A,是药物固有的药理作用; B,在大于治疗量时出现 C;是可以预测的现象 D,可随治疗目的而改变 2. 药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用称:B A,后遗作用 B副作用 C毒性反应 D过敏反应 3. 蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息:E
A 48小时 B 7天 C 2周 D 3周 E 4周 4. 颅脑手术后继发出血多在术后:E
A 2—4小时 B 4-6小时 C 8—12小时 D 12-24小时 E 24-48小时 5. 角膜反射消失见于:E
A 昏睡 B嗜睡 C谵妄 D 妄想 E 深昏迷 6. 脑出血最好发的部位为:E
A 小脑 B中脑 C大脑 D脑桥 E内囊 7. 有关成人膀胱的叙述,错误的是:C
A,位于小骨盆腔前部 B位于耻骨联合后方 C空虚时膀胱尖不高出耻骨联合下缘 D正常容量男性为400ml E正常容量女性为500ml 8. 关于阑尾的叙述,正确的是:D
A,位于右髂窝,是腹膜间位器官 B经阑尾孔开口于盲肠下端 C阑尾附于结肠起始部 D阑尾根部是3条结肠带集中处 E动脉来自于肠系膜下动脉 9. 代谢性酸中毒的临床表现为:E
A,呼吸快而浅 B呼吸慢而浅 C尿液呈碱性 D呼吸慢而深 E呼吸快而深 10. 肋骨骨折最常见于:B
A1-3肋骨 B4-7肋骨 C7-9肋骨 D 9-10肋骨 11. 骨盆骨折最常见并发症A
A尿道损伤 B膀胱破裂 C血管损伤 D直肠损伤 E脾脏破裂 12. 防止烧伤休克的主要措施是:D
A保暖 B镇痛、镇静 C创面处理 D补液治疗 E多饮水 13. 上尿路结石主要症状是:C
A肾绞痛呈放射性 B C疼痛、血尿 D尿痛,尿频 E 14. 男,5岁,烧伤总面积30%,其烧伤程度为;D A轻度 B中度 C重度 D特重度 E深度 15. 肾损伤或者绝对卧床时间为:E
A 2周 B尿液转清后 C一个月 D不需要卧床休息 E 尿液转清后继续休息2个月 16. 那种情况不需要预防使用抗生素:D
A结肠手术 B胃癌根治术 C 髂内动脉瘤手术 D慢性阑尾炎切除术 E胰十二指肠切除术
17. 幽默梗阻患者术前胃肠道准备错误的是:B
A禁食输液 B术前3天每晚洗胃 C清洁灌肠 D口服肠道制菌药 E应用维生素K 18. 休克患者神智意识变化可反映:E
A血容量的变化 B周围血管血容量变化 C心排血量变化 D脑部血液供应情况 E组织缺氧程度
19. 处理骨折患者时,应首先掌握的原则是:B
A抢救生命 B妥善处理伤口 C D迅速安全转移伤员 E输液及输血 E立即将骨折端嵌入进行复位
20. 下列哪种疾病最易引起无痛性血尿:A
A肾结核 B肾结石 C肾癌 D肾母细胞瘤 E肾脓肿 21. 脊柱骨折最严重的并发症D
A脂肪栓塞 B骨筋膜室综合征 C 压疮 D脊髓损伤 E 周围神经损伤 22. 破伤风患者最常见的死因是:E
A强烈痉挛引起的骨折 B水电解质平衡紊乱 C急性肾衰竭 D心力衰竭 E 窒息 23. 有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述,哪项是错误的:E A梗阻原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄 B患者过去可有反复发作的胆管炎史
C起病急,右上腹绞痛伴高热,寒战,黄疸 D烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降
E血培养可能阳性,但胆囊一定能触到 24. 肾结核常见症状:B
A肾积水 B尿频 C肾区疼痛 D潮热盗汗 E贫血
25. 烧伤休克补液治疗,第一个8小时输入24小时补液计划总量的:C A1/4 B1/3 C1/2 D2/3 E2/5
26. 患者颈椎损伤时应立即采取的主要措施是 :A
