质量管理论文

质量管理是确定质量⽅针、⽬标和职责，并通过质量体系中的质量策划、控制、保证和改进来使其实现的全部活动，EMBA、MBA等主流商管教育均对质量管理及其实施⽅法有所介绍。质量管理的发展与⼯业⽣产技术和管理科学的发展密切相关。现代关于质量的概念包括对社会性、经济性和系统性三⽅⾯的认识。

质量管理论⽂1

　　护理质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分，是衡量医疗服务⽔平的重要指标，是护理管理⼯作的核⼼[1]。尤其是护理质量控制，在质量管理中的地位不可忽视。为了更好地提⾼中西医结合医院护理质量，保证患者接受⾼质量的具有中西医结合特⾊的护理服务，最⼤限度地满⾜患者的需求。⾃20xx年1⽉起，我院在贯彻落实优质护理服务的基础上，进⼀步凸显中西医结合特⾊优势，以中西医结合为根本不断优化护理质量控制体系，根据三级中西医结合医院评价标准和优质护理服务评价标准，围绕患者的护理需求，从基础做起优化并实施了⼀系列符合我院具体情况的具有针对性和可操作性的质量控制机制，进⾏全⾯质量控制，持续改进护理质量，从⽽⼤⼤提⾼了护理服务⽔平，提升了中西医结合护理服务内涵，患者满意度明显提⾼。

　　1完善护理质量控制体系，保障护理质量监督⽔平

　　护理质量评价是护理管理中的控制⼯作，是对所订标准或⽬标实现程度、效果作出判断的过程[2]。同时也是⼀个沟通过程。护理质量评价⼈员的思维和观念、评价⽅法和⼒度是影响护理效果评价准确性的因素，并具有很强的导向作⽤。

　　1.1完善三级质量控质⽹络在原有三级质控⽹络的基础上，增加科室内质控⼩组监督环节，完善护理部主任-科护⼠长-护⼠长三级质量组织管理。科内质控⼩组认真学习研读质量标准，并对照标准逐⼀落实各项⼯作，同时充分发挥监督控制作⽤，对科内各项⼯作周期性检查，发现问题及时提出改正，从源头扼制问题的出现，从⽽进⼀步提⾼护理质量。护理质量管理委员会在此基础上继续发挥快速、有效、指挥、协调和监督作⽤，对全院护理质量进⾏每⽉考察，协助护理部全⾯控制医院护理质量。

　　1.2修订完善质量控制标准促进护理质量管理的规范化、标准化认真学习领会优质护理服务⽂件精神，依据临床护理质量标准基本要求，基础护理指导原则，结合三级中西医结合医院评估细则，针对重点环节明确护理⼯作⽬标，细化每个阶段，制定各个环节、各个程序、各个岗位的⾏为标准，细化更新了中西医结合护理质量评价标准，着重考察科室中医操作项⽬的开展和实施，坚持每⽉对护⼠进⾏中医、西医各⼀项护理技术的系统规范培训和考核，提⾼全员护⼠中西医操作技能。在原有基础上加⼤中医护理⽅案落实、中医创新项⽬的开发、中医特⾊服务项⽬的应⽤以及中医特⾊健康教育的开展等护理服务质量评价的权重系数，发挥督导在质量管理过程中的主导作⽤，形成了包括中西医结合护理、临床护理质量、优质护理、护理质量指标，护理操作、综合考评等6项考察内容的系统的中西医结合护理质量评价标准，保证实际⼯作和标准要求的⼀致性。　　1.3改变督导⽅式全⾯调整护理部护理质量控制委员会成员分⼯，由最初的全体质委会成员集中统⼀全院检查，调整为分组分⽚检查，优化⼈员调配，提⾼⼯作效率，在保证督察质量的基础上达到互查效果，合理地进⾏护理质量控制。针对当⽉存在的薄弱环节进⾏系统分析，提出整改措施，针对性地对护⼠进⾏培训，采取\"分析-研究-改进-调查-再改进\"的程序进⾏定期、定向专题检查。⾏政办公室专设护理值班岗，护⼠长按排班表每⽇巡查各病区督促检查护理⼈员在岗及岗位职责履⾏情况，及时发现护理⼯作中存在的偏差，及时给予纠正处理。引进竞争机制，每⽉检查结果在院内公⽰，与科室绩效挂钩，激励护⼠的质量意识，使护理⼯作处于良性循环状态。　　2加强安全管理，提⾼护理质量

　　护理安全和患者的⽣命息息相关，只有加强护理安全管理，提⾼护⼠的安全意识，加强⼯作责任⼼，转变护理观念，并围绕护理质量管理要求不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上提⾼护理质量，消除护理隐患，避免差错事故的发⽣，保证患者安全。

