煤矿建设项目开工条件审查表

煤矿建设项目复工

条件审查表

煤矿名称：（盖章）

审查日期： 年 月 日

煤矿名称 地址 法定代表人或实际控制人 采矿许可证 项目基本情况 营业执照 有效期 有效期 扩建后生产能力 建设工期 设计防灾等级 新建前生产能力 工程投资概算 自然发火性 扩建前瓦斯等级 安全专篇 批复文号 开工建设 备案文件 施工组织设计会审 单位工程作业规程 施工单位名称 突出危险性 煤尘爆炸性 水文地质条件 初步设计批复文号 开工建设备案日期 水患现状调查 单位工程安全措施 施工单位资质及证号 有效期 施工安全管理协议 监理单位资质及证号 监理安全管理协议 质量监督合同 学历 项目施工手续 施工单位安全生产 许可证证号 施工合同 监理单位名称 监理合同 质量监督单位名称 项目指挥部 姓 名 职 务 总经理 副总经理 有效期 毕业院校 安全合格证 建设单位管理机构 项目技术组

总工程师 技术科长 地测部副部长 机电副总工 2

姓 名 矿 级 机构 项目施工单位管理机构 姓 名 科队 级 机 构 职务 矿长 安全副矿长 生产副矿长 技术负责人 机电副矿长 学历 毕业院校 安全合格证 有效期 通风副总 地质副总 职务 机电科长 调度室主任 安全科长 通风科长 技术科长 掘进队长 采煤队长 机电队长 运输队长 通风队长 有效期 安全合格证 岗位证书 职称证书 姓名 项目监理单位人员 核定掘进碛头 序号 职务 职称 专业 编号 编号 复检记录 有效期 掘进碛头名称 火工用品消耗 煤岩 开挖断 类别 面积（m2） 炸药（kg/m) 雷管(发/m) 3

瓦检员 安全员 放炮员 电工 监测工 绞车工 信号工 机车司机 采煤探放水工 抽采工 防突工 辅助救护队 司机 防突装备及仪器仪表防突机构 人员 防突管理制度 防突措施 （台） 防治水机构 防灭火机构 人员 人员 探放水钻机（台） 防灭火装备及仪器仪表（台） 水患调查报告 防治水措施 防火管理制度 防火措施 安全管理制度是否健全 安全责任是否落实 项目瓦斯抽采系统建设情况 施工安全监控系统型 是否运行正常 是否签订维修维护协议 号 条件 掘进工作面是否安装备用风机和备用电源 工伤保险投保人数 是否签订救护协议 职工培训情况 下井带班制度是否建立落实 特种作业人员跟班制度是否建立落实 是否制定应急救援预案 保险有效期 是否制定职工培训计划 是否制定灾害预防和处理计划 有无隐患排查治理台帐 压风自救系统 通讯联络系统 隐患排查治理制度是否建立落实 供水施救系统 人员定位系统 紧急避险系统 4

井下密闭管理情况 密闭 编号 封闭位置 密闭内是否有火区 密闭 质量 密闭管理制度台帐 密闭管理 负责人 验收时通风系统图

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煤矿建设项目复工条件审批意见表 审查意见： 现场审查 意见 审查人员签字： 年 月 日 乡镇 政府 县国土局 意见 负责人签字： （盖章） 意见 负责人签字： （盖章） 年 月 日 县公安局 县安监局 年 月 日 意见 负责人签字： （盖章） 意见 负责人签字： （盖章） 年 月 日 县 府 意 见 签字： （盖章） 年 月 日 年 月 日 6