高血压护理计划单

科室： 床号： 姓名： 住院号： 入院日期： 评价日期 护理问题 患者症状 护理目标 护理措施 评价 日期 □1、 舒适□1、头□、病人□1、给病人创造安静舒适的休养环境，避免环□1、评价 加重和减轻不适的因素。 度的改变： 痛、头晕、能够说出境刺激加重头痛。 耳鸣、失血压升高眠、乏力。 引起身体不适的应□2、指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。 □2、恶□3、协助病人满足生活需要。 付机制。 心、呕吐。 □、自述□4、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐舒适感增一会儿。 加。 □5、监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。 □2、评价药物疗效。 □2、有受□1、头晕 □、病人□1、服降压药后如有昏厥 恶心 乏力 立即平□、能否采 伤的危险 能够按卧，头低足高位。 照防跌取防范措□2、急性低血压反应 施防止受□2、避免体位突然改变，服药后不要站立太久。 倒防坠伤 床预防□3、避免过热的水洗澡。 措施确□4、头晕、耳鸣 眼花时卧床休息，上厕所或□3、视力模糊或意识丧失 保病人外出有人陪伴。 未发生受伤 □6、恶心 呕吐，痰盂放在病人伸手可及处。 □5、头晕严重，协助床上大小便。 □7、呼叫器放病人手边。 □8、拖鞋防滑，地面无水，房间过道无障碍。夜间加床栏，防止坠床。 □ 3、知识□、病人□、病人□1、鼓励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其□1、评价 缺乏 对高血压能说出使诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。 学习情诱因及相血压升高关知识不的诱发因了解 素。 况及效果：病人对有关疾病知□3、指导病人合理用药： 识的认识程度。 □2、饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。 □、能叙述保持血压稳定的□4、降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血方法。 压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。 □、能说□5、现有的降压药种类和品种很多，各种抗高出有关药血压药物的药物作用不同，用药要因人而异，物的名应在医生指导下服用。 称、用法、□6、必须坚持长期用药，并了解药物的作用及作用及副作用。 副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。 □7、应用降压药物过程中，宜向病人说明，避免突然改变体位，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 □8、教会病人自测血压。 □9、告知病人突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。 □4、潜在□、头痛、□、病人□1、绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人□1、密切 并发症--烦躁、心出现高血缓慢改变体位。 高血压危悸、多汗、压危象能象 恶心、呕被及时发吐、面色现和处苍白或潮理。 红、视力模糊等。 □5、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。 □3、严密监测血压 观察病人病情变化。 □2、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。 □2、密切观察瞳孔及意识变□4、持续高流量吸氧。 化，监测生命体征。 □6、告诉病人避免屏气用力。 □4、潜在□、头痛、□1、病人□1、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动□、病情变 并发症--肢体麻能够保持或紧张。 化及体温、脑血管意木、暂时平静心外 性失语、情。 脉搏、呼□2、评估病人的活动耐力，指导自护活动范围。 吸、血压、□3、对行走不便的病人，将障碍物从病人活动心率、瞳偏瘫等。 □2、能够区域移开，提供安全的活动场所，夜间加床栏，孔、意识、按活动计防止坠床。 肢体情况。 划进行活动。 □4、外出时要有人陪伴。 □5、洗澡水温不宜过冷或过热，时产不宜过长。 □6、若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生，采取措施。 □7、绝对卧床休息，头稍抬高。 □8、保持安静，避免搬动病人。 □9、遵医嘱应用降压药和脱水剂。 □10、恢复期要及早为病人进行功能锻炼。 责任护士：

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