A迅速作颅骨牵引 B立即送手术室复位 C给氧、输液、使用呼吸机 D定时翻身、翻身时头颈部动,躯体翻动
27. 关于开放性骨折患者的急救处理,下列哪项是错误的:D
A用夹板固定患肢 B包扎伤口 C有较大血管出血者可用止血带,并注明时间 D应用止血带每30秒放松一次 E观察血压、脉搏、迅速转送患者至医院 28. 下列哪项不是骨盆骨折的临床表现:E A双下肢不等长,不对称 B骨盆分离和挤压实验阳性 C会阴部可有瘀斑 D可有腹痛、腹胀腹肌紧张 E可有大小便失禁
29. 烧伤患者出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的:A
A立即转往有条件的医院治疗 B镇静止痛 C立即静脉输液 D保护创面,防止再损伤 E注意合并伤的诊断及处理
30. 病程记录的书写下列哪项不正确:D
A症状及体征的变化 B检查结果及分析 C 各级医师查房及会诊意见 D每天均应记录1次 E临床操作及治疗措施 31. 病历书写不正确的是:E
A入院记录需要在24小时内完成 B出院记录应转移在门诊病历中 C接受(转入)记录由接受科室医师书写 D转科(转出)记录由转出科室的住院医师书写 E手术记录由参加手术者均可书写 32. 下列问诊内容正确的是:D
A你心前区痛放射到左肩吗 B你右上腹痛放射到右肩痛吗 C解大便有里急后重吗 D你觉得最重要是哪里不舒服 E腰痛时放射到大腿内侧痛吗 33. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简单的检查方法是:C
A超声检查 B胃肠钡餐检查 C腹部体格检查 D腹部X线平片 E放射性核素检查 34. 腹部检查下列哪项错误:B
A振水音见于幽门梗阻 B肋下扪及肝脾提示肿大 C脾脏正常是不能扪及 D肠鸣音消失可见有肠麻痹 E腹主动脉搏动正常人可触到 35. 急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为:
A高渗性缺水 B低渗性缺水 C等渗性缺水 D原发性缺水 E继发性缺水
36. 某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐
渐散大,左侧肢体瘫痪及生命体征变化,临床诊断首先考虑是:E
A脑挫伤 B脑内血肿 C脑水肿 D急性硬膜下积液 E急性硬膜外血肿 37. 多根多处肋骨骨折,因反常呼吸导致呼吸困难时,主要措施是:E
A肋间神经阻滞 B骨折处局部封闭 C胸膜腔闭式引流 D使用呼吸兴奋剂 E固定胸壁
38. 妊娠合并阑尾炎宜采取:D
A尽量避免手术 B抗感染治疗 C应用保胎措施 D尽早手术,切除阑尾 E中药治疗 39. 代谢性酸中毒常见于:D
A长期静滴葡萄糖 B幽门梗阻 C急性阑尾炎 D食管梗阻 E弥漫性腹膜炎 40. 甲型H1N1流感的防治原则是:
A早发现 B早诊断 C早隔离 D早治疗、早报告 E以上均是 41. 甲型流感的治疗特效药是:
A利巴韦林 B达菲 C阿昔洛韦 D四环素 E以上均是 42. 甲型流感病区的隔离要求是:
A分消毒室 B更衣室 C设置隔离屏障 D保持病区通风良好 E以上均是 43. 甲型流感医务人员个人防护的二级防护正确的是
A接触从病人身上采集的标本 B转运病人的医务人员和司机
C处理排泄物的工作人员 D接触病人后立即进行手清洗和消毒 E以上均是 44. 甲型H1N1流感的主要传播途径是
A消化道 B空气 C飞沫 D密切接触 E以上均是 45. 甲型H1N1流感的临床表现正确的是
A发热 B咳嗽 C头痛 D喉咙痛 E以上均是
46. 患者双输尿管结石,右肾区胀痛,并右肾脏增大,应先考虑到手术是:B
A左输尿管切开取石 B右输尿管切开取石 C右肾盂切开取石 D右肾造瘘术 E左肾造瘘术
47. 血栓闭塞性脉管炎的早期表现为:B
A患肢间歇性疼痛 B趾端坏死 C间歇性跛行 D足背动脉搏动消失 E患肢持续性疼痛
48. 男,65岁,上腹不适,纳差2月,2周前出现黄疸,并进行性加重,伴低热,血胆红素
