Ａ3.5
工序质量报验单
工程名称：六合区社会福利院一期工程、六合区残疾人托养中心和残疾人康复中心建设项目室外道路及管网工程编号：A3.5— 致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司（监理单位） 兹报验： □1道路单位工程■2排水管道单位工程 □11路基□21井点□22沟槽 □12基层□23平基□24安管 □13面层□25检查井□26闭水 □14附属构筑物□27回填□ □3桥梁单位工程 □31土石方□ 子分部/分项/检验批名称：沟槽开挖 部位：A区 验收时间： 本次申报内容系第1次申报，本项目部经理部已完成自检工作且资料完整， 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构承包单位签 签 收 收人姓名及时人姓名及时间 间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间： 2、 检查人：日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 检核未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日期： 注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
精心整理
江苏省建设厅监制
沟槽开挖与地基处理工程验收批质量验收记录
质验表（水管）—1
建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号： 项目经单位（子单位）工程名称 A区污水管网工程 强金霞 理 执行标分部（子分部）工程名称 沟槽 GB50268-2008 准 验收部位 施工质量验收规范规定 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。 A区污水 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 符合要求 符合要求 主控2 地基承载力应满足设计要求。 项目 3 地基处理时，压实度、厚度应满 足设计要求。 项目 允许偏差(mm) 土方 ±20 实测偏差(mm) 施工班组长 质量检查员：年月日 专业监理工程师：年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
槽底高程 沟槽开挖槽底中线每的侧宽度 允许偏差 沟槽边坡 石方 +20，-200 不小于规定 不陡于规定 一般项目 施工单位检查评定结果 监理单位验收结论 专业工长（施工员） 预检工程检查记录
质检表（水管）—2
精心整理
建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号： 单位（子单位）工A区污水管网工程 预检日期 年月日 程名称 检查项目 沟槽 预检部位 A区污水 1、原状地基土是否扰动、受水浸泡或受冻 2、地基承载力 预检内容 3、槽底高程 4、槽底中线每侧宽度 5、沟槽边坡 1、原状地基土未扰动、未受水浸泡或受冻 2、地基承载力符合要求 检查情况 3、槽底高程符合要求 4、槽底中线每侧宽度符合要求 5、沟槽边坡符合要求 处理意见 参加检查人员签字 施工项目 技术负责人 测量员 质量检查员 施工员 班组长 填表人 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
隐蔽工程检查验收记录 质检表（水管）—3
建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号： 单位（子单位）工程名称 隐检项目 沟槽 A区污水管网工程 预检日期 隐检范围 A区污水 年月日 1、原状地基土是否扰动、受水浸泡或受冻 2、地基承载力 检查3、槽底高程 内容 4、槽底中线每侧宽度 5、沟槽边坡 检查符合设计规范要求。 情况 验收意见 处理情况及结论
复查人：年月日 精心整理 监理单位 施工项目 技术负责人 质量检查员 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
Ａ3.5
工序质量报验单
工程名称：六合区社会福利院一期工程、六合区残疾人托养中心和残疾人康复中心建设项目室外道路及管网工程编号：A3.5— 致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司（监理单位） 兹报验： □1道路单位工程■2排水管道单位工程 □11路基□21井点□22沟槽 □12基层□23平基□24安管 □13面层□25检查井□26闭水 □14附属构筑物□27回填□ □3桥梁单位工程 □31土石方□ 子分部/分项/检验批名称：垫层 部位：A区 验收时间： 本次申报内容系第1次申报，本项目部经理部已完成自检工作且资料完整， 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构承包单位签 签 收 收人姓名及时人姓名及时间 间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间： 2、 检查人：日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 检核未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日期：
精心整理 注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制
管道基础工程验收批质量验收记录
质验表（水管）—5
