齐齐哈尔医学院学报２０１０年第３１卷第８期药理学教学中案例教学模式的应用与探讨王玉春田华许莉李涛【摘要】药理学作为连接医学与药学，基础医学与临床医学的桥梁学科，具备适合应用案例教学法的特点，本课题根据教学目的收集、整理典型案例，精心设计案例教学过程，并在药理学课程中的部分章节进行实施，通过教学调查问卷分析，探讨了案例教学在药理学教学中的地位和作用。【关键词】药理学案例教学时间查阅和学习，这可以使学生对案例有充分了解，从而更好药理学是一门联系医学与药学、基础医学与临床医学的桥梁学科。随着现代科学技术和相关学科的发展，药理学的教学内容更新迅速，传统教学模式以“教师中心”与。课本中心”的课堂“填鸭式”的讲授，难以调动学生的积极性，其重概念定义、理论体系，轻方法策略和实践工作的弊端在现时药理的参与到分析和讨论的课堂进程中，并且锻炼学生自主学习以及分析、综合的能力。１．１．５分组讨论以１０人左右为一组进行分组讨论，每组推荐一名同学代表本组发言，其他同学可以进行必要的补充。学教学中日趋明显。为适应新世纪医学人才培养的需求，我们药理学教研室在教学方法及手段等方面进行了教学改革。案例教学法（ｃａｓｅｍｅｔｈｏｄ）又称“苏格拉底式教学法”（Ｓ０一ｃｒａｔｉｃ在讨论过程中指导教师应尊重学生的主观能动性，出现不同观点或者进行辩论时，可对积极的方面给予肯定，教师不直接表明表露自己的观点，而是根据讨论内容的方向和深度加以正确的引导，充分调动学生积极性，培养团队精神，提高案例教学的效果。ｍｅｔｈｏｄ），是一种起源于美国的研究型学习模式，在实践性和应用性较强的学科中被广泛运用［１］。在案例教学模式教学中，教师在课堂上可以根据教学目的，以典型案例为基本教学素材，将学生引入特定情境中，通过对实际案例的分析讨论，引导学生理解和掌握理论知识。它能有效地激发学生的１．１－６课堂分析与总结讨论结束后，由教师评价学生的讨论过程，如学生的基本观点，存在的问题以及闪光点等。教师除了指出正确完整的案例分析过程和结论之外，对本次案仞教学所用的理论知识的难点和重点加以讲解和强调，对新进学习兴趣，培养学生主动学习的能力，使学生的创造潜能和综合实践能力得到开发。药理学与临床知识密切相关的特点决定其非常适合于案例教学法的推广和运用，所以我们在２００６级本科生药理学理论课部分章节进行了案例教学法的尝试。１１－１１．１．１展进行引申讲解，引导学生对案例有全面深入的认识。１．２实施效果课程结束后，我们通过问卷调查学生对病历教学法的认知程度，回收有效问卷１８１份。每个案例分析调案例教学模式在药理学教学中的运用实施过程查项目设置三个等级：非常同意、同意、不同意。案例分析问卷的调查的结果依次为：激发学习兴趣（９６．２％），提高自学能收集并选编典型案例案例的质量对案例教学模式力（７５．５％），提高学习效率（６２．１％），提高语言表达能力（７７．３％），提高归纳分析能力（７２．８％），提高解决问题能力的教学效果有着最直接的影响，所以我们精选学院附属医院的实际医疗案例以及国内外药理学教材中的案例建立药理学案例分析库，根据教学大纲的要求进行有针对性的选编，力图做到使案例典型新颖、客观生动、难易适中、内容精练。在案例的表现形式上以影像图片、Ｆｌａｓｈ动画、ＣＡＩ课件等再现案例实际情景，调动学生对案例资料进行深入、细致的分析。（７５．１％），增强团队合作意识（６６．８％），加强基础和临床的联系（８０．１％）。２案例教学模式评价案例教学法充分体现了“教”与“学”的结合。教师经历广泛收集和科学整理选编出典型病例资料，根据药理学理论知１．１．２规划教学进程教学进程大体包括案例引言，案例情景再现，药理学基础知识讲解，案例的分析、讨论以及教师的归纳和总结。