　　2.1完善护理⼯作全过程各个环节的质量管理制度健全和落实安全管理制度，坚持预防为主的原则，定期检查，对查出的问题进⾏分析整改，制定相应的规章制度和流程，对于护理缺陷中的⾼危因素、⾼危环节、⾼危⼈群、⾼危时段、⾼危意识等应做好预防措施，经常查找安全隐患，及时解决现存问题，将安全管理纳⼊病房的⽬标管理，使护理质量始终处于受控状态。同时定期对急诊科、ICU、⼿术室、内镜中⼼、⾎液净化中⼼等特殊科室进⾏检查指导，规范⼯作流程，强化医院感染控制理念。

　　2.2开展护理质量评价核⼼指标监测和上报⼯作针对全市护理⼯作中发⽣率较⾼的压疮发⽣、坠床跌倒、脱管和给药错误等护理缺陷问题，重新梳理院内不良事件上报流程，细化不良事件上报表格内容，使之与全市上报系统要求相符合，从⽽对每例不良事件进⾏全⾯记录和收集。开展护理质量评价核⼼指标上报培训，使全院科室认识护理质量评价核⼼指标监测的重要性，掌握科学、规范的指标计算和收集⽅法，每⽉上报核⼼指标相关数据，并对收集数据进⾏总结分析。

　　2.3规范护理不良事件分析讨论⼯作全院科室详细记录每⽉不良事件，认真进⾏根因分析，查找原因，制定整改措施，规范护理⼯作。护理部汇总每季度全院不良事件及核⼼指标监测情况，对相关数据进⾏单项指标趋势分析，并与市重点单位平均值进⾏⽐较，判断医院在指标控制中所处的⽔平以及可改善的空间。从每季度上报事件中筛选典型事例，组织全院科室利⽤鱼⾻图深⼊剖析事件原因，讨论改进措施，针对相关事件重新梳理规范⼯作流程，从每个事件中借鉴经验教训，提炼总结，防微

杜渐，从⽽保障护理安全，提⾼护理质量。　　3结果

　　在持续完善的中西医结合护理质量控制体系督导下，我院护理质量持续改进、不断提升，20xx年全院质量检查平均分数和患者满意度均⾼于20xx年，见表1。　　4结论

　　护理质量控制是运⽤现代质量管理理论及合理运⽤控制⽅法，使⼀切不符合护理质量标准的现象得到有效控制，质量控制的⽬标是零缺陷。中西医结合护理质量控制本着\"西医为基础，中医增特⾊，中西医结合为根本\"的护理理念，融合中医护理、西医护理质量监督控制⽅法之长，运⽤现代科学管理知识，在实施质量控制时达到了质量标准化，控制数据化，为实施⾼效、优质、便捷、安全的中西医结合特⾊护理服务提供了充分的前提和保障。运⽤中西医结合护理质量管理不断完善和建⽴健全护理质量环节管理过程中的检查、督导、评价、反馈及改进流程，并且充分发挥有效的控制职能，能够促进中西医结合医院为患者提供更全程、整体的中西医结合特⾊护理服务，不断满⾜患者的服务需求，使患者感受到优质的就医体验，从⽽提升患者的满意度。

质量管理论⽂2

　　护理质量直接反映护理⼯作的职业特⾊和⼯作内涵，护理治疗的⾼低不仅取决于护理⼈员的素质和技术质量，还取决于护理管理⽅法的优劣和管理⽔平的⾼低。随着我国医疗事业迅速发展的同时，对我国医疗的服务质量和管理也提出了更⾼的标准和要求，护理⾏业⾃然也不例外。当前我国护理⾏业参差不齐，新形势下的护理质量管理问题较多。不仅不利于护理质量的提升，也给护理质量的管理带来了相当⼤的难度，解决这些问题刻不容缓。　　1护理质量管理中存在的问题

　　1.1在经济效益最⼤化的影响下，⼀些医院剑⾛偏锋，背离了注重社会效益的轨道，⼀味追求经济效益的增长。为了增加收⼊来源和⽣存能⼒，医院由原来的社会福利型向市场经济型转化。盲⽬增加住院区床位，置住院标准于不顾，导致护⼯⼈⼒不⾜，住院环境恶化，服务质量也逐渐下降。

