表G-4__工程项目施工质量评定表

湘东区农村饮水安全

南干口水库集中供水工程

第四部分

分部、竣工验收资料

江西省宜春市土木工程总承包有限公司

二〇一三年 七 月

湘东区农村饮水安全

南干口水库集中供水工程法人验收质量结论

单位工程名称：湘东区农村饮水安全南干口水库集中供水工程

项目法人：东桥镇南干口水库集中供水工程项目部

2013年 7 月 30 日

项目法人意见： 2013 年 7 月 30 日 监理机构意见： 2013 年 7 月 30 日 设计单位意见： 2013 年 7 月 30 日 施工单位意见： 2013 年 7 月 30 日 验收工作组意见： 2013 年 7 月 30 日 质量监督机构核定意见： 质量监督机构（盖章）： 质量监督机构项目负责人:(签字) 2013 年 7 月 30 日 表G-4 工程项目施工质量评定表 工程项目名称 工程等级 建设地点 湘东区农村饮水安全南干口水库集中供水工程 四类 萍乡市湘东区东桥镇 项目法人（建设单位） 设计单位 监理单位 萍乡市湘东区东桥镇人民政府 萍乡市水利水电勘察设计院 景德镇市江信工程监理有限公司 江西省宜春市土木工程总主要工程量 施工单位 承包有限公司 开工、竣工日期 序号 2012年12月至2013年7月 单元工程质量统计 个数其中优优良率 （%） 0 评定日期 2013年7月28日 单位工程质量等级 合格 备 注 加 △者为主要建筑分部工程质量统计 个数其中优优良率（%） 0 单位工程名称 湘东区农村饮水安全下埠镇集中供水工程 （个） 良（个） 297 0 （个） 良（个） 6 0 1 2 3 4 物单位工程 单元工程、分部工程合计 评定结果 297 0 0 6 0 0 合格 本项目有单位工程1个，质量全部合格。其中优良单位工程0个，优良率0，主要建筑物单位工程质量优良率 0 % 质量监督机构核定意见 监理意见 项目法人（建设单位）意见 工程项目质量等级：合格 总监理工程师： 监理单位： （公章） 年 月 日 工程项目质量等级：合格 法定代表人： 项目法人： （公章） 年 月 日 工程项目质量等级：合格 项目站长或负责人： 质量监督机构：（公章） 年 月 日 表05 单位工程施工质量评定表 湘东区农村饮水安全南干口水库集中供水工程 湘东区农村饮水安全南干口水库集中供水工程 质量等级 合格 √ √ √ √ √ √ 优良 江西省宜春市土木工程总承包有施工单位 工程项目名称 限公司 单位工程名称 单位工程量 序号 施工日期 评定日期 序号 8 9 10 11 12 13 14 自 2012年12月1日 至2013年7月28日 2013年7月28日 分部工程名称 质量等级 合格 优良 分部工程名称 1 取水工程 2 慢滤池工程 3 水塔（蓄水池）工程 4 输配水管网（饮水管道）工程 5 管理房工程 6 加氯房工程 7 分部工程共 6个，全部合格，其中优良0 个，优良率 0 %，主要分部工程优良率 0 % 原材料质量 中间产品质量 金属结构、启闭机制造质量 机电产品制造质量 外观质量 施工质量检验资料 质量事故情况 施工单位自评等级： 合格 评定人： 项目经理： （公章） 年 月 日 监理复核等级： 合格 复核人： 总监理工程师： （公章） 年 月 日 合格 合格 / / 应得 75 分，实得60分，得分率80 % 基本完整 施工中未发生过质量事故 质量监督机构核定等级：合格 核定人： 项目监督负责人： （公章） 年 月 日

