填表日期 年 月 日 學 申 請 就 學 年 級 生 姓 名 幼兒園 國小 國中 性 別: □男 □女 出 生 日 期 民 國 年 月 日 □ 小 班 □中 班 □大 班 □一年級 □二年級 □三年級 □四年級 □五年級 □六年級 □七年級 □八年級 □九年級 □十年級 □十一年級 □十二年級 電 話 (手 機): 傳 真 號 碼 職 稱 張 貼 學生照片 高 中(職) 父 家長姓名 母 電 話 (手 機): 公司全名: 家 長 工作地點 地 址: 原就讀 省 縣(市) 校名: 學 校 轉入本校 □遷 居 □轉換環境 □適應不良 □家長職務調動 □學習成就問題 因 素 □學校管理問題 □其他(請敘述)_______________________________ 特殊狀況 或需求 資料名稱 台胞証 (含簽注頁) 護 照 身份證 證件 戶籍謄本或 戶口名簿影本 轉學(畢業)證明書 備 註 証 號:證 號:證 號: □□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□ □□□□□□□□□□ 成 績 單 中學照片12張 小學照片 6張 簽注日: 年 月 日 監護人資料: 姓名: □父 □母 □祖父 □伯 □叔 □姑 □舅 □兄 □姐 □其他 住宅電話: 電話(手機):________________________
東莞台商子弟學校新生(轉學生)申請入學登記表(二)
學 生 姓 名___________台灣資料(台灣戶口名簿) 縣市:____________鄉鎮:____________村里:________鄰:_________ 地址 ___________________________________ 電話_______________________ 手機______________________ 聯絡資料(大陸) 省市:__________________ 鎮區:_________________ 地址:______________________________________________ 緊急聯絡人:________________ 行動電話:______________________ 電子信箱:________________ _________or QQ: __________________ 學生身分資料: □一般生□本人殘障□原住民□外籍生□資優生□派外人員子女□體育績優□顏面傷殘□教職員子女 □公教遺族□身心障礙(檢定)□在家教育生□家長會子女□董事會子女□捐贈人子女□其他 住宿 : □ 是 □ 否 搭乘交通路線:______________號交通車 上、下車站點名稱:_ ______________ 參考用:實際以交通組登記、繳費為準。 了解本□ 每日搭車 □ 週一、五搭車 □ 自接送 □ 其 他 □學校網站 □學校文宣 □親友介紹 □招生說明會 □生命力營地活動 校管道 □電視媒體 □報章雜誌 □台商協會 □網路論壇 □其他___________ 會 簽 註冊組 作 業 學務處 宿 舍 位 置 輔導室 教 務 主 任 單 位 系 統 登 錄 編 班 傳送日: 傳送人: 作 業 入學通知 內 容: 招生辦 傳 送 認 識 導 師 □ 匯款繳費--- 註冊 傳真收到日 ( / ) □ 現金繳款 繳費 □ 分期繳款 備註:紅框內資料必填,請填寫完整。
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