12月期间收治的30例亚临床甲减患者与30例临床甲减患者，亚临床甲减患者是亚临床甲减组，临床甲减患者是临床甲减组。其中，亚临床甲减组男性18例，女性12例，最大年龄为58岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（40.34±3.21）岁。临床甲减组男性15例，女性15例，最大年龄为60岁，最小年龄为32岁，平均年龄为（40.22±3.25）岁。研究对象的纳入标准集中表现在以下几个方面：1）近期内患者没有接受内分泌与调脂的治疗；2）实验室、影像学检查结果与亚临床甲减、临床甲减标准要求相吻合；3）患者及其家属签订知情同意书。研究对象的排除标准包括：1）对研究使用药物有过敏反应的患者；2）因非甲状腺疾病综合征以及中枢性甲减综合征等相关疾病引发的甲状腺激素不断提高患者。

对比分析两组患者临床基础资料，如性别和年龄，差异性并不显著，统计学意义不存在（P＞0.05），具有研究可行性。

1.2 方法

两组患者均采用左甲状腺素钠（优甲乐 生产厂家：德国默克公司 英文名称：Levothyroxine Sodium Tablets）治疗方法，具体用法如下：

针对成年人患者，初始的剂量应确定为每次服用为25～50微克，每天服用一次。每间隔2～4周可以适当地增加用药剂量，增加值25～50微克。经过12周治疗以后，要求患者服用剂量控制在100～150微克左右即可，并接受持续性治疗，确保患者的TSH水平被控制在正常范围之内[3]。

1.3 评价指标

比较研究两组患者血脂各项指标。在临床治疗前后，选择使用胆固醇系列的试剂盒，对患者的胆固醇（TC）水平与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。

1.4 统计学分析

以上所研究的亚临床甲减患者与临床甲减患者所有数据均行SPSS 17.0软件处理，两组患者血脂各项指标对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，数值判定标准为

参考文献

[1] 唐 晖.左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的效果研究

[J].当代医药论丛,2017(1):32-34.

[2] 张英杰.左甲状腺素钠治疗妊娠亚临床甲减与促甲状腺激素水

平的关系研究[J].养生保健指南,2017(11):67.

[3] 张誉洋,何 丽,王艺鹏.左甲状腺素钠对CHF伴亚临床甲减患者

血清甲状腺激素和炎症因子水平及LVEF影响[J].陕西医学杂志,2018(1):69-71.

[4] 刘廷莲.左甲状腺素钠片对妊娠期亚临床甲减TPoAB阴性患者

甲状腺功能的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017(26): 120-121.

本文编辑：吴 卫