建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号： 单位（子单位）工程名A区污水管网工程 项目经强金霞 称 整治出新工程 理 分部（子分部）工程名执行标管道基础（砂垫层） GB50268-2008 称 准 验收部位 施工质量验收规范规定 主1 控2 项目 3 1 2 原状地基的承载力符合设计要求。 混凝土基础的强度符合设计要求。 砂石基础的压实度符合设计要求。 原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀、无空隙。 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确。 检查项目 中线每侧宽度 压力管道 一般项目 3 垫层 高程 无压管道 允许偏差（mm） 不小于设计要求 ±30 0，-15 不小于设计要求 ±10，0 0，－15 不小于设计要求 ±10，－5 ±20 ±30 0，－15 不小于设计要求 符合要求 符合要求 实测偏差（mm） A区污水 施工单位检查评定记录 符合要求 监理单位 验收记录 厚度 中线每侧宽度 混凝平基 高程 土基础、 厚度 管座 肩宽 管座 肩高 压力管道 土（砂高程 无压管道 及砂砾） 平基厚度 4 5
精心整理 基础 土弧基础腋角高度 不小于设计要求 专业工长（施工 员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理单位验收结论 质量检查员：年月日 专业监理工程师：年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 预检工程检查记录
质检表（水管）—2
建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号： 单位（子单位）工A区污水管网工程 预检日期 年月日 程名称 检查项目 垫层 预检部位 A区污水 1、原状地基承载力 2、砂石基础的压实度 预检内容 3、垫层高程 4、垫层中线每侧宽度 5、垫层厚度 1、原状地基承载力符合要求 2、砂石基础的压实度符合要求 检查情况 3、垫层高程符合要求 4、垫层中线每侧宽度符合要求 5、垫层厚度符合要求 处理意见 参加检查人员签字 施工项目 技术负责人 测量员 质量检查员 施工员 班组长 填表人 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
隐蔽工程检查验收记录 质检表（水管）—3
建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号： 单位（子单位）工程名称 隐检项目 A区污水管网工程 垫层 预检日期 A区污水 年月日 隐检范围
精心整理 1、原状地基承载力 2、砂石基础的压实度 检查3、垫层高程 内容 4、垫层中线每侧宽度 5、垫层厚度 检查 情况 验收意见 处理情况及结论 监理单位 施工项目 技术负责人 质量检查员 复查人：年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 Ａ3.5
工序质量报验单 工程名称：六合区社会福利院一期工程、六合区残疾人托养中心和残疾人康复中心建设项目室外道路及管网工程编号：A3.5— 致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司（监理单位） 兹报验： □1道路单位工程■2排水管道单位工程 □11路基□21井点□22沟槽 □12基层□23平基□24安管 □13面层□25检查井□26闭水 □14附属构筑物□27回填□ □3桥梁单位工程 □31土石方□ 子分部/分项/检验批名称：管道铺设 部位：A区 验收时间： 本次申报内容系第1次申报，本项目部经理部已完成自检工作且资料完整， 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签 收人姓名及时 间
承包单位签收 人姓名及时间 精心整理 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间： 2、 检查人：日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 检核未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日期： 注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制 管道铺设工程验收批质量验收记录 质验表（水管）—13 建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号： 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 项目经理 执行标管道铺设（安管） 准 A区污水 A区污水管网工程 强金霞 GB50268-2008 监理单位验收记录 施工质量验收规范规定 1 主2 控项3 目 4 1 2 一3 般项目 4 5
管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡。 刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况。 柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。 管道铺设安装应稳固，管道安装后应线形平直。 管道内光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象。 管道与井室洞口之间无渗漏水。 管道内外防腐层完整，无破损现象。 钢管管道开孔不得在干管的纵向、环向焊缝处开孔；管道上任何位置不得开方孔；不得在短节上或管件上开孔；开孔处的加固补偿符合设计要求。 闸阀安装牢固、严密，启闭灵活，与管道轴施工单位检查评定记录 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 精心整理 线垂直。 