在根据不同章节的具体情况、合理分配各教学进程所用的时间的同时，也考虑学生的人数以及参与程度。１．１．３精心设计问题问题的设计是案例教学的重要方面，识的更新，新药物、新技术的发展变化，合理安排教学内容，规划教学进程，引导学生分析、解决案例的过程，所有这些对于教师的专业发展，教学、科研水平以及业务素质的提高都有很大帮助；而通过案例教学模式多角度，真实性，交互性等多种教学优势的发挥，可以使学生在利用案例资源学习的过程中，具有较高的学习兴趣，案例情景的再现可以让学生自己在感受和观察之后，自觉地运用所学的知识，结合课堂的案例提示，积极思考，主动查阅相关知识，对案例材料进行分析、归纳和总结。这充分的调动了学生的积极性，发挥了学生的主观能动性。通过对以往所学知识的纵横联系以及灵活运用，可以也是保证案例教学能否顺利进行并达到预期效果的关键。问题设计的优劣对学生能否充分利用案例，深刻理解案例，掌握其重点、难点，有机结合基础和临床，激发学生学习兴趣等都有直接的影响。在设计问题时，尽量做到目的明确，难度适中并注意学科之间的纵横联系。１．１．４布置案例于讲课前一周砸置案例，让学生利用课余基金项且：齐齐哈尔医学院教育科学研究项目ｆ课题编号：ＪＹ０８０４２）黑龙江省高等教育学会。十一五”规划重点课囊（课题编号：１１５Ｃ～２５０Ｊ帮助学生巩固所学的相关学科的知识，学生的临床思维，综合能力及解决实际问题的能力也得到提高。又通过学生对案例的分析、讨论，亲身参与和其他同学的交流合作，让其感受到学习中的思想表达与团队合作，这对提高学生的综合素质的提高有很大帮助乜］。作者单位：齐齐哈尔医学院药理教研室邮编１６１００６收稿日期２０１０一０２～３０同时，案例教学在实施过程中也面临一些问题和挑战。万方数据！！！！塑！！！９１９ｉ堕！丛鲤堡！！鱼！！曼！！！！！！：∑！！：！！！堕！：！妇产方向医学生就业取向对就业的影响研究赵国义孙昌梅王秀清临床医学专业妇产方向的医学生是大学生整体的一部分，在大学生就业难的情况下，妇产方向的医学生由于在就业去向上多集中于事业编制的医疗卫生单位，受事业单位人事管理制度的影响及专业特殊性的限制，其就业就更难。从大学生的角度出发，对就业产生影响的不外乎主观因素和客观１．４４％选择了西南地区，有１．０３％选择了西北地区。６）在“就业去向的选择依据”上，有３５．１％的学生选择了单位发展前景，有３３．０６％选择了待遇。有１８．１６％选择了整体经济环境，有５．１％的学生选择了能发挥个人特长和兴趣，有４．９％选择了家庭或亲友所在地，有３．６８％选择了其它。７）在“是因素两个方面。客观因素包括高校招生模式、教育模式和就业模式等方面要进行全面改革，这虽然是解决中国当代教育体制与社会市场需求之问矛盾的长效机制。但需要几年、十几年时间才能逐步完善，远水解不了近渴。主观因素的具体体现在就业取向，而就业取向，一般由就业期望、就业价值观、就否考虑个体专业就业”的选项上，有８７．０３％选择了未考虑过，有１２．９５％选择了自己创业。８）在毕业时，有８４名考取研究生、２９９名就业、１０７待业，分别占这三年妇产专业毕业生总数的１７．１４％、６１．０２％、２１．８４％。对“毕业时没有就业以后的选择时”，选联系就业单位的有４０．１９％，选边联系单位边备考的有３５．１５％，选择一心考研的有２０．５６％，有３．７４％选择其他。３讨论３．１业心态等因素构成，提高就业取向的正面影响是解决当前妇产方向医学生就业难的关键。１研究方法第一，制定针对性、科学性较强的调查问卷；第二，对齐齐哈尔医学院临床医学专业妇产方向医学生２００７届１４５人、２００８届１６５人和２００９届１８５人，总计４９０人，在毕业前进行问卷调查，探测大学生的就业取向；第三，归纳分析医学生就业取向有利和不利的方面；第四，针对就业取向提出对策。