表04 单位工程施工质量检验与评定资料核查表 江单位工程 名称 湘东区农村饮水安全南干口水库集中供水工程 施工单位 西省宜春市土木工程总承包有限公司 核定日期 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 金属结构及启闭机安装 机 中间产品 原 材 料 项 目 水泥出厂合格证、厂家试验报告 钢材出厂合格证、厂家试验报告 外加剂出厂合格证及技术性能指标 粉煤灰出厂合格证及技术性能指标 防水材料出厂合格证、厂家试验报告 止水带出厂合格证及技术性能试验报告 土工布出厂合格证及技术性能试验报告 装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料 水泥复验报告及统计资料 钢材复验报告及统计资料 其他原材料出厂合格证及技术性能资料 砂、石骨料试验资料 石料试验资料 混凝土拌和物检查资料 混凝土试件统计资料 砂浆拌和物及试件统计资料 混凝土预制件（块）检验资料 拦污栅出厂合格证及有关技术文件 闸门出厂合格证及有关技术文件 启闭机出厂合格证及有关技术文件 压力钢管生产许可证及有关技术文件 闸门、拦污栅安装测量记录 压力钢管安装测量记录 启闭机安装测量记录 焊接记录及探伤伤报告 焊工资质证明材料（复印件） 运行试验记录 产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件 重大设备质量缺陷处理资料 水轮发电机组安装测量记录 份数 2013年 7 月 29 日 核 查 情 况 合 格 合 格 合 格 合 格 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 电 设 备 升压变电设备安装测试记录 电气设备安装测试记录 焊缝探伤报告及焊工资质证明 机组调试及试验记录 水力机械辅助设备试验记录 发电电气设备试验记录 升压变电电气设备检测试验报告 管道试验记录 72小是时试运行记录 灌浆记录、图表 重要隐蔽工程施工记 录 综合资料 造孔灌注桩施工记录、图表 振冲桩振冲记录 基础排水工程施工记录 地下防渗墙施工记录 其他重要施工记录 质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录 工程试运行期观测资料 工序、单元工程质量评定表 分部工程、单位工程质量评定表 施工单位自查意见 合 格 合 格 监理单位复查结论 自查： 基本齐全 填表人： 质检部门负责人： （公章） 年 月 日 复查： 基本齐全 监理工程师： 监理单位： （公章） 年 月 日

表01 水工建筑物外观质量评定表 单位工程名称 湘东区农村饮水安全南干口水库集中供水工程 标准分 （分） 12 10 10 10 5 9 9 3（4） 2（3） 2（3） 2 2 10 2（4） 4 4 8 3（4） 5 10 5 6（7） 7 4（5） 3（4） 4 8 江西省宜春市土木工程总承包施工单位 有限公司 评定日期 2013年7月25日 主要工程量 评定得分（分） 一级100% 10.0 9.0 / 2.0 / / / / / / / 二级90% 9 9 9.0 4.5 3.6 9 三级70% 7 7 2.8 四级 0 备注 项次 项 目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 建筑物外部尺寸 轮廓线顺直 表面平整度 立面垂直度 大角方正 曲面与平面联结平顺 扭面与平面联结平顺 马道及排水沟 梯步 栏杆 扶梯 闸坝灯饰 混凝土表面无缺陷 表面钢筋割除 砌体 勾缝 宽度均匀、平整 竖、横缝平直 浆砌卵石露头均匀、整齐 变形缝 启闭平台梁、柱、排架 建筑物表面清洁、无附着物 升压变电工程围墙（栏栅）、杆、架、塔、柱 水工金属结构外表面 电站盘柜 电缆线路敷设 电站油、气、水管路 厂区道路及排水沟 厂区绿化 合 计 施工单位 设计单位 年 月 日 应得 75 分，实得60分，得分率 80 % 监理单位 年 月 日 项目法人（建设单位） 年 月 日 质量监督机构 年 月 日 年 月 日 分部工程施工质量评定表

单位工程名称 湘东区农村饮水安全南干口水库集中供水工程 取水工程 单元工程类别 浮船安装 水泵机组安装 取水管道安装 试验抽水 工程量 1组 1组 1组 2次 单元工程个数 1 1 1 2 5 施工单位 江西省宜春市土木工程总承包有限公司 分部工程名称 分部工程量 项次 1 2 3 4 5 施工日期 评定日期 自2012年12月1日至2013年7月15日 2013年7月15日 其中优良个数 0 0 0 0 0 监理单位复核意见 备注 合格个数 1 1 1 2 5 合 计 主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程 施工单位自评意见 本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 0 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 项，质量 合格。施工中 未 发生过 任何 质量事故。原材料质量 合格 ，金属结构、启闭机质量 / ，机电产品质量 / 。中间产品质量 合格 。 分部工程质量等级： 合格 质检部门评定人： 项目经理或经理代表： （盖公章） 年 月 日 质量监督机构核定 核定意见： 复核意见： 同意 分部工程质量等级： 合格 监理工程师： 年 月 日 总监： （盖公章） 审查意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 技术负责人： （盖公章） 年 月 日 年 月 日 核定等级： 核定人：（签名） 项目站负责人：（签名） 年 月 日 年 月 日 注 分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。