　　1.2在利益的驱使下，医院花重⾦引进贵重的医疗设备，为其向患者提⾼收费寻找借⼝。⽽医院的基础设施建设却长期被忽视，使护理前后脱节，护理质量也不升反降。

　　1.3护⼠长作为护理管理的负责⼈，其⼯作量较之前⼤⼤增加。医院⼀⽅⾯强调提升护理质量，⼀⽅⾯⼜引⼊公司管理模式，采取绩效和奖⾦提成制度，使护理管理者和护⼯将注意⼒放在经济收⼊上，⽽忽视了提升护理质量。

　　1.4医院本是公益性机构，随着经济利益的侵蚀，护理管理者和护⼯逐渐淡忘了“救死扶伤，⽆私奉献”的宗旨和理念，对病⼈的护理缺乏基本爱⼼，只是为了⼯作⽽⼯作。这样不仅对于提升护理质量毫⽆帮助，也让患者⼼寒。此外，个别护理管理者和护⼯接受送礼、⾛后门的不正当⽅式提⾼收⼊；还有些医护⼈员私下收受病患及其家属红包。　　2护理质量管理的优化途径

　　2.1加强对护理⼈员的培训，提⾼护理队伍整体素质。

　　提升护理⼈员的素质不仅可以有效的提⾼护理质量，⽽且也能为医院在同⾏业中的竞争中获得许多益处，增强医院的⽣存能⼒。专业素质是对护理⼈员的基本要求，护理⼈员只有熟练地掌握好相关的护理技能和知识，才能为病⼈提供优质的服务。因此，医院应重视对护理⼈员的护理技能和知识的培养，既要提⾼其护理能⼒，也要提⾼其理论⽔平。医院可以采取⼀些奖励机制，例如：定期的护理知识竞赛、护理技能竞赛等，并给予优胜者⼀定奖励，这样既调动了护理⼯作者的积极性，⼜提升了护理⼈员的素质。

　　2.2制定科学的分级管理机制，将责任落到实处。

　　我国绝⼤多数医院实⾏科室主任负责制，医院⼀切以医⽣为核⼼，资源⼤部分被医⽣占⽤，⽽护理⼯作者被边缘化，导致护理⼯作者积极性降低，直接影响了护理质量的提⾼。因此，有必要对现有领导体制进⾏⼀些改⾰，确保护理⼯作者的地位，提⾼其⼯作的积极性。护理⼯作是以实践为主，实际⼯作中的任何疏忽，都可能会给病⼈带来严重后果。为此，护理管理者可以通过开展各种思想教育活动或采⽤精神激励等⼿段，加强护理⼈员⼯作的积极性与主动性，有意识地渗透护理质量管理意识，让护理⼯作者树⽴标准化的管理观念，使每个护理者时刻都能做到⾼质量的护理⼯作。在开展护理⼯作前，⾸先让每个护理管理者和护理⼈员明确⾃⼰的职责，医院相关部门也要加强对护理管理者和⼯作者的监督，提⾼其⼯作效率和服务质量。　　在具体实践中，可以建⽴双保险机制：将护理⼈员分为质量监督⼩组和质量管理⼩组，每组设置⼀名组长。监督⼩组应由有经验的护⼯担任，负责对质量管理⼩组的⼯作进⾏审核，质量管理⼩组则以护⼠长为组长，负责护理⼯作的各项安排，并及时与监督⼩组沟通交流。医院主管部门要制订相应的⼯作制度与职责要求，以监控和反馈院内护理质量，进⽽依据反馈制定实施策略。此外，不定期对护理⼯作难点、重点进⾏抽查，从⽽使护理⼈员⼯作认真负责，提升护理质量及效率。　　2.3选贤任能，提⾼护理管理者的素质和管理能⼒。

　　护理管理者作为护理部门的核⼼，必须具备过硬的专业素质和较⾼的管理能⼒。⽽护理管理者主要以护⼠长为主，护⼠长是护理⼯作的调配者和带头执⾏各项⼯作的主要负责⼈。护⼠长管理⽔平以及专业素质直接影响着护理⼯作质量，因此，⼀名合格的护⼠长必须要有强烈的职业操守以及危机处理意识。护理⼯作需要细⼼、谨慎、踏实的⼯作态度，否则稍有不慎就会给病患带来危险，⽽作为护理⼯作的管理者，更应该懂得这些。护⼠长的能⼒不仅体现在能够有条不紊地安排各项护理⼯作，还表现在其对紧急事件的处理能⼒上。例如：由于护理⼯作者的失误，导致病⼈出现意外情况下如何处理。

　　另外，为了调动护理⼯作者的积极性，医院可以实⾏相应的淘汰机制，将有能⼒的普通护理⼯作者提升为管理者，或将管理者编⼊普通护理⼯作者中⼀段时间作以锻炼其能⼒。对护理⼯作管理者要坚持⾼要求、⾼标准，不断对其进⾏专业和基础技能⽅⾯的培训，提⾼其综合素质。

