二十八脉分类比较表共同脉纲特点脉名相类脉脉象主病《濒湖脉学》浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。散似杨花散漫飞,去来无定至难齐。浮大无根,至数不匀元气离散,脏气将绝产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时。脉来浮大,充实有力,来盛去衰阳明气分热盛若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁。浮细无力而软虚、湿病后产中犹有药,平人若见是无根。芤形浮大软如葱,按之旁有中央空。浮大中空,如按葱管失血、伤阴火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚。浮弦中空,如按鼓皮亡血、失精、半产、崩漏女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。轻取不应,重按始得里 证女子寸兮男子尺,四时如此号为平。伏脉推筋着骨寻,指间裁动隐然深。重按推至筋骨始得邪闭、厥证、痛极伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。弦长实大,坚着不移阴寒内积、疝气癥积革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮。沉细无力而软阳气虚衰、气血俱衰阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒。一息不足四至 (60次以下/分)寒 证;邪热结聚的实热证但把浮沉分表里,消阴须益火之原。脾胃虚弱、湿证 (怠缓)缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅飐轻风。一息四至,脉来怠缓 (60~70次/分)平人 (和缓)欲从脉里求神气,只在从容和缓中。细迟短涩往来难,散止依稀应指间。往来不畅,应指艰涩,如轻刀刮竹精伤血少、气滞血瘀、痰食内停如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。阴盛气结、寒痰瘀血(结而有力)结脉缓而时一止,独阴偏盛欲亡阳。迟而时一止,止无定数气血虚衰 (结而无力)浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦。脉来急促,一息五六至(90~120次/分)热 证;里虚证浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。浮举之有余,按之不足散表 证;虚阳浮越证浮脉类轻取即得洪濡芤革沉沉脉类重按始得一息不足四至一息五至以上伏牢弱迟缓涩结数迟脉类数脉类疾脉来急疾,一息七八至(120次以上/分)阳极阴竭,元气欲脱促数而时一止,止无定数动脉短如豆,滑数有力虚三部脉举之无力,按之空虚虚脉类应指无力细脉细如线,应指明显微极细极软,似有似无短首尾俱短,不及本部代迟而中止,止有定数实三部脉举按充实而有力实脉类应指有力滑往来流利,应指圆滑,如盘走珠紧绷急弹指,如牵绳转索长首尾端直,超过本位弦端直以长,如按琴弦1、主虚湿的脉:缓、濡、细(濡、弱无力而软)2、主食积的脉:紧、滑、涩、促
3、主痛证的脉:紧、弦、代、动、涩、伏4、主气血两虚的脉:虚、细、微、弱、结
5、正常人可见的脉:缓、滑、实、弦、长、大
阳热亢盛、瘀滞、痰食内停(有力)促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴。脏气衰败 (无力)三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团。痛、恐其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。举之迟大按之松,脉状无涯类谷空。虚 证(气血两虚)莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。细来累累细如丝,应指沉沉无绝期。气血俱虚、湿证春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无。气血大虚、阳气暴脱微为阳弱细阴弱。细比于微略较粗。两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难。有力主气郁,无力主气损短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。脏气衰微 (代而无力)动而中止不能还,复动因而作代看。痛、恐、跌仆损伤 (代而有力)病者得之犹可疗,平人却与寿相关。浮沉皆得大而长,应指无虚愊愊强。实 证;平人热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。滑脉如珠替替然,往来流利却还前。痰湿、食积、实热;青壮年,孕妇莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。举如转索切如绳,脉象因之得紧名。寒、痛、食积总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。过于本位脉名长,弦则非然但满张。阳气有余,实热之证;平人弦脉与长争较远,良工尺度自能量。弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤。肝胆病、疼痛、痰饮;老年健康者怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。(换露西去死,汝若无力)弦:老人肝胆的痰饮导致疼痛(金华色叔有食积)滑:青年孕妇的痰湿食积导致实热(金星带动约瑟夫,带得他很痛)动:洞恐痛(嘘嘘微弱的姐气血两虚)(慌话事先长大的是正常人)