２结果就业取向的特点１）在毕业时大部分毕业生首先选择就业，在报考研究生的同学中有近半数同学对考研可能会带来更好的就业机会抱有较大的希望。２）在就业去向上，经济较为发达的东南沿海和东部县级以上的大中型城市，备受医学生青睐，而对西南省份、西北地区，尤其是乡镇选择较少。３）在就业单位上，９０％以上的学生选择专业对口或相近的医共计发放问卷４９０份，收回４９０份，剔除无效问卷４份，有效问卷４８６问卷。统计结果显示：１）在“毕业趋向”的选项上，有５４．７３％的毕业生选择了就业，有３９．３％的学生报考研疗卫生岗位，说明专业教育对职业目标起着决定性的作用。４）在就业单位性质上，首选行政事业和国有单位，选择的理由是比较稳定。５）在就业选择依据上，单位发展前景、待遇、发挥个人特长和兴趣、整体经济环境排在前几位，说明毕业生在追求实际的同时，比较注重个人的日后发展。６）绝大多数同究生，有５．９６％的学生选择了其他。２）在。报考研究生的理由”的选项上，有５３．７％的学生选择了利于就业，有４１．９７％的学生选择了继续深造，有４．３４％选择了其他。３）在“就业单位的性质”的选项上，有９０．３３％选择国有医疗卫生单位，学未考虑自己创业，说明医学专业对毕业生个人创业的限制较大。３．２就业取向特点对就业的影响。只选城市”，在城市医疗有７．２％选择了民营，选择其他有２．４７％。选择国有医疗卫生单位的理由是比较稳定。４）在。就业策略”的选项上，有３６．０１％的学生选择了先就业后择业，有３８．８９％的学生选择了随机而动，有１２．１４％的学生选择了一步到位，有１２．９６％就业市场日益饱和及用人单位学历需求趋高的现实下，妇产方向本科生在城市医院就业的难度加大，还丧失了乡镇医院的就业机会。就业选择“一步到位”，在目前的就业形势下，会的学生选择了如果能一步到位，不惜违约。５）在“就业去向”的选项上，有６０．２９％选择了东南沿海的县级以上大中型城市，有３６．８３％选择了东部内陆的县级以上大中型城市，有将不理想职业放弃，就增加了就业的难度。“只选公立医疗单位”，会丧失民营、股份、集体所有制医院的就业机会。“考研”，不仅可以提高专业知识和科研的能力，还可以提高就业的竞争力，便于就业。对策目前就业市场上的激烈竞基金项目：省。十一五”期闻教育科学研究规捌课题ｌ课题编号：ＨＧＧ３１４ｌ３．３３．３．１完善自己，提高择业能力收稿日期２０１０一０１—２１作者单位：齐齐哈尔医学院第一附属医院邮编１６１０４１争，实际上是能力与素质的竞争。在大学生涯中，要充分利用高校这一平台，不断地塑造自己，完善自己，在提高自己的学参考文献［１］Ｈａｒｏｌｄｃａｓｅｃｉｓｉｏｎ传统的以学科为基础的教学模式确实需要突破．但其对教学指导思想的影响仍然存在，思想的转变是一个循序渐进的过ｗ．ｗｅｂｂ，ＧｒａｎｄｏｎＧｉｌｌ，ＧａｒｙＰｏｅ．ＴｅａｃｈｉｎｇｗｉｔｈｔｈｅＡｐｐｒｏａｃｈｅｓ［Ｊ］．Ｄｅ—程｝案例教学模式对指导教师的综合素质提出较高要求，案例准备花费师生大量的时间，也需要提供丰富全面的教学资源；案例教学评价体系的建立扔需要不断的探索和优化。相信这些问题都将在案例教学的开展应用中逐步得以改进和解决。［２］Ｍｅｔｈｏｄ０ｎｌｉｎｅ：ＰｕｒｅＶｅｒｓｕｓＨｙｂｒｉｄＳｃｉｅｎｃｅｓＪｏｕｍａｌｏｆＩｎｎｏｖａｔｉｖｅＥｄｕｃａｔｉｏｎ，２００５。３（２）ｌ２２３—２５０丁永霞，张培莉．案例教学法在护理管理教学中运用的探讨［Ｊ］．护理研究，２００８，２２（５）：ｌ４００一ｌ４０ｌ万方数据