经销商申请表

经销商申请表

MV AGUSTA（中国）

重庆集杰号摩托车俱乐部有限公司 （收）

经营地址：重庆市渝北区洪湖西路21号欧瑞蓝爵公馆19楼1902号

邮编：401120

您是从哪里了解到可以成为MV AGUSTA经销商机会的？

□网络 □朋友推荐 □车展 □其他

非常感谢您对于MV AGUSTA的关注，对于希望成为MV AGUSTA经销商的每一个客户来说，都要填写一份经销商申请表（“申请表”）。我们相信您理解，在任何情况下，您提交给重庆集杰号摩托车俱乐部有限公司的申请表，以及其它任何文件，或者我们随后的审查和处理，都不能被理解为是任何形式的重庆集杰号摩托车俱乐部有限公司对您成为MV AGUSTA经销商的批准。在摩托车经销商合同完全签定以前，不能认为申请者已经被重庆集杰号摩托车俱乐部有限公司接受和批准。任何重庆集杰号摩托车俱乐部有限公司的雇员或代表都没有免除或偏离上述程序的权力；并且，当与申请程序的产生偏离时，对申请程序的免除或偏离不能认为是重庆集杰号摩托车俱乐部有限公司所要求的。 申请者姓名（“申请者”）：

申请者特此向重庆集杰号摩托车俱乐部有限公司提出申请，要求批准其根据本申请表中所述条款于以下地点经营MV AGUSTA经销业务。 场所（省份，城市）：

指定MV AGUSTA授权经销商声明

申请者姓名：

申请者特此提交申请，要求考虑将其指定为MV AGUSTA产品的授权经销商。

申请者请求重庆集杰号摩托车俱乐部有限公司考虑授权申请者，允许申请者提供MV AGUSTA摩托车、零配件以及多样化商品的零售和产品服务。

申请者理解重庆集杰号摩托车俱乐部有限公司没有义务接受本申请，并且申请者同意，在寻求成为MV AGUSTA授权经销商时所发生的任何费用由申请者自负，不管申请的结果如何。

申请者在此提供的信息是申请者所掌握的全部情况并且是申请者业务运营的准确描述。申请者不知晓任何提交本申请表后将对业务产生重要影响的事件。

申请者在此同意，若申请者是一个公司，那么在申请成功后申请公司的管理者出于MV AGUSTA摩托车公司或相关公司的利益，将签定一份经销商协议附件形式的保证书。

若有任何在提交本申请表之前和之后提供的信息被证明为虚假或误导，那么重庆集杰号摩托车俱乐部有限公司保留废止任何基于此申请表而确立的安排的权利。

申请者签名：

职务：

代表公司名称：

日期：

1、申请者概况

1.1如果申请者是一个公司： 公司名称： 主营业务： 法人代表： 年度收入： 净收益：

请附上管理层的履历表。

请添加与您业务有关的任何信息（比如：年度报表、照片等）

如果申请者是合伙制或单独的业主： 个人姓名： 私人地址： 个人姓名： 私人地址： 个人姓名： 私人地址： 请附上个人/合伙人的履历表。

请添加与您业务有关的任何信息（比如年度报表、照片等）

请描述您的业务优势： 请解释您的业务优势： 申请者是否有零售业务经验，特别是在汽车、摩托车和/或奢侈品行业？(请详细说明) 申请者是否有摩托车和相关赛车运动的任何经验？(请详细说明)

补充信息：

注意：对于所有有意成为经销商的业主，都需要提供申请者信息。

2、单位业绩

（有特约经销品牌申请人填写，如没有，请直接填写\"单位经营业绩-B(过去三年）\"

销售 维修 配件/精品 营业额 费用 利润率 销售台数： 维修台次总额： 销售总额： 总额： 其中(请注明)： 总额： 其中(请注明)： 新车销售毛利率(%): 工时费收入毛利率(%): 配件/精品销售毛利率(%)： 旧车销售毛利率(%)： 其他毛利(%)(请注明)： 单位经营业绩-A(过去三年) 年 年 年 利润总额 税前利润: 税后利润: 税率： 注：新车销售毛利率 = (新车销售净营业额–销售成本) /新车销售净营业额 x100% 工时费收入毛利率 = (工时收费 –人工成本) / 工时收费 x100%

配件销售净毛利率= (配件销售净营业额 –配件销售成本) /配件销售净营业额 x100% 旧车销售毛利率= (旧车销售净营业额–旧车销售成本)/旧车销售净营业额 x100% 营业额 总额： 其中：(请注明) 其中：(请注明) 其中：(请注明) 费用 总额： 营销费用: 员工工资: 折旧: 租金: 单位经营业绩-B(过去三年) 年 年 年

