窑临床护理窑DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.16.154糖尿病新世界2019年8月胃癌合并糖尿病患者围手术期护理干预的效果及满意度张丹丹吉林省人民医院手术室袁吉林长春130000[摘要]目的探讨胃癌合并糖尿病患者围手术期护理干预的效果和满意度遥方法收集2017年10月要2018年10月我科收治的胃癌合并糖尿病患者28例袁随机分为两组袁每组14例袁观察组给予围手术期护理干预袁对照组给予常规护理遥结果术后观察组FPG尧2hPG明显低于对照组渊P约0.05冤遥观察组并发症发生率为7.1%袁护理满意度为92.9%袁显著优于对照组21.4%尧71.4%渊P约0.05冤遥结论对胃癌合并糖尿病患者实施围手术期护理袁可有效降低血糖水平袁减少并发症发生遥[关键词]胃癌曰糖尿病曰围手术期护理[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园员9冤08渊b冤原园154-02EffectandSatisfactionofPerioperativeNursingInterventioninPatientswithGastricCancerandDiabetesZHANGDan-danOperatingRoomofJilinProvincialPeople'sHospital,Changchun,JilinProvince,130000China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectandsatisfactionofperioperativenursinginterventioninpatientswithgastriccanceranddiabetes.MethodsTwenty-eightpatientswithgastriccanceranddiabetesmellitusadmittedtoourdepartmentreceivedperioperativenursinginterventionandthecontrolgroupreceivedroutinenursing.ResultsTheFPGand2hPGoftheobservationgroupand92.9%inthenursingsatisfaction,whichwassignificantlybetterthanthecontrolgroup21.4%bloodsugarlevelsandreducecomplications.[Keywords]Gastriccancer;Diabetes;PerioperativecarefromOctober2017toOctober2018wererandomlydividedintotwogroups,14casesineachgroup.Theobservationgrouptheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup(P约0.05).Thecomplicationratewas7.1%inand71.4%(P约0.05).ConclusionPerioperativenursingforpatientswithgastriccanceranddiabetescaneffectivelyreduce死亡率为10.24%/10万人遥中国是胃癌的高发区袁发病45.0%袁手术是治疗胃癌的主要方法袁但随着各种因素和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和全球统计报告[1-2]袁世界胃癌年发病率为13.86%/10万人袁胃癌在世界范围内是最常见的恶性肿瘤之一遥据分为两组袁每组14例袁观察组男9例袁女5例袁年龄48~渊7.3依1.0冤年袁其中贲门部癌3例袁胃窦部癌9例袁胃体74岁袁平均渊60.3依1.7冤岁袁糖尿病病程3~10年袁平均部癌2例曰对照组男11例袁女3例袁年龄49~73岁袁平均渊59.6依1.4冤岁袁糖尿病病程3~9年袁平均渊6.6依0.7冤年袁其中贲门部癌3例袁胃窦部癌10例袁胃体部癌1例遥患的影响袁多数患者都伴有各种基础疾病遥糖尿病是影响境袁严重降低了患者的免疫力和手术耐受力袁增加了手人群健康的慢性代谢性疾病[3]袁糖尿病长期的高血糖环术和并发症发生风险遥加强手术前后各个环节的护理袁控制血糖是提高手术效果的重要保障遥对2017年10月要2018年10月该科收治的28例胃癌合并糖尿病患者开展围手术期分组护理并观察袁报道如下遥1资料与方法1.1一般资料收集该科收治的胃癌合并糖尿病患者28例袁随机[作者简介]张丹丹渊1982-冤袁女袁吉林长春人袁本科袁主管护师袁研究方向院手术室尧急诊及内分泌科相关疾病的临床护理遥154糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD者均知情同意袁排除远处转移及严重肝肾功能障碍者袁并经伦理委员会批准遥两组患者一般资料具有可比性渊P跃0.05冤遥1.2方法1.2.1对照组给予围手术期常规护理遥包括术前宣教及准备袁术后病情观察尧营养指导等遥1.2.2观察组给予围手术期护理干预遥淤术前护理遥手沟通袁了解患者负面情绪袁讲解有关糖尿病尧胃癌发生尧发展尧手术方法和预期效果袁提高患者对疾病的认识袁积极面对病情和治疗遥密切监测患者血糖袁根据血糖变术对患