带你了解核医学的小知识

带你了解核医学的小知识

四川省射洪市人民医院 629200

核医学诊疗是应用放射性同位素的医疗技术，在肿瘤示踪、癌症治疗领域有着相当重要的地位。但是，由于带着一个“核”字，公众对它有些敬而远之，甚至谈核色变。为了让大家对核医学诊疗的放射风险和防护形成较为正确的认识和理解，下面给大家介绍核医学的一些小知识。

一、什么是核心医学？

核医学是一种以放射性核素示踪作为发展的基础，利用现代核技术进行诊断或治疗的疾病的科学，是医学现代化的产物，是核技术在医学领域的应用科学。目前，核医学科在我国的大型的三甲医院都设有其余的小医院的技术和经济资源尚无法承担该学科。

二、核医学显像检查和放射影像、超声检查方法存在本质区别

不同于兼用的影像诊断技术，核医学影像是将治疗疾病所用的微量显像药物（即：探针）引入人体，随后在体外新技术探测下跟踪药物在机体的踪迹和分布。这些被使用的微量显像药物通畅与机体代谢物的生理、生化特征类似。借助其在人体器官内的分布状况可以对人体器官的代谢、功能甚至是基因等情况进行了解。目前，临床上的多数疾病，在早期往往无明显的生理反映，仅有一些难以发现的血流、代谢和功能异常，且经过治疗，部分疾病也只能恢复对应病灶的结构，但相应组织、器官的功能异常可能仍未完全恢复，这种情况在常规的影像放射或超声诊断中多数结果会呈阴性。核医学的应用则可提供更准确、可信的依据，为疾病的治疗提供参考，尤其是在疾病的早期定性阶段以及治疗后的疗效判定阶段。核医学是根据人体内脏器或组织的细胞功能、代谢活跃程度、血流细胞数量等因素成像，是一种功能代谢成像检查手段；而B超、核磁共振、ct等放射影像或超声诊断，通过呈现出机体组织、器官的结构形态，转化成图像，虽然目前的医疗技术所达到的分辨率已较清晰，但仍然无法反映出内部结构的代谢动态情况，核医学显像可达到这种目的。

三、为什么说放射性核素示踪技术是核医学的最基本技术？

放射性核素示踪技术是核医学的精髓，该项技术与疾病的诊断和治疗有着密切的联系。这种技术在生活中的应用也比较广泛，如：在捕获的野生动物上安置无线电发射器，就可以观察其生存环境中。所谓的无线电发射器就是一种示踪物。以此类推，我们可知示踪物就是一种体积小、重量轻、不易被察觉到异常，也不会影响动物的正常生活、行为。利用同样的原理，我们将“示踪”应用于临床，在医学检查中我们将放射性核素作为示踪物，通过将该类核素与特点物质相结合组成具有放射性的药物，再将该物质引入机体，再借助仪器就可以跟踪到药物在人体内的分布状况。例如：想了解患者的心脏情况，就将这种放射性药物和经过心脏的药物连在一起；如果想找到肿瘤的位置，可以将这种放射性核素联合亲肿瘤药物使用，可凭借对放射性核素的跟踪，检测相关组织、器官的代谢情况。

四、核医学的检查范围有哪些？

核医学技术的实用范围较广，通过该技术我们可以对机体的肾、心、肝脏及甲状腺等脏器进行了解。除此之外，还可获知肺、脑、心肌等器官的血流灌注情况。除此之外，还能够准确判定肿瘤的位置以及癌细胞转移的部位。一切与脏器和组织血流、代谢、功能有关的检查都可以应用核医学技术。针对不同脏器的检查使用的放射性药物品种不同，而标记的放射性核素通常就只有少数几种。核素诊断时所用的放射性药物是非常安全的，尚且未发现会使人体过敏或存在毒性，因为核素发射的γ射线，具有穿透力强，副作用小的特点。因此，核医学影像检查技术对人体来说是非常安全的。

五、不用担心放射性药物检查安全

1.临床上核医学用的放射性药物中的化学成分很低，不会引起过敏或中毒的发生。

2.用核医学诊断所用的核素产生的γ射线，虽然它的穿透能力非常强，但以身体的损伤却很小。比如，患者作做核医学的膀胱尿返流显像检查时，接受的吸收剂量仅为是作X线膀胱造影检查的1%那么多，X线检查对患者是安全的，那么核医学显像检查就更安全了。