中华人民共和国预防性健康体检表 从 业 人 员 健 康 检 查 表 贴照 (食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营） 体检日期: 年 月 日 单位: 单位地址： 姓名: 性别: 年龄: 民族: 工种: 即往 病史 病 名 患病时间 心 脾 体征 皮肤 其它 X线胸透 肝炎 痢疾 伤寒 肝 肺 肺结核 皮肤病 其它 片处 手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病 渗出性皮肤病 化脓皮肤病 医 师 签 名： 医 师 签 名： 检查结果 主检医师签名: 年 月 日 检查师签名 检查项目 痢病杆菌 大便培养 伤寒或副伤寒 HAV-IgM 抽血化验 ALT HEV-IgM 其他 检查结论：
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