171umol/L,尿胆红素阳性,B超提示肝内外胆管扩张,胆囊12cm×4cm×4cm大小,该患者可能的诊断:D
A胆汁淤积 B胆总管结石 C肝门胆管癌 D胰头癌 E黄疸型肝炎 49. 现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸是:E
A仰式人工呼吸法 B伏式法 C举腰压背法 D轩轻板法 E口对口人工呼吸 50. 高位肠梗阻患者,除腹痛外,另一主要症状为:E
A肛门停止排便、排气 B腹胀明显 C 便血 D阵发性绞痛 E呕吐频繁 51. 胰腺疾病与胆道疾病相关解剖学基础是:D
A均受肝内胆汁分泌的影响 B胰腺炎胰腺肿大是可有压迫胆总管 C胆道与胰腺为相邻器官 D胆总管与胰腺管有共同通道及出口 E胆总管结石压迫胰腺管 52. 术中鉴别直疝最可靠的依据是:B
A精索与疝囊的关系 B疝囊与腹壁下动脉的关系 C疝块与内环的关系 D疝块是否进入阴囊 E疝块是否产生嵌顿
53. 破伤风患者静脉滴注大量TAT到目的是:D
A控制和解除痉挛 B抑制破伤风杆菌生长 C减少毒素的产生 D中和游离的毒素 E中和血中结合的毒素 54. 上唇痈可并发
A面部蜂窝织炎 B眼睑炎 C口炎 D E
55. 血行性肺转移癌可表现为大小不等的结节影,以下哪种表现最为多见: A单发结节 B多发结节 C弥漫病变 D以上均不正确 56. 蛛网膜下腔出血最主要死因是:D
A上消化道出血 B脑血管痉挛 C梗阻性脑积水 D动脉瘤破裂再出血 57. 自发性脑出血手术适应症哪项是错误:A
A GCSA评分≤5分 B 幕上出血≥30ml C非高龄患者的脑内出血 D因血管畸形或动脉瘤所致的脑内出血
58. 医院管理年活动提出依法执业的考核内容哪项不正确:C
A严格执行医院卫生管理法律、法规和规章 B建立健全各项规章制度和岗位责任制 C建立院、科两级管理责任制 D按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业,不得超范围执业 E专技人员具备相应岗位的任职资格 59. 右旋糖酐外科使用时不正确的是:D
A 6%为等渗盐溶液 B常用于低容量性休克 C能增加血容量且具有渗透性利尿作用 D 24小时用量不应超过1400ml; E 增加血容量的作用仅维持1.5小时 60. 休克的病理生理哪项不正确:E
A有效循环血容量锐减 B组织灌注不足 C产生炎症介质 D代谢障碍 E 意识变化
61. 急性呼吸窘迫综合征哪项是正确的:B
A顽固性低氧血症暂时性呼吸困难 B漏出性肺水肿是ARDS特征性病理改变 C肺顺应性先降低后增高 D氧合指数≤500mmHg E炎症细胞作用可形成微血栓 62. 肠外营养并发症中技术性并发症最严重是:B
A气胸 B空气栓塞 C血管损伤 D神经损伤 E胸导管损伤 63. 手术预防性抗菌药物使用哪项不正确:C
A根据手术野的局部感染或污染程度而定 B有效及合理的用药只需在麻醉开始时由静脉滴入 C一般均在术后48小时内停药 D术前、术后漫长用药时没有意义的 E 如手术时间较长,术中可追加一次剂量 64. 大面积深度烧伤的全身性反应治疗原则是:E
A补液、抗感染、纠正酸中毒 B及时清创,保护创面 C应早期做房间消毒 D常规注射破伤风抗毒血清 E及时纠正休克,控制感染是防治多内脏功能障碍的关键 65. 颅内压增高不正确的是:C
A可导致脑血流量降低 B 脑水肿 C神经源性肺水肿 D脑疝 E酸中毒及胃肠功能紊乱
66. 小脑幕切迹疝的临床表现那项不正确:D
A剧烈头痛 B瞳孔患侧变小 C病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹 D心率增快和不规则 E意识改变
67. 颅内血肿的手术指征,那项是错误的:E
A意识障碍程度逐渐加深 B颅内压进行性升高表现 C 无明显意识障碍或颅内压增高症状,但CT示血肿较大(幕上﹥40ml 幕下﹥10ml) D颞叶血肿手术指征应放宽 E中线移位≥2cm
