肾病科住院患者病种目录及入院标准

肾内科

住院患者病种目录及入院标准

病种目录

1、 蛋白尿 2、 肾性血尿 3、 肾小球肾炎 4、 肾病综合征

5、 继发性肾病(包括糖尿病肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾 损害、 goodpaes 综合征、淀粉样变性、多发性骨髓瘤、紫癜 性肾炎、肝炎相关性肾炎、高血压肾病、血栓性微血管病、 尿酸性肾病、抗GBM 肾病、妊娠高血压肾病、移植肾排异等) 6、 急性肾衰竭 7、 慢性肾衰竭 8、 肾衰竭透析 9、 尿路感染 10、 肾囊肿 11、 肾小管疾病 12、 遗传性肾病

入院标准

1、蛋白尿

1.主要病史及必要的门诊治疗经过：近期出现蛋白尿或近期

加重的蛋白尿；在其他医疗机构包括诊所检查就诊记录。 2.主要临床症状：水肿、泡沫尿 3.体格检查与主要阳性体征：水肿、腰疼 4.必备的辅助检查阳性结果： 尿常规有蛋白尿 符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

2、 血尿

1.主要病史及必要的门诊治疗经过：近期出现血尿或近期加

重的血尿；在其他医疗机构包括诊所检查就诊记录。 2.主要临床症状：血尿

3.体格检查与主要阳性体征：腹痛、腰疼、尿痛 4.必备的辅助检查阳性结果： 尿常规有血尿、泌尿系 B 超 排除结石、肿瘤

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

3、 肾小球肾炎

1.主要病史及必要的门诊治疗经过：新近出现蛋白尿、血尿； 在其他医疗机构包括诊所检查就诊记录；已经确诊的病例近 期有病情加重或并发症；需要肾穿刺活检明确病理类型；需 要特殊免疫抑制剂治疗。

2.主要临床症状：水肿、泡沫尿、血尿等

3.体格检查与主要阳性体征：水肿、腰疼等

4.必备的辅助检查阳性结果：尿常规有血尿或蛋白尿；

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

4、 肾病综合征

1.主要病史及必要的门诊治疗经过：新近出现蛋白尿、血尿； 在其他医疗机构包括诊所检查就诊记录；已经确诊的病例近 期有病情加重或并发症；需要肾穿刺活检明确病理类型；需 要特殊免疫抑制剂治疗。

2.主要临床症状：水肿、泡沫尿、血尿等

3.体格检查与主要阳性体征：水肿、腰疼等

4.必备的辅助检查阳性结果：尿常规有蛋白尿或血尿；或已经确诊的病例需要特殊免疫抑制剂治疗。

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

5、 继发性肾病

(包括糖尿病肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害、 goodpaes 综合征、淀粉样变性、多发性骨髓瘤、紫癜性肾炎、肝炎相 关性肾炎、高血压肾病、血栓性微血管病、尿酸性肾病、抗

GBM 肾病、妊娠高血压肾病、移植肾排异等)

1.主要病史及必要的门诊治疗经过：新近出现蛋白尿、血尿、 乏力、水肿；在其他医疗机构包括诊所检查就诊记录；有原 发病如“糖尿病、系统性红斑狼疮、血管炎、 goodpaes 综合 征、淀粉样变性、多发性骨髓瘤、过敏性紫癜、肝炎、高血

压病、血栓性微血管病、高尿酸、抗GBM 病、妊娠高血压肾 病、移植肾”病史；已经确诊的病例近期有病情加重或并发 症；需要肾穿刺活检明确病理类型；需要特殊免疫抑制剂治 疗。

2.主要临床症状：水肿、泡沫尿、血尿、乏力、发热等3.体格检查与主要阳性体征：水肿、腰疼、贫血等 4.必备的辅助检查阳性结果： 尿常规异常或血肾功能异常符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

6、 急性肾衰竭

1.主要病史及必要的门诊治疗经过：近期血肾功能异常、少尿、水肿；在其他医疗机构包括诊所检查就诊记录。 2.主要临床症状：水肿、少尿等

3.体格检查与主要阳性体征：水肿、腰疼、胸闷等4.必备的辅助检查阳性结果： 血肾功异常

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

7、 慢性肾衰竭

1.主要病史及必要的门诊治疗经过：新近出现血肌酐、尿素 氮升高；在其他医疗机构包括诊所检查就诊记录；已经确诊 的病例近期有病情加重或并发症；需要肾穿刺活检明确病理 类型；需要为血液透析准备动静脉内瘘手术。

2.主要临床症状：水肿、乏力、胸闷、食欲差、夜尿多等3.体格检查与主要阳性体征：水肿、胸闷、贫血等

4.必备的辅助检查阳性结果： 血肾功异常

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

8、 肾衰竭透析

1.主要病史及必要的门诊治疗经过：已经在本院血液透析或 者腹膜透析；在其他医疗机构包括透析中心透析记录；已经 确诊的病例近期有病情加重或并发症；血液透析用血管通路、 腹膜透析管路异常。

2.主要临床症状：水肿、乏力、胸闷、食欲差、皮肤瘙痒、发热等

3.体格检查与主要阳性体征：水肿、贫血、肺部啰音、腹压痛；内瘘异常、腹透管异常等

4.必备的辅助检查阳性结果： 血肾功异常

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

9、 尿路感染

1.主要病史及必要的门诊治疗经过：明确尿路刺激症状如尿 急、尿频、尿痛或检查异常；在其他医疗机构包括诊所检查 就诊记录。

2.主要临床症状：尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛3.体格检查与主要阳性体征：肾区叩痛 4.必备的辅助检查阳性结果： 血、尿检查异常

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

10、 肾囊肿

1.主要病史及必要的门诊治疗经过：明确肾脏超声、 CT 检查

异常

2.主要临床症状：腰部不适或无症状 3.体格检查与主要阳性体征：肾区叩痛

4.必备的辅助检查阳性结果：肾脏超声、 CT 检查肾囊肿直径>50mm 需要穿刺抽液

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

11、 肾小管间质疾病

1.主要病史及必要的门诊治疗经过：尿检或血液异常；同意 肾穿刺活检明确病理类型

2.主要临床症状：夜尿多 3.体格检查与主要阳性体征：无

4.必备的辅助检查阳性结果： 尿液检查或血电解质异常

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。

12、 遗传性肾病

1. 主要病史及必要的门诊治疗经过：尿检或血液异常； 遗传

性肾病家族史；需要肾穿刺活检明确病理类型

2.主要临床症状：水肿、贫血、乏力、腹胀 3.体格检查与主要阳性体征：水肿、肾区叩痛 4.必备的辅助检查阳性结果： 尿检查或血肾功能异常

符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。