项目 水平轴线 6 管底高程 D1≤1000 无压管道±10 压力管道±30 允许偏差（mm） 无压管道15 压力管道30 实测偏差（mm） D1＞1000 无压管道±15 压力管道±30 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 质量检查员：年月日 监理单位验收结论 专业监理工程师：年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 预检工程检查记录 质检表（水管）—2 建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号： 单位（子单位）工A区污水管网工程 预检日期 年月日 程名称 检查项目 管道铺设 预检部位 A区污水 1、管道埋设深度、轴线位置 2、柔性管道的管壁 3、管道内是否光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象 预检内容 4、管道与井室洞口之间是否无渗漏水 5、管道水平轴线 6、管底高程 1、管道埋设深度、轴线位置符合要求 2、柔性管道的管壁符合要求 3、管道内光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象 检查情况 4、管道与井室洞口之间无渗漏水 5、管道水平轴线符合要求 6、管底高程符合要求 处理意见 参加检查人员签字
精心整理 施工项目 技术负责人 测量员 质量检查员 施工员 班组长 填表人 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
隐蔽工程检查验收记录
质检表（水管）—3
建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号： 单位（子单位）工程名称 隐检项目 A区污水管网工程 预检日期 A区污水 年月日 管道铺设 隐检范围 1、管道埋设深度、轴线位置 2、柔性管道的管壁 检查3、管道内是否光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象 内容 4、管道与井室洞口之间是否无渗漏水 5、管道水平轴线 6、管底高程 检查符合设计规范要求。 情况 验收意见 处理情况及结论 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质量检查员 复查人：年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 Ａ3.5
工序质量报验单 工程名称：六合区社会福利院一期工程、六合区残疾人托养中心和残疾人康复中心建设项目室外道路及管网工程编号：A3.5—
精心整理 致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司（监理单位） 兹报验： □1道路单位工程■2排水管道单位工程 □11路基□21井点□22沟槽 □12基层□23平基□24安管 □13面层□25检查井□26闭水 □14附属构筑物□27回填□ □3桥梁单位工程 □31土石方□ 子分部/分项/检验批名称：接口 部位：A区 验收时间： 本次申报内容系第1次申报，本项目部经理部已完成自检工作且资料完整， 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构承包单位签 签 收 收人姓名及时人姓名及时间 间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间： 2、 检查人：日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 检核未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日期： 注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制
接口连接工程验收批质量验收记录
（化学建材管）
质验表（水管）—12
建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号：
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工质量验收规范规定 1 管节及管件、橡胶圈质量应符合第5.8.1、5.9.1条规定。 承插、套筒式连接时，承口、插口部位及套筒连接紧密，无破损、变形、开裂等现象；插入后胶圈应位置正确，无扭曲等现象；双道橡胶圈的单口水压试验合格。 聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊连接应符合5.10.8第三条规定。 卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡接头连接时，应连接件齐全、位置正确、安装牢固，连接部位无扭曲变形。 承插、套筒式接口的插入深度应符合要求，相邻管口的纵向间隙应不小于10mm；环向间隙应均匀一致。 熔焊连接设备的控制参数满足焊接工艺要求；设备与待连接管的接触面无污物，设备与组合件组装正确、牢固、吻合；焊后冷却期间接口未受外力影响。 卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡连接件的钢制部分以及钢制螺栓、螺母、垫圈的防腐要求应符合设计要求。 项目 允许偏差 玻璃钢管不大于规范第5.8.3条的规定 承插式管道沿聚乙烯管、聚丙烯管不大于曲线安装时的1.5° 接口转角 硬聚氯乙烯管不大于1.0° 施工单位检查评定结果 质量检查员：年月日 监理单位验收结论 专业监理工程师：年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 A区污水管网工程 管道接口 项目经理 强金霞 执行标准 GB50268-2008 A区污水 施工单位检查评定记录 符合要求 监理单位验收记录 主2 控项目 3 4 符合要求 1 符合要求 2 一般项3 目 实测偏差 4 专业工长（施工员） 施工班组长 预检工程检查记录
