护士长例会

时间：2012.11.26 地点：二楼会议室 记录： 内容：

一 2012年11月份工作总结

1.对全院护理单元进行了一次环节质量检查，重点是急救药品及物品的管理，节日期间的各项工作安排合理，确保了患者安全。 2.做好星级护士的考核工作。公平公正地评选出星级护士，落实好星级护士的挂牌服务，并进行了奖惩工作。

3.完善评审的各项工作，做好督导全面大检查工作。 4.组织了一次不良事件分析会。 二 2012年12月份工作计划

1. 基本完成了二甲评审所需的资料，并分类放置归档。 2.积极做好年终工作大检查准备。

3.不定时到各护理单元督导优质护理服务各项工作的落实。 三 护理质量安全 院内感染检查情况

各科得分：康复科： 96分 呼吸内97分 五官科96.5分 手术室96.5分 外四科97分 外三科97分 外一科97分 内三科97分 内一科98分 内二科97分 小儿科97分 妇产科 95.5分 外三科96.5分急诊科97.5分 外二科96分

存在的问题：1 防跌倒、防坠床、防烫伤适应症掌握过于教条（患者白内障术后）无标识

2 患儿年龄小10岁无防跌到、防坠床标识 3 新入院患者防跌倒、防坠床评估次数不够

4 患者病情稳定后仍活动受限，防压疮、翻身卡停止，评估不准确 5 止血带未做到一人一带一消毒，存在一带多用

整改措施:加强护理风险的评估，制定有效的防范措施，防止不良事件的发生，确保病人的安全。严格执行院内感染制度，防止院内感染的发生。

基础危重患者护理质量检查分析记录

科室

内内内内急诊 外一 外二外三外四儿科妇产科五官

一 二 三 四

得分 98 98 97 98 98 97 97 95 96 96 94 98 护理质量分析：

本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：

一、病房管理：个别病人物品放置过多、过乱。 二、基础护理：个别夜班新入院病人卫生处置不够及时。 三、技术操作：有的科室更换液体时未签名。

四、危重患者护理：存在问题：个别病人管道未黏贴标示，没有防跌倒标识、多次强化仍对健康教育内容了解不全面。

整改措施：对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，

查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。病房管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促病人及家属将物品整理好，对夜间新入院的病人当班护士在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复练习，减少失误；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。

四 护理文书检查分析记录 各病区检查得分情况 科室 急诊科 普外科 胸外科 呼吸科 心内科

通过护理文书检查，发现以下几方面的问题：

1、体温单眉栏填写不全：漏填体温、脉搏、呼吸、血压、大便。 2、入院评估单填写不全。 3、病人请假外出保证书未签名。 4、长期医嘱处理两头签名，中间未点点。

分 99 98 99 99 99 科室 分 科室 内一科 内二科 康复科 內四科 分 99 99 98 99 神经外科 98.5 妇产科 儿科 五官科 外一科 99 98.5 99 98 5、皮试签名与医嘱是同一时间。 五、整改措施

对以上出现的问题查找原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对存在的问题正确认识，护理文书主要是加强责任心，加强查对制度的执行，执行每项医嘱后一定再次核对；望各科组织学习查对制度、各班护士岗位职责并认真落实，杜绝差错的再次发生，持续改进护理文书质量。