尿液分析仪法与磺基水杨酸法检测尿蛋白的分析与探讨

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尿液分析仪法与磺基水杨酸法检测尿蛋白的分析与探讨

潘兴益

（广西柳州市中医院，广西󰀁柳州）

摘要：目的：通过对尿蛋白进行尿液分析仪法和磺基水杨酸法两种方法的检测与分析，探讨尿常规分析中尿蛋白最佳方法。方法：抽取笔者所在医院分部临床科室住院病人及社区老年人体检1000份尿液标本，同时进行尿液分析仪法和磺基水杨酸法进行分析比较其结果。结果：尿液分析仪法和磺基水杨酸法检测尿蛋白均阳性占30.9%，均阴性占62.0%，二者符合率为92.9%，尿液分析仪法阳性而磺基水杨酸法阴性占3.3%，尿液分析仪法阴性，而磺基水杨酸法阳性占3.8%，二者不符合率为7.1%。结论：尿液分析检查中有必要将尿液分析仪法和尿蛋白定性法结合起来，才能为临床提供更为准确可靠的检验结果。关键词：尿液分析仪；磺基水杨酸法；蛋白质中图分类号：R446.12　　　文献标识码：B　　　DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.47.124

0　引言

自动尿液分析仪在各级医疗机构中早已广泛成为疾病的筛选或辅助诊断和健康普查不可缺少的项目。但许多因素在

[1]

一定程度上影响了仪器的准确性。而同时操作者又忽略了引起尿蛋白假阳性和假阴性的因素。笔者对1000份尿液标本同时进行了尿分析仪法与磺基水杨酸法的检测，对两种方法检测尿蛋白的结果做了分析与比较，实验如下：

（4+）：花絮状浑浊，有大凝块下沉（相当于尿液分析法3+󰀁

>3g/L）

1.4　统计学处理

应用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

1　材料与方法

1.1　仪器与试剂

采用桂林医疗电子仪器厂生产的Uritest-300尿液分析仪及配套试纸条。10%磺基水杨酸乙醇溶液按《全国临床检

[2]

验操作规程》配制。

1.2　标本来源

检测对象为2014年4月-9月来笔者所在医院分部的住院患者及社区老年人体检者1000例，留取合格的中段尿，有随机尿和晨尿。结果均在2H内完成。其中男459例，女541例。

尿液分析法为阳性且磺基水杨酸法为阳性（均包括出现微量（+-）在内）共309例，占标本总数的30.9%，两种方法均为阴性620例，占标本总数的62.0%，两者符合率为92.9%；尿液分析仪法阳性，而磺基水杨酸法为阴性33例，占标本总数的3.3%。尿液分析仪法阴性，而磺基水杨酸法阳性有38例，占总数的3.8%。两者不符合率为7.1%，两种方法比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

1.3　方法

将尿液分析纸条浸入用专门的塑料杯盛装的尿液标本内

2S后取出放在滤纸上吸去多余的尿液，然后放入Uritest-300尿液分析仪上进行分析。如遇浑浊尿再将尿标本以1500r/min离心5min,用上清液做分析；另取小试管加尿液3-5ML，滴加磺基水杨酸乙醇试剂3-4滴，形成界面。如尿显浑浊，表示有蛋白存在，浑浊深浅表示含量多少。

结果判断阴性（-）：不显浑浊，尿液外观仍清晰透明（相当于尿液分析法-）

微量（+-）：轻微浑浊，隐约可见（相当于尿液分析法+-󰀁0.15g/L）

阳性（+）：明显白色浑浊，但无颗粒出现（相当于尿液分析法+）（2+）：稀薄乳样浑浊，出现颗粒（相当于尿液分析法2+）（3+）：乳浊，有絮片状沉淀（相当于分析仪法3+󰀁>3g/L）

尿液分析仪法和传统的尿蛋白定性磺基水杨酸法检查

有着明显差异，出现了假阴性假阳性的结果。尿液分析仪法检测蛋白质的原理是根据染料结合蛋白质误差原理，蛋白质染料结合形成复合物产生色变，特别是对白蛋白的反应比对球蛋白，血红蛋白，本-周蛋白和粘蛋白更为灵敏。因此，阴性结果并不能排除尿液中这些蛋白质的存在而引起假阴性。高比重尿，高缓冲尿，碱性尿,某些消毒剂或清洁剂的污染可致假阳性结果。尤为值得注意的是标本中尿胆原（URO+1󰀁33umol/L）阳性时即可引起尿蛋白假阳性，且假阳性程度与URO呈正相关。尿液分析仪法既简单又快速，但临床中绝不可单纯依靠尿液分析仪进行分析，一定要同时结合敏感的蛋白质定性法，两者结合起来才能有效正确的为临床提供检验结果。

参考文献

[1]　󰀁张修亮.尿液分析仪法与尿沉渣镜检结果分析及探讨[J].中国医

药导报,2010,12(35):58-60.[2]　󰀁叶应妩,王毓三.全国临床操作规程[M].第三版.南京:东南大学

出版社,2006:123-124.