质检表（水管）—2
建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司
精心整理
施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号： 单位（子单位）工A区污水管网工程 预检日期 程名称 整治出新工程 检查项目 接口 预检部位 1、管节、橡胶圈质量 预检内容 2、承口、插口部位连接 3、承插式接口的插入深度、，相邻管口的纵向间隙 1、管节、橡胶圈质量符合要求 检查情况 2、承口、插口部位连接符合要求 3、承插式接口的插入深度、相邻管口的纵向间隙符合要求 处理意见 参加检查人员签字 施工项目 技术负责人 测量员 质量检查员 施工员 班组长 年月日 A区污水 填表人 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
隐蔽工程检查验收记录 质检表（水管）—3
建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号： 单位（子单位）工程名称 隐检项目 接口 A区污水管网工程 预检日期 隐检范围 A区污水 年月日 1、管节、橡胶圈质量 检查2、承口、插口部位连接 内容 3、承插式接口的插入深度、，相邻管口的纵向间隙 检查符合设计规范要求。 情况 验收意见 处理情况及结论 监理单位 施工项目 技术负责人 质量检查员 复查人：年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
Ａ3.5
工序质量报验单
精心整理
工程名称：六合区社会福利院一期工程、六合区残疾人托养中心和残疾人康复中心建设项目室外道路及管网工程编号：A3.5— 致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司（监理单位） 兹报验： □1道路单位工程■2排水管道单位工程 □11路基□21井点□22沟槽 □12基层□23平基□24安管 □13面层□25检查井□26闭水 □14附属构筑物□27回填□ □3桥梁单位工程 □31土石方□ 子分部/分项/检验批名称：检查井 部位：A区 验收时间： 本次申报内容系第1次申报，本项目部经理部已完成自检工作且资料完整， 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构承包单位签 签 收 收人姓名及时人姓名及时间 间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间： 2、 检查人：日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 检核未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日期： 注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制
井室工程验收批质量验收记录
质验表（水管）—33
建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号：
精心整理 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位1 2 主控项3 目 A区污水管网工程 检查井 项目经理 执行标A区污水 准 符合要求 符合要求 强金霞 GB50268-2008 监理单位验收记录 4 1 2 3 一 般 项 目 4 施工质量验收规范的规定 原材料、预制构件质量应符合国家标准与设计要求 砌筑水泥砂浆强度、混凝土强度符合设计要求 砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象 管道穿过井壁的施工应符合设计要求，设计无要求时应符合第8.2.2的规定 井壁抹灰面应密实平整，无空鼓，裂缝等现象，混凝土无明显一般质量缺陷；井室无明显湿渍现象 井室内部结构符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；流槽应平顺、圆滑、检查井盖规格符合相关标准和设计要求，安装稳固 允许偏差项目 （mm） 平面轴线位置 15 结构断面尺寸 +10，0 长、宽 井室±20 尺寸 直径 井口+20 非道路路面 高程 路面 同道路规定 Di≤±10 开槽 D1000 ±5 i>100井底Di<150高程 不开0 +10，-20 槽 0 Di≥+20，-40 +10 流槽宽度 1500 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 实测偏差（mm） 施工班组长 施工单位检查评定结果 质量检查员：年月日
精心整理 监理单位验收结论 专业监理工程师：年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 预检工程检查记录
质检表（水管）—2
建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号： 单位（子单位）工A区污水管网工程 预检日期 年月日 程名称 检查项目 检查井 预检部位 A区污水 1、原材料、预制构件 2、混凝土强度 3、预制装配式结构应坐浆 4、井室有无明显湿渍现象 预检内容 5、井室内部结构 6、检查井盖规格 7、井室平面轴线位置、结构断面尺寸 8、井口、井底高程 1、原材料、预制构件符合要求 2、混凝土强度符合要求 3、预制装配式结构应坐浆符合要求 4、井室有无明显湿渍现象符合要求 检查情况 5、井室内部结构符合要求 6、检查井盖规格符合要求 7、井室平面轴线位置、结构断面尺寸符合要求 8、井口、井底高程符合要求 处理意见 参加检查人员签字 施工项目 技术负责人 测量员 质量检查员 施工员 班组长 填表人 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