其他（请注明)： 利润总额 税前利润： 税后利润： 3、财务信息

2.1如果申请者是一个公司，请您提供您最近经审计的财务报表，包括资产负债表、损益表以及现金流量表。 指定审计人： 联系人姓名： 地址： 电话号码： 传真号码：

2.2如果申请者是合伙制或单独业主，以提供格式适当得体的个人财务报表，列明您的资产 （比如，现金、股票、房地产等），债务（比如，应付款项、贷款等）以及资产净值。

2.3您对于MV AGUSTA零售业务的财务融资计划是什么？ 资金来源： 来源数目： 金额及期限等条款： 总金额： 注意：最低投资要求/来源的估计将超过人民币五百万元。不过，一个新的经销商的内部运营成本和场所成本在许多因素的基础上可能会有所变化，这些因素包括市场规模、物业成本以及场所成本。实际的要求应该遵照最终的商业计划和实际的市场条件。

以下签名确认本公司或个人的财务报表以及任何附件（提供了在以下签署日期的完整、真实、以及准确的公司或个人的财务状况）。

申请者签名 日期

3.场所

3.1如果你目前拥有一处用于其他业务的场所并打算将此场所用于MV AGUSTA经销业务： 地址; 位置描述; 场所面积： 平方米 车辆区域： 平方米 零配件区域： 平方米 多样化商品区域： 平方米 维修服务区域： 平方米 仓库： 平方米 办公室： 平方米 自有□ 年成本： 租赁 □ 年成本： 您初步的转业计划是： 在目前场所，申请者是否拥有任何其它汽车是∕否 ∕摩托车经销权？ 特许经销商名称： 如果有的话，请写明特定的特许经销商名称。 特特经销商名称： 在目前场所，是否有任何其他的汽车∕摩托车经销商？ 如果有的话，请写明特定的品牌并作总体情况描述。 申请者在其它地方是否拥有任何其它汽车∕摩托车经销权？ 如果有的话，请写明特许经销商名称和位置∕地址。 补充信息： 请提供照片描述场所环境和位置。

是∕否 品牌： 描述： 是∕否 特许经销商名称： 位置∕地址： 特许经销商名称： 位置∕地址：

请提供地图并标明您的场所位置。

请提供草图描绘您用于MV AGUSTA业务的场所设计规划。

3.2如果您为MV AGUSTA提议一个新的经营场所： 地址： 位置描述： 场所面积： 平方米 车辆区域： 平方米 零配件区域： 平方米 多样化商品区域： 平方米 维修服务区域： 平方米 仓库： 平方米 办公室： 平方米 自有□ 年成本： 是/否 特许经销商名称： 特许经销商名称： 是/否 商标： 描述 是/否 特许经销商品名称： 位置/地址： 特许销商名称： 位置/地址： 租赁□ 年成本 在目前场所，申请者是否拥有任何其它汽车/摩托车特许经销权？ 如果有的话，请写明特定的特许经销商名称。 在目前场所，是否有任何其他的洗车、摩托车经销商？ 如果有的话，请写明特定的品牌并作总体情况描述。 申请者在其它地方是否有任何其它汽车/摩托车特许经销权？ 如果有的话，请写明特许经销商名称和位置/地址。 补充信息：

请提供照片描述场所环境和位置。

请提供地图并标明您的场所位置。

请提供草图描绘您 用于MV AGUSTA业务的场所设计规划。

4. 人员

4.1提议人员 经销商负责人： 资格： 总经理： 资格： 摩托车销售主管： 资格： 零配件销售主管： 资格： 多样化商品销售主管： 资格： 维修服务经理： 资格：

4.2请提交一份组织结构图。

5．其它信息

请您填写完整以下信息。

5.1为什么您想成为MV AGUSTA的经销商？

5.2您将在新提议的经销商中担任什么职务？

5.3请描述经销商的经营规模（年销售量等）

5.4您看到了什么机会？关键的挑战是什么，您将如何应付这些挑战？

5.5为什么您认为您有资格拥有／管理一家MV AGUSTA经销商？

5.6当地其他品牌销售及各车型零售价格情况介绍（如：哈雷戴维森、宝马、杜卡迪、贝纳利、本田、雅马哈、铃木和川崎等品牌）？

5.7请你在此添您愿意我们考虑的任何其他信息。

6.财务状况以及背景审核调查

请与经销商申请表一起提交

致：相关人员

签名人理解MV AGUSTA摩托车公司将根据签名人申请的有关事项进行背景和财务状况分析，财务状况分析包括与其它事项并存的信用调查。

签名人授权MV AGUSTA摩托车公司进行此类背景和财务状况分析，并且在进行此类背景和财务状况分析时，可以不受限制地对提交给MV AGUSTA摩托车公司的报表进行验证，以及获得和分析MV AGUSTA摩托车公司认为必要的有关签名人的财务状况、信用资质、企业和专业特质、机动车辆经验和个人特征的信息。

签名人授权MV AGUSTA摩托车公司分享在背景和财务状况分析中所获得的信息对本申请表进行分析和处理。若本申请是关于经销商收购或经销商产权利益收购的，则签名人授权MV AGUSTA摩托车公司向经销商或经销商产权利益(根据具体情况而定)的出让方披露调查所揭示的签名人的全部或部分信息，这些信息有关签名人的信息资质、企业和专业特性、机动车辆业务经验和个人特征等。

（个人签字） (企业名称) 姓名正楷：

（其他个人签字）

姓名正楷： （企业负责人签字）

姓名正楷： 职务正楷：