妊娠合并糖尿病的护理常规
糖尿病与妊娠同时存在称妊娠合并糖尿病，临床有2种类型： 错误!未找到引用源。妊娠合并糖尿病：妊娠前已明确诊断为糖尿病人；错误!未找到引用源。妊娠期糖尿病（GDM）：是指妊娠期首次发现或发生的任何程度的对葡萄糖耐量下降或明显的糖尿病。
1. 护理评估
1.1评估患者的健康史，了解既往史、家族史、孕产史，有无潜在高危因素及合并症情况。
1.2评估患者的血糖水平、胎心、胎动、宫缩、阴道流血、流液及胎儿宫内生长发育状况，观察是否有“三多一少”的症状。
1.3了解实验室检查如血糖、尿糖、肝肾功能、糖筛查、口服糖耐量实验、眼底检查等检查结果。
1.4评估患者心理和社会支持状况。
2. 护理问题
2.1知识缺乏
2.2有胎儿受伤的危险
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妊娠合并糖尿病的护理常规
2.3有感染的危险
2.4有低血糖的危险
3. 护理措施
3.1饮食指导：协助摄取适当的营养，少量多餐，多食富含纤维的食物，严格限制各种甜食。
3.2定时监测血糖，指导产妇除靠饮食控制外，还需正确使用胰岛素及合适的运动和休息。
3.3遵医嘱应用胰岛素降低血糖，注意不良反应的观察和处理，出现低血糖情况及时报告医生配合处理。
3.4观察宫缩及胎心变化，教会病人自测胎动，定时听胎心音，必要时行胎心监护。
3.5做好分娩前各项准备工作，适时终止妊娠。
3.6新生儿按早产儿护理，注意保暖，30分钟后及时喂服糖水，监测血糖情况。
3.7做好产褥期护理，遵医嘱调整胰岛素用量，预防低血糖的发生，预防产褥感染。
4. 健康教育
4.1讲解疾病相关知识，让其了解疾病的危害，重视疾病，严密监测妊娠情况。
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4.2重视饮食控制，适当运动等对控制血糖的重要性，提高病人对治疗的依从性，积极配合治疗护理。指导病人监测血糖的方法和控制目标，提高自我护理和应对常见并发症的能力，定期复诊，监测病情变化。
5. 护理评价
5.1病人能够达到良好的自我照顾能力，以维持自身和胎儿的健康。
5.2病人及家属能够认识糖尿病及其控制方法，无低血糖等并发症发生。
5.3分娩经过顺利，母儿一般情况良好，母乳喂养有效。
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