支气管哮喘护理常规
【观察要点】
．生命体征，血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。 ．药物(尤其是糖皮质激素)的作用和副作用。
．哮喘发作先兆症状，胸闷，鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等，应尽早采取相应措施。 【护理措施】
．为病人调整舒适的坐位或半坐位，鼓励病人缓慢的深呼吸。 ．协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。
．呼吸困难者予给氧，遵医嘱给予鼻导管持续吸氧，注意湿化后给氧。 ．按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。
．哮喘发作时陪伴病人身边，解释病情，消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂，注意禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。. ．哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，缓解时给予健康丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水。. 【健康教育】
．居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等。 ．忌食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。 ．避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。 ．避免精神紧张和剧烈运动。
．注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。 ．寻找过敏原，避免接触过敏原。 ．戒烟。
．指导病人哮喘发作的先兆，如出现胸部发紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏，咳嗽等症状，应及时告诉医护人员，及时采取预防措施。. 1 / 5
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自发性气胸护理常规
【病情观察】
．观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。 ．观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。
．胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。 【护理措施】
．尽量避免咳嗽，必要时遵医嘱给止咳剂。
．减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的排便措施。
．胸痛剧烈患者，可遵医嘱给予相应的止痛剂。 ．。 ．根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，．并及时配合医生进行有关处理。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。. ．给予高蛋白，适量粗纤维饮食。
．半卧位，给予吸氧，氧流量一般在／以上。 ．卧床休息。 【健康指导】
．饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维 素食物。
．气胸痊愈后，个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。 ．保持大便通畅， 以上未解大便应采取有效措施。 ．预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽
慢性阻塞性肺气肿疾病护理常规
【观察要点】
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．生命体征，呼吸形态。
．痰的颜色，性状，粘稠度，气味及量的变化。
．脱水状况：皮肤饱满度，弹性，粘膜的干燥程度。
【护理措施】
．给予端坐位或半坐位，利于呼吸。
．鼓励病人咳嗽，指导病人正确咳嗽，促进排痰。痰液较多不易咳出时，
遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸人，必要时吸痰。 . ．合理用氧，采用低流量给氧，流量—／，吸入前湿化。 ．遵医嘱给予抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染。
．多饮水，给予高热量、高蛋白质、高维生素的流质、半流、软食，少
量多餐，少吃产气食品，防止产气影响膈肌运动。 . ．护士应聆听病人的叙述，疏导其心理压力，必要时请心理医生协助诊
治。 ．按医嘱定期使用呼吸机，护理见其常规。 【健康教育】
．呼吸训练：腹式呼吸(仰卧位，一手放在胸部，一手放在腹部经口缓
慢吸气，升高顶住手，缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部肌肉，并收腹)和缩唇呼吸。 . ．咳嗽的技巧：身体向前倾，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸最后一
次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同时顶住腹部肌肉。. ．指导病人全身运动锻炼结合呼吸锻炼，可进行步行、骑自行车、气功、
太极拳、家庭劳动等，锻炼方式、锻炼时速度、距离根据病人身体状况决定。. ．戒烟。
慢性肺源性心脏病护理常规
【观察要点】
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．血压、脉搏、呼吸、神志的变化。 ．有无肺性脑病的发生。 ．痰液的颜色、性质、气味、量。 ．呼吸困难的程度，紫绀。 ．水肿部位和程度。 【护理措施】
．给予舒适的体位，如：抬高床头，半坐位，高枕卧位。 ．应摄入高蛋白、高维生素、高热量易消化食物，少量多餐。 ．有水肿的病人宜限制水、盐摄入，下肢抬高，做好皮肤护理，避免皮肤长进度受压。正确记录小时出入液量。限制输液速度和每天液体的输入量。. ．持续低流量吸氧，氧浓度一般在％～％，氧流量～／，经鼻导管持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。. ．指导病人采取适当体位，进行体位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通畅。 ．遵医嘱给予雾化吸人，必要时吸痰。
．必要时遵医嘱应用强心、利尿剂，减轻心脏负担，观察用药后反应及疗效。
．病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发或加重肺性脑病。 【健康教育】
、指导病人有效的呼吸技巧，如：
()横膈式呼吸：护士将双手放在病人腹部的肋弓下缘，嘱病人吸气。吸气时病人放松肩膀，通过鼻吸入气体，并将其腹部向外突出，顶着护士的双手，屏气秒，以保持肺泡张开。呼气时，护士双手在病人肋弓下方轻轻施加压力，同时让病人用口慢慢呼出气体。护士陪同练习数次后，病人可将自己双手放在肋下练习。. ()缩唇呼吸：病人用鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。
．适当的全身运动，注意劳逸结合。
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．戒烟酒。
．穿干净，保暧的衣物，避免到人多、空气污染的公共场合。 ．预防感冒，出现呼吸道感染，及时到医院就诊。
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