　　2.4做好每⽉的⼯作总结和报表监督审核⼯作。

　　医院基本具备每⽉的⼯作总结和⽉报表制度，但⽬前有些医院只是⾛⾛过场，这些制度仅仅流于形式，为护理质量管理⼯作带来了极⼤困扰。医院护理管理⼈员不认真对待每⽉的报表，对于护理⼯作敷衍了事，长此以往积重难返，最终影响医院的服务⽔平和质量。因此，医院监管部门应对护理⼯作者和护⼠长的每⽉报表进⾏认真仔细的评审，并对每⽉报表进⾏修改，以增加护⼠长护理质量⾃查范围，及时将各科室的问题及改进措施认真填写在每⽉报表上，送⾄相关部门备案审核。护⼠长根据管理部门审核意见，召集护理⼈员开展讨论学习会，布置下⼀阶段⼯作重点和任务。　　3结语

　　要提⾼护理质量管理⽔平，关键在于提⾼护理管理者和⼯作者的个⼈素质和建⽴健全各项管理制度。制度建⽴的⽬的在于保证各项⼯作有条不紊地开展，护理质量管理也应建⽴相应的规章制度，保证护理⼯作的顺利进⾏，提⾼护理质量管理⽔平。此外，医院本是福利事业单位，不应该过分追求经济效益，要树⽴“以⼈为本”的服务理念，切实为患者提供安全、舒适、贴⼼的护理服务，更多关注社会效益。

质量管理论⽂3

　　⽬前，作为我国国民经济⽀柱产业的建筑⾏业⾯临较⼤的市场问题的考验，例如，市场竞争激烈、建筑能源短缺等问题。许多学者指出要想促进国内建筑⾏业更健康地发展，需要下功夫⼤⼒改善建筑施⼯的管理⽔平，尤其是⼤⼒提⾼建筑施⼯质量⽔平。进⼊21世纪新经济时代，建筑⼯程管理是逐渐兴起的⼀种管理理论，来源于西⽅的发达国家，在西⽅企业的企业的经营实践中应⽤。本⽂论述了在建筑⼯程中控制施⼯质量的相关措施。　　1.加强建筑⼯程管理质量管理的重要性

　　作为⽬前常见且重要的⼀项⼯程，建筑施⼯质量的好坏关系着⼈们⽣命财产是否安全，⽽施⼯质量的管理⼜是整个建筑⼯程的重要环节，因此需要⼈们对其加⼤重视程度，保障建筑⼯程有效进⾏，顺利进展。但是根据调查分析可知，我国现在的施⼯质量管理还不够完善，缺乏⼀套有效科学的管理模式，影响施⼯质量，造成不同程度的事故发⽣。⼀旦建筑⼯程发⽣安全事故，不仅影响着施⼯⼈员的⼈⾝财产等安全，还给社会带来严重的负⾯影响。我国的经济和建筑⾏业息息相关，建筑⼯程为国民经济发挥着重要的推动作⽤，如果建筑⼯程的质量⼀等，那必将给百姓带来便利，给企业提升信誉，给社会带来效益，所以，质量管理在建筑过程中不容忽视。　　2.影响建筑⼯程施⼯质量管理现状　　2.1施⼯管理制度的缺失

　　在建筑⼯程施⼯中，出现施⼯质量问题的重要原因就是⼯程施⼯管理制度的不规范。⾸先，⼯程施⼯单位内部的质量责任制没有落实到位，质量管理制度不健全，执⾏⼒度不强。其次，施⼯企业⽚⾯的追求眼前利益，以次充好，偷⼯减料，造成了很多的⼯程事故，出现了⼀些“⾖腐渣”。再次，在实际的施⼯过程中缺乏科学的管理，以⾄于许多⼯程环节都存在隐患，⼯程质量得不到保障。

　　2.2管理⼈员素质有待提⾼

　　对⼯程施⼯现场进⾏监管是提⾼⼯程施⼯质量的有效的途径，然⽽就我国当前建筑⼯程施⼯来看，⼯程建设监管部门在编⼈员少，难以满⾜⼯程施⼯质量监管⼯作的需要，⼯程监管部门往往会委托其他有资质的部门代管，⽽代管单位⼈员素质参差不齐，加上代管单位追求利益最⼤化，很容易给⼯程质量管理留下盲点。另外，监理对⼯程施⼯现场管理不到位，监理在现场查看时⼤都是⾛过场，不能认真对待⾃⼰的⼯作，没有意识到监理⼈员的职责所在，进⽽使得⼯程施⼯问题频繁出现。　　3.提升建筑⼯程质量管理的措施　　3.1加强质量监管⼒度