隐蔽工程检查验收记录
质检表（水管）—3
建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号： 单位（子单位）工程名称 隐检项目
A区污水管网工程 预检日期 A区污水 年月日 检查井 隐检范围 精心整理 1、原材料、预制构件 2、混凝土强度 3、预制装配式结构应坐浆 检查4、井室有无明显湿渍现象 内容 5、井室内部结构 6、检查井盖规格 7、井室平面轴线位置、结构断面尺寸 8、井口、井底高程 检查符合设计规范要求。 情况 验收意见 处理情况及结论 监理单位 施工项目 技术负责人 质量检查员 复查人：年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 Ａ3.5
工序质量报验单 工程名称：六合区社会福利院一期工程、六合区残疾人托养中心和残疾人康复中心建设项目室外道路及管网工程编号：A3.5— 致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司（监理单位） 兹报验： □1道路单位工程■2排水管道单位工程 □11路基□21井点□22沟槽 □12基层□23平基□24安管 □13面层□25检查井□26闭水 □14附属构筑物□27回填□ □3桥梁单位工程 □31土石方□ 子分部/分项/检验批名称：回填 部位：A区 验收时间： 本次申报内容系第1次申报，本项目部经理部已完成自检工作且资料完整， 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期：
精心整理 项目监理机构承包单位签 签 收 收人姓名及时人姓名及时间 间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间： 2、 检查人：日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 检核未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日期： 注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制 柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录 质验表（水管）—4 建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号： 单位（子单位）工程名项目经A区污水管网工程 强金霞 称 理 分部（子分部）工程名执行标管道回填 GB50268-2008 称 准 验收部位 施工质量验收规范规定 1 2 主控项目 回填材料符合设计要求。 沟槽不得带水回填，分层回填密实。 柔性管道的变形率不得超出设计要求或回填至设计高程时，应在12~24h内测量并记录管道变形率，管道变形率应符合设计要求；设计无要求时，变形率应不超过3%；变形率超过5%须返工。 回填土压实度应符合设计要求。 槽内部位 管道基础 管底基础 压实度（%） ≥90 A区污水 施工单位检查评定记录 符合要求 符合要求 监理单位验收记录 3 符合要求 符合设计要求 实测偏差（%） 符合要求 4 柔性管
精心整理 道管道有效支≥95 沟撑角范围 槽管道两侧 ≥95 回管道两侧 ≥90 管顶以上填500mm 土管道上部 85±2 压实管顶500～1000mm ≥90 度 一1 回填符合设计高程，表面平整。 般项2 回填时管道及附属物无损伤、沉降、位移。 目 施工单位检查评定结果 监理单位验收结论 专业工长（施工员） 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 施工班组长 质量检查员：年月日 专业监理工程师：年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 预检工程检查记录 质检表（水管）—2 建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号： 单位（子单位）工A区污水管网工程 预检日期 年月日 程名称 检查项目 回填 预检部位 A区污水 1、回填材料 预检内容 2、沟槽回填 3、管道基础及回填压实度 1、回填材料符合要求 检查情况 2、沟槽回填符合要求 3、管道基础及回填压实度符合要求 处理意见 参加检查人员签字 施工项目 技术负责人 测量员 质量检查员 施工员 班组长 填表人 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 隐蔽工程检查验收记录
质检表（水管）—3
建设单位：南京市六合区建筑工程局监理单位：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 施工单位：南京鸿淼水利工程有限公司合同号：编号：
精心整理 单位（子单位）工程名称 隐检项目 A区污水管网工程 回填 预检日期 A区污水 年月日 隐检范围 1、回填材料 检查2、沟槽回填 内容 3、管道基础及回填压实度 检查符合设计规范要求。 情况 验收意见 处理情况及结论 监理单位 施工项目 技术负责人 质量检查员 复查人：年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
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