68. 创伤并发症哪项是错误的:*D
A感染 B凝血功能障碍 C应激性溃疡 D呼吸功能不全 E脂肪栓塞综合征 F 休克
69. 颈部肿块颈侧区常见的多发性肿块哪项是正确的:B
A皮样囊肿 B淋巴结结核 C脂肪瘤 D血管瘤 E纤维瘤 70. 开放性气胸急救处理要点那项是错误的:C 要鼓励咳嗽
A将开放性气胸变为闭合性气胸 B给氧 C避免咳嗽 D 缝合胸壁伤口 E预防感染
71. 房间隔缺损体格检查可在:A
A胸骨左缘第2-3肋间闻及2-3级吹风样收缩期杂音 B胸骨右缘第2肋间闻及2-3级吹风样杂音 C在心尖区可闻及2-3级吹风样杂音 D胸骨左缘2-4肋间可闻及3级以上粗糙响亮的全收缩期杂音 E在胸骨左缘第2-3肋间可闻及喷射性收缩期杂音 72. 难复性斜疝的特点哪项是错误(B)
A疝块不能完全回纳 B滑动性疝多见于左则 C常伴有‘消化不良’和便秘等症状 D临床表现中腹胀痛较一般疝偏重
73股疝特点应于下列疾病进行鉴别,其中错误的是(C)
A脂肪瘤 B肿大的淋巴结C 阑尾脓肿D大隐静脉曲张结节样膨大 E腹股沟斜疝
74急性弥漫性腹膜炎最主要的临床表现(B) A
A腹部体征 B腹痛 C恶心呕吐 D感染中毒症状E体温,脉搏变化 75弥漫性腹膜炎手术处理哪项是错误的(E) A清除腹腔内的脓液及渗出液
B不能确定原发病变部位,以右旁正中切口为好
C胃十二直肠溃疡穿孔时间不超过12小时,可做胃大部切除术 D可有甲硝唑及生理盐水冲洗腹腔至清洁
E关腹前一般在腹腔内应用抗生素,以免造成严重粘连 76.弥漫性腹膜炎术后处理中哪项是正确的:(A)
A一般待引流量小于每日10ml,非脓性,亦无发热,无腹胀可拔出引流管 B术后应长期卧床禁食 C持续胃肠减压,补液
D抗感染选用抗生素多为广谱类 E停用抗生素的指征是无发热
77胃溃疡手术治疗适应症哪项是错误(A) B
A反复发作的胃溃疡 B溃疡巨大直径﹥2.5cm C高位溃疡 D发生出血,幽门梗阻 E溃疡不能除外恶变或已经恶变者 78胆囊的描述哪项是错误(E) A 胆囊容积一般是40-60ml
B 24小时内能接纳约500ml由胆囊分泌的胆汁 C 积存‘白胆汁’的胆囊称胆囊积水
D 胆囊粘膜每天分泌约为20ml粘液性物质
E 进入胆囊的胆汁,80%的水分被胆囊粘膜吸收
79胆囊息肉出现以下情况视为恶性病变危险因素其中哪一项是错误(E)
A直径超过1cm B年龄超过50岁 C单发病变 D息肉逐渐增大 E与是否合并胆囊结
石无关
80尿三杯实验下列描述哪项是正确的(E) A第一杯尿液异常,提示病变在后尿道
B第三杯尿液异常。提示病变在膀胱或以上部位 C第三杯尿液异常,病变提示在前尿道,膀胱 D第一杯尿液异常,病变提示在尿道,膀胱口。 E若三杯尿液均异常,提示病变在膀胱或以上部位 81肾结核的描述哪项是错误(D)
A尿频,尿急,尿痛是肾结核的典型症状之一 B尿频往往是最早出现 C血尿常为终末血尿
D 肾结核病人常有明显腰痛 E B超容易发现对侧肾积水 82骨折功能复位的标准哪项是错误
A骨折部位是旋转移位,分离移位必须完全矫正 B缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C向侧方成角移位与关节方向垂直必需完全复位 D长骨干横行骨折,骨折端对位至少达2/3左右 E干骨后端骨折至少对位3/4左右
83肩关节脱位下列描述哪项是正确的:D A脱位中以后脱位多见
B喙突下脱位多为直接暴力所致 C单纯肩关节脱位一般固定2周
D肩关节脱位最常见合并的骨折是肱骨大结节骨折
E固定期间需活动腕部与手指,解除固定后尽量减少肩关节锻炼 84颈椎骨折的治疗下列那项是错误的:D
A对稳定的颈椎骨折可采用颌枕带卧位牵引复位 B对爆破型骨折有神经症状者原则上应该早期手术 C对过伸性损伤,大都采用非手术治疗
D有椎管狭窄或脊髓受压者一般在伤后一周内做椎管减压术 E头颈胸石膏固定时间一般为3个月,牵引重量一般3—5KG 85疲劳骨折最好发部位下列哪项不正确:D