　　不断强化建筑⼯程项⽬监管⼒度，严格执⾏质量管理措施，通过对施⼯各个环节的控制，把握好质量问题。督促施⼯各个环节采⽤恰当的⼯序、先进的技术、合格的材料进⾏施⼯对项⽬质量监管制度进⾏公⽰告知，使各个⼯种明确责任，执法监管更加透明，项⽬建设开始的时候，需要公开各个参与⽅情况，使各⽅均能了解对⽅情况，使资源形成共享联动，施⼯单位了解检查监督办法，施⼯⽅才能在⽅法范围内做好质量控制，提早消除事故及⼯程隐患。

　　在拥有⾼⽔平的施⼯队伍和合格的施⼯材料这⼀基础上，不可缺少的⼀项⼯作就是现场管理，通过有关⼈员严格的监督和监察来严格把控施⼯的进程，将施⼯现场做到最优质的检查和验收，确保施⼯⼯程的准确⽆误。　　3.2认真细致做好图纸会审和施⼯⽅案优化

　　进⼊现场前，需要做好图纸会审检查，明确预留位置与⾃⾝权利，使施⼯按序进⾏，有效开展。在对图纸进⾏审查过程中，如果发现问题，就需要及时提出来，通过会商加以正确解决，同时可以根据实际施⼯情况，做好图纸变更⼯作，进⼀步调整好建筑的空间与结构，保证质量与进度。　　3.3保证⾼质量的施⼯材料

　　施⼯质量的好坏与施⼯材料的好坏直接相关，作为整个⼯程质量的基础，施⼯材料需要施⼯企业严格控制起来。不仅要认真做好材料的验收⼯作，还必须做好材料的保存保管⼯作。⾸先，在进⾏验收时要根据相关材料标准进⾏外观、形状和尺⼨等⽅⾯的严检，对于特殊情况，如⼀些重要材料，需要监理⼯程师等相关⼈员到现场做材料取样和送检⼯作，以保证取样的合格。其次，针对建筑中常使⽤的⽔泥和砖以及钢筋等材料，更要做好对其的保管，因为，这些材料的合格与否直接影响着整个建筑⼯程的质量，尤其是⽔泥，作为极易变化⼤的材料它更需要做好定期的检验或抽检，以及严格的库房保管。对于砖块要严把检查关，保证质量合格，砖块要有相关的标记。钢筋则要分类保管，根据不同规格的钢筋通过分批取样来检验其性能，进⽽做出合理的选⽤。　　3.4政府加强监督

　　⼀些政府部门按照相应的法律规定积极有效的⼲预⼯程的施⼯建设。要严格的按照相关的法律法规，来进⾏监察施⼯⼯程的检查和管理。政府还可以帮助企业对⼀些施⼯⼈员进⾏培养。这样不但对⼯程施⼯的监察更加有⼒，还能使施⼯⼈员的综合素质有所提⾼，也能增加就业率。政府部门对施⼯⼯程质量的管理⼯作更加⼈性化细致化和具体化。监管⼈员在监理施⼯建筑时，只会对⼯程进度的快慢有个⼤概的了解，这样使检查⼯作变得⼗分困难。需要认真对监管这⽅⾯的知识进⾏学习与了解。这样才能对施⼯⼯程进⾏全程的监察，也能更有效的保证⼯程的质量不会出现问题。　　3.5遵守施⼯⼯序规则

　　在⼯程施⼯的前中后期都要做到详细的规划，施⼯之前做好充分的准备，根据实际情况进⾏详细地设计，保证施⼯能够顺利实施。在施⼯时，把握⼯艺流程，通过各环节的控制来掌握各质量控制点。在施⼯完成后及时做好检验⼯作。施⼯⼯序在建筑过程中不容忽视，此⼯作进⾏的好坏关系着项⽬的质量，在整个施⼯中，要重视对⼯序的严格把控，既要控制各种⼯序活动的有利条件⼜要把握各种与⼯序相关的因素，及时做好⼯序的检验，提⾼⼯程质量。　　4.结语

　　随着经济全球⼀体化，企业逐渐⾛向了国际市场，不再有区域性和国家性。建筑施⼯企业⾯对统⼀的国际市场，想要竞争下去，建筑产品和服务⽅⾯都需要符合国际市场的统⼀的衡量标准。要坚持“以质取胜”，科学管理，规范施⼯，以此推动企业拓展，谋求更⼤发展，才能在未来之路上越⾛越远。