分部工程施工质量评定表 单位工程名称 湘东区农村饮水安全南干口水库集中供水工程 施工单位 江西省宜春市土木工程总承包有限公司 自2012年12月1日至2013年7月20日 2013年7月20日 其中优良个数 0 0 0 0 0 监理单位复核意见 备注 分部工程名称 分部工程量 项次 1 2 3 4 5 单元工程类别 沟槽土方开挖 管道铺设 管道试压 沟槽土方回填 合 计 主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程 输、配水工程 工程量 8216立方米 45644米 3000米 6784立方米 单元工程个数 79 79 10 79 247 施工日期 评定日期 合格个数 79 79 10 79 247 施工单位自评意见 本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 0 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 项，质量 合格。施工中 未 发生过 任何 质量事故。原材料质量 合格 ，金属结构、启闭机质量 / ，机电产品质量 / 。中间产品质量 合格 。 分部工程质量等级： 合格 质检部门评定人： 项目经理或经理代表： （盖公章） 年 月 日 质量监督机构核定 核定意见： 复核意见： 同意 分部工程质量等级： 合格 监理工程师： 年 月 日 总监： （盖公章） 年 月 日 审查意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 技术负责人： （盖公章） 年 月 日 核定等级： 核定人：（签名） 项目站负责人：（签名） 年 月 日 年 月 日 注 分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。

分部工程施工质量评定表

单位工程名称 湘东区农村饮水安全南干口水库集中供水工程 慢滤池工程 单元工程类别 工程量 758.67M3 156.67M3 193.86M3 236.16M2 13.15T 265.72M3 238.18M2 1次 单元工程个数 施工单位 江西省宜春市土木工程总承包有限公司 分部工程名称 分部工程量 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 施工日期 评定日期 自2013年1月18日至2013年7月20日 2013年7月20日 合格个数 1 8 4 1 1 1 1 1 18 其中优良个数 0 0 0 0 0 0 0 0 监理单位复核意见 备注 基础土石方开挖 土方回填 砼浇注 模板安装 钢筋制安 过滤料填充 池壁抹面 蓄水试验 合 计 1 8 4 1 1 1 1 1 18 主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程 施工单位自评意见 本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 0 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 项，质量 合格。施工中 未 发生过 任何 质量事故。原材料质量 合格 ，金属结构、启闭机质量 / ，机电产品质量 / 。中间产品质量 合格 。 分部工程质量等级： 合格 质检部门评定人： 项目经理或经理代表： （盖公章） 年 月 日 质量监督机构核定 核定意见： 复核意见： 同意 分部工程质量等级： 合格 监理工程师： 年 月 日 总监： （盖公章） 年 月 日 审查意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 技术负责人： （盖公章） 年 月 日 核定等级： 核定人：（签名） 项目站负责人：（签名） 年 月 日 年 月 日 注 分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。

分部工程施工质量评定表

单位工程名称 湘东区农村饮水安全南干口水库集中供水工程 蓄水池工程 单元工程类别 工程量 743.25M3 245.08M3 182.24M3 276.94M2 8.15T 278.86M2 1次 单元工程个数 施工单位 江西省宜春市土木工程总承包有限公司 分部工程名称 分部工程量 项次 1 2 3 4 5 6 7 施工日期 评定日期 自2013年1月18日至2013年7月21日 2013年7月21日 合格个数 1 8 4 1 1 1 1 17 其中优良个数 0 0 0 0 0 0 0 监理单位复核意见 备注 基础土石方开挖 土方回填 砼浇注 模板安装 钢筋制安 池壁抹面 蓄水试验 合 计 1 8 4 1 1 1 1 17 主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程 施工单位自评意见 本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 0 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 项，质量 合格。施工中 未 发生过 任何 质量事故。原材料质量 合格 ，金属结构、启闭机质量 / ，机电产品质量 / 。中间产品质量 合格 。 分部工程质量等级： 合格 质检部门评定人： 项目经理或经理代表： （盖公章） 年 月 日 质量监督机构核定 核定意见： 复核意见： 同意 分部工程质量等级： 合格 监理工程师： 年 月 日 总监： （盖公章） 年 月 日 审查意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 技术负责人： （盖公章） 年 月 日 核定等级： 核定人：（签名） 项目站负责人：（签名） 年 月 日 年 月 日 注 分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。