A第2跖骨干 B肋骨 C第3、4跖骨 D腓骨近侧、胫骨远侧86腰椎间盘突出症的描述下列哪项不正确:E A腰4-5及腰5-骶1发病率最高 B病因中腰椎间盘退行性变是基本因素 C突出型常需手术治疗 D腰痛为最先出现的症状
E腰5神经根受累时,趾及足跖屈力减弱 87骨肉瘤的描述哪项不正确:E A好发与股骨远端、胫骨近端 B常形成梭形瘤体 C局部疼痛夜间尤重
D骨肉瘤肺转移发生率最高
E股骨远侧 E X线表现呈“月光射线”形态
88食管胃底曲张静脉破裂出血下列那项不正确:E A手术治疗应强调有效性、合理性及安全性
B对有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损的病人发生大出血尽量采用非手术疗法 C硬化剂多选用鱼肝油酸钠 D药物止血首选生长抑素类
E肝窦和窦后阻塞性门静脉高压出血的常见原因是乙醇中毒性肝硬化 89,急性乳腺炎的描述哪项是正确的:A A往往发生在产后3-4周 B往往发生在产后2-3周
C主要病原菌为白色葡萄球菌
D治疗原则是消除感染,排空乳汁,等待细菌培养后再选用敏感抗生素 E乳腺炎发生后一般可暂停哺乳,减少乳汁淤积机会 90,烧伤急性体液渗出期下列那项是不正确的:E A一般持续36-48小时 B伤后2-3小时最为急剧 C8小时达高峰 D48小时渐趋恢复
E烧伤早期的休克属于感染性休克
91,60岁患者,男性,患背痛,全身表现寒战、高热、呈弛张热一周后臀部发生一波动性肿块,无明显压痛,应考虑为:C
A冷脓肿 B败血症 C脓血症 D毒血症 92,下列外科感染,具有接触传染性的是:C
A痈 B急性蜂窝织炎 C丹毒 D疖 93,金黄色葡萄球菌败血症的特点是:D A发生休克时间较早 B四肢厥冷,出现紫绀
C突然寒战开始,发热为间歇热
D易发生心肌炎,可出现转移性脓肿 94,最易发生嵌顿的腹外疝为:B
A腹股沟斜疝 B股疝 C腹壁切口疝 D脐疝 95,关于术后患者的体位,下列哪项是错误的:E
A颅脑手术后,如无休克或昏迷,取15—30度头高低斜坡卧位 B颈胸手术后,取高半坐卧位
C腹部手术后,取低半坐卧位或斜坡卧位 D脊柱或臀部手术后,取俯卧位或仰卧位 E休克患者,应取头低脚高卧位
96,骨盆骨折常见的合并损伤下列哪项是错误的:D
A尿道损伤 B膀胱破裂 C直肠损伤 D肠管损伤 E腹膜后血肿 97,关于胸膜腔闭式引流装置,下列哪项是正确的:A A水封瓶长玻璃管在水下3-4cm,水封瓶低引流口60cm B水封瓶长玻璃管在水下3-4cm,水封瓶低引流口40cm C水封瓶长玻璃管在水下4-6cm,水封瓶低引流口30cm D水封瓶长玻璃管在水下4-6cm,水封瓶低引流口60cm
E水封瓶长玻璃管在水下2-3cm,水封瓶低引流口50cm 98烧伤休克的主要原因:D
A大量红细胞丧失 B大量水分蒸发 C疼痛 D大量体液从血管渗出 E创面感染 99内痔的早期症状是:C
A内痔脱出 B便时疼痛 C便时出血 D里急后重 E便秘 100排尿次数增多而每次尿量减少的常见原因是:B
A饮水过少 B 膀胱刺激 C饮水过多 D肾功能衰竭 E前列腺肥大 101骨折急救的主要原则:A
A抢救生命 B骨折复位 C骨折固定 D包扎伤口 E安全转运 102住院病历中,住院病历首页应排在:B
A第一页 B护理记录与住院证明之间 C住院病历之间 D完全病历之后 E最后一页
103以下哪种情况多数可采取非手术治疗:A
A肾挫伤 B严重肾部分裂伤 C肾蒂断裂 D肾裂伤并输尿管损伤 E肾破裂伴出血性休克
104痛风病人的膳食应选用那些食品为宜:A
A牛奶加鸡蛋 B肝 C腰 D肠 E沙丁鱼 105严重烧伤时体液渗出最快是在伤后:A
A6—8h B10—12h C14---20h D24—32h E36---48h 106肾及输尿管结石:E
A尿频尿痛 B尿急尿痛 C尿失禁、尿频、尿急 D血尿、尿频 E尿痛、血尿
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