安 全 事 故 情 况
记 录
（ 至 ）
项目名称
浙江省公路建设安全办公室印制
年 月
安全事故记录（电话记录）
年 月 日 时 分 星期
事故单位： 事故车（船）： 发生时间： 月 日 时 分 事故发生地点： 伤亡情况：死 人，失踪 人，重伤 人。 报告单位： 报告人姓名及电话： 事故经过及初步原因 事故处理情况
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