分部工程施工质量评定表 单位工程名称 湘东区农村饮水安全南干口水库集中供水工程 水厂综合楼工程（管理房） 单元工程类别 土方开挖 钢筋砼 砖砌体 砂浆抹面 屋面 合 计 工程量 182.7M3 1.34M3 44.86M3 365.4M2 91.35M2 单元工程个数 1 1 1 1 1 5 施工单位 江西省宜春市土木工程总承包有限公司 分部工程名称 分部工程量 项次 1 2 3 4 5 施工日期 评定日期 自2013年4月7日至2013年7月19日 2013年7月19日 合格个数 1 1 1 1 1 5 其中优良个数 0 0 0 0 0 监理单位复核意见 备注 主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程 施工单位自评意见 本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 0 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 项，质量 合格。施工中 未 发生过 任何 质量事故。原材料质量 合格 ，金属结构、启闭机质量 / ，机电产品质量 / 。中间产品质量 合格 。 分部工程质量等级： 合格 质检部门评定人： 项目经理或经理代表： （盖公章） 年 月 日 质量监督机构核定 核定意见： 复核意见： 同意 分部工程质量等级： 合格 监理工程师： 年 月 日 审查意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 技术负责人： （盖公章） 年 月 日 总监： （盖公章） 年 月 日 核定等级： 核定人：（签名） 项目站负责人：（签名） 年 月 日 年 月 日 注 分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。

分部工程施工质量评定表 单位工程名称 湘东区农村饮水安全南干口水库集中供水工程 加氯房 单元工程类别 土方开挖 钢筋砼 砖砌体 砂浆抹面 工程量 139.2M3 0.84M3 26.27M3 139.2M2 单元工程个数 1 1 1 1 1 施工单位 江西省宜春市土木工程总承包有限公司 分部工程名称 分部工程量 项次 1 2 3 4 施工日期 评定日期 自2013年6月7日至2013年7月21日 2013年7月21日 合格个数 1 1 1 1 其中优良个数 0 0 0 0 备注 5 屋面 51.23M2 1 0 6 加氯设备安装 合 计 1 套 1 6 1 6 0 0 监理单位复核意见 主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程 施工单位自评意见 本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 0 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 项，质量 合格。施工中 未 发生过 任何 质量事故。原材料质量 合格 ，金属结构、启闭机质量 / ，机电产品质量 / 。中间产品质量 合格 。 分部工程质量等级： 合格 质检部门评定人： 项目经理或经理代表： （盖公章） 年 月 日 质量监督机构核定 核定意见： 复核意见： 同意 分部工程质量等级： 合格 监理工程师： 年 月 日 总监： （盖公章） 年 月 日 审查意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 技术负责人： （盖公章） 年 月 日 核定等级： 核定人：（签名） 项目站负责人：（签名） 年 月 日 年 月 日 注 分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。

分部工程施工质量评定表

单位工程名称 湘东区农村饮水安全南干口水库集中供水工程 慢滤池工程 单元工程类别 工程量 单元工程个数 施工单位 江西省宜春市土木工程总承包有限公司 分部工程名称 分部工程量 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 施工日期 评定日期 自2012年12月1日至2013年7月25日 2013年7月20日 合格个数 1 8 3 3 3 1 1 1 其中优良个数 0 0 0 0 0 0 0 0 监理单位复核意见 备注 基础土石方开挖 土方回填 砼浇注 模板安装 钢筋制安 过滤料填充 池壁抹面 蓄水试验 合 计 1 8 3 3 3 1 1 1 主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程 施工单位自评意见 本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 0 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 项，质量 合格。施工中 未 发生过 任何 质量事故。原材料质量 合格 ，金属结构、启闭机质量 / ，机电产品质量 / 。中间产品质量 合格 。 分部工程质量等级： 合格 质检部门评定人： 项目经理或经理代表： （盖公章） 年 月 日 质量监督机构核定 核定意见： 复核意见： 同意 分部工程质量等级： 合格 监理工程师： 年 月 日 总监： （盖公章） 年 月 日 审查意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 技术负责人： （盖公章） 年 月 日 核定等级： 核定人：（签名） 项目站负责人：（签名） 年 月 日 年 月 日 注 分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。