者来说是一种应激源袁护理人员应主动与患者糖尿病新世界2019年8月化调整胰岛素应用袁对于血糖异常升高患者袁要密切观察患者神志尧监测电解质遥配合完成各项术前准备袁保证手术顺利进行遥于术后护理遥监测患者神志尧呼吸尧心率尧血糖变化袁由于术后患者禁食袁需根据血糖水平调整胰岛素用量及输液速度袁防止低血糖发生遥对术后留置胃管拔除遥袁尧根据患者情况制定合理饮食观察有无滑动鼻饲管的患者尧袁扭曲需插好胃管尧脱落现象尧鼻饲管袁给予煮袁待病情好转后袁避免压迫鼻腔[4]尧炖尧软的食物袁避免粗糙尧坚硬等刺激性食物袁防止胃粘膜损伤加重病情遥1.3观察指标观察患者手术前后血糖控制情况袁术后并发症发生情况和护理满意度遥1.4统计方法采用SPSS15.0统计学软件分析数据袁计量资料采用渊x依s冤表示袁进行t检验袁计数资料采用[n(%)]表示袁进行字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1手术前后血糖情况0.05冤袁两组术前术后观察组FPG尧2hPG比较差异无统计学意义渊P跃渊P约0.05冤遥见表1遥FPG尧2hPG水平明显低于对照组表1两组手术前后FPG尧2hPG比较[渊x依s冤袁mmol/L]组别术前FPG术后术前2hPG术后观察组对照组6.05依0.43渊5.59依0.37冤**注院两组比较袁*7.15依0.67P约0.05遥7.32依0.419.53依0.739.82依0.65渊8.66依0.54冤11.04依0.612.2并发症及护理满意度观察组并发症发生率为7.1%袁护理满意度为92.9%袁0.05冤遥显著优于对照组见表2遥21.4%尧71.4%袁差异有统计学意义渊P约表2两组并发症及护理满意度比较[n(%)]组别并发症切口感染低血糖护理满意度观察组对照组2渊14.3冤1渊7.1冤0渊0.0冤1渊7.1冤13渊92.9冤10渊71.4冤3讨论糖尿病和恶性肿瘤都是影响人类健康的重大杀手遥目前糖尿病在世界范围内的流行性增长袁已成为全球严重的公共卫生问题袁而在糖尿病人群中袁恶性肿瘤的发生率远远超过非糖尿病人群遥有报道表明[5]病患者发生肿瘤的机率较非糖尿病者高30%~40%遥袁糖尿胃癌是一种多因素参与的疾病袁与长期胃炎病史尧饮酒尧窑临床护理窑饮食习惯改变密切相关遥而糖尿病患者体内长期的高血糖水平袁也可诱导内皮细胞和基底膜结构改变[6]进肿瘤细胞的生长和浸润袁协同其他致病因素发生致癌袁促作用袁且两种疾病相互恶化袁导致血糖持续升高袁促进癌症病情发展袁同时也为手术和术后康复造成极大影响遥随着现代护理模式的转变袁护理工作在诊断和处理患者病情变化袁促进患者康复中的地位越来越重要[7]本组患者而言袁胃癌和糖尿病都是严重的身心疾病遥袁对且预后不良尧死亡率高袁在一定程度上增加了护理难度遥尤其对实施手术患者袁护理工作的开展更是促进患者康复袁延长患者生命的重要内容遥该研究认为袁切实做好胃癌合并糖尿病患者围手术期的各项护理袁可确保患者实现最好的疾病转归袁改善预后遥实施术前护理袁有利于消除患者负性情绪袁树立治疗疾病的信心袁同时也利于血糖控制袁避免血糖波动影响手术效果袁提高患者的配合性曰实施术后护理袁有利于了解患者术后情况袁减少术后相关并发症发生袁保证患者安全尧顺利度过围手术期袁促进康复袁延长患者生命遥该组护理结果显示0.54冤mmol/L袁术后观察组明显低于对照组FPG渊5.59依0.37冤mmol/L尧2渊P约0.05冤遥观察组并发症hPG渊8.66依发生率为21.4%尧71.4%渊7.1%袁P约护理满意度为0.05冤袁与张良玉92.9%袁显著优于对照组[8]报道的实验组围手术期空腹血糖水平明显低于对照组(2.3%)袁并发症发生率综上所述低于对照组袁对胃癌合并糖尿病患者实施围手术期(14.0%)等报道相近遥护理袁可有效降低血糖水平袁减少并发症发生袁提高患者满意度袁值得应用遥[1]许秀妹[参考文献症的干预意义.胃癌合并糖尿病患者围手术期护理对血糖及并发][2]田路.探讨围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者血糖及并[J].糖尿病新世界,2017,24(12):215.[3]史雪莲发症的影响,闫娟[J].,马越糖尿病新世界.围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者,2017,17(3):76.[4]林燕育160-161.血糖与并发症的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,12(7):理[J].糖尿病新世界,杜丹丹,邓恒,2017,16(33):303..胃癌合并糖尿病患者的围手术期护[5]顾佳毅管理[J].,中华胃肠外科杂志徐佳,曹晖.共患糖尿病胃癌患者的围手术期血糖[6]苏永平.胃癌合并糖尿病围手术期的护理效果观察,2017,20(2):109-110.尿病新世界,2017,9(21):318.[J].糖[7]张爱华家庭医药.手术室中胃癌合并糖尿病患者的手术护理研究,2017,10(19):172.[J].[8]张良玉期中的应用.控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围手术[J].河南医学研究,2017,4(12):49-60.渊收稿日期院2019-05-26冤DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界155