一、试卷满分及考试时间:本试卷满分为300分,考试时间为180分钟。 二、答题方式:答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 基础医学…………约15%
临床医学…………约85%诊断学约15%内科学约50%循环系统约10%呼吸系统10%消化系统10%血液系统约5%泌尿系统5%内分泌与代谢5%风湿与免疫系统5%急救医学5%神经病学5%儿科学(内科10%
四、试卷题型结构
A型题 第1~40小题,每小题2分,共80分 B型题 第41~70小题,每小题2分,共60分 X型题 第71~90小题,每小题2分,共40分 简答题 第91~100题,每题5分,共50分 病例分析题 第101~107题,每题14分,共70分
1.病例分析题101~104题为必答题(心、呼、消、诊断基础) 2.病例分析题105~107题为选答题(神经、儿科、急救)三选一 一、基础医学 (一)疾病的病因
1.肝性脑病的病因、胃食管反流病的病因、慢性胃炎的病因、肝硬化的病因、胰腺炎的病因、急性中毒的病因。
2.心力衰竭的病因及诱因、急性左心衰竭的病因、期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞的病因;心搏骤停和心脏性猝死的病因;急性心肌梗死的病因、原发性高血压的基本病因、原发性心肌病的病因、急性心包炎及缩窄性心包炎的病因。
3.慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含COPD)的病因、慢性肺源性心脏病的病因、支气管哮喘的病因、支气管扩张的病因、肺脓肿的病因、胸腔积液的病因、气胸的病因。
4.肾小球肾炎和肾病综合征的病因、尿路感染的病因、急性和慢性肾功能不全的病因。 5.缺铁性贫血的病因、再生障碍性贫血的病因。
6.甲状腺功能亢进症(主要是Graves病)的病因、Cushing综合征的病因。 7.类风湿关节炎的病因、系统性红斑狼疮的病因。 (二)与疾病相关的病理、病理生理
1.心力衰竭的病理生理;心搏骤停和心脏性猝死的病理生理;心脏瓣膜病的病理生理;急性心肌梗死的病理;原发性心肌病的病理。
2.慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含COPD)的病理生理;呼吸衰竭的病理生理(包括酸碱平衡失调及电解质紊乱)。
3.嗜铬细胞瘤的病理、原发性醛固酮增多症的病理。 二、临床医学 (一)诊断学
1.常见症状学:包括发热、心悸、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。
2.体格检查:包括一般检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、神经系统检查。 3.实验室检查:包括血尿便常规检查,常规体液检查,骨髓检查,肝、肾功能检查,血脂检查、血气分析,肺功能检查。
4.器械检查:包括心电图检查、超声波检查(常用腹部B超及超声心动图检查)、支气管镜或消化内镜检查的适应证和禁忌证。
(二)内科学
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1.消化系统疾病和中毒
(1)胃食管反流病的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。 (2)慢性胃炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
(3)消化性溃疡的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及其治疗。 (4)肝硬化的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。 (5)原发性肝癌的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。 (6)肝性脑病的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
(7)炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 (8)胰腺炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 (9)急性中毒的临床表现及抢救原则。 2.循环系统疾病
(1)心力衰竭的类型及心功能分级、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 (2)急性左心衰竭的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
(3)心律失常的分类。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞的临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。
(4)心搏骤停和心脏性猝死的临床表现和急救处理。
(5)心脏瓣膜病的临床表现、实验室检查、诊断、并发症和防治措施。
(6)心绞痛的分型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)。
(7)急性心肌梗死的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(包括介入性治疗原则)。
(8)原发性高血压的临床表现、实验室检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。继发性高血压的临床表现、诊断和鉴别诊断。
(9)原发性心肌病的分类、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 (10)心肌炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 (11)感染性心内膜炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 3.呼吸系统疾病
(1)慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含COPD)的病因、发病机制、病理生理、临床表现(包括分型、分期)、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。
(2)慢性肺源性心脏病的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。 (3)支气管哮喘的临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。 (4)支气管扩张的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 (5)呼吸衰竭的临床表现、实验室检查和治疗。
(6)肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
(7)肺脓肿的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
(8)肺血栓栓塞性疾病的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
(9)肺结核的结核菌感染和肺结核的发生与发展(包括临床类型)、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、预防原则、预防措施和治疗。
(10)胸腔积液的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
(11)气胸的临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。 4.泌尿系统疾病
(1)泌尿系统疾病总论常见肾疾病检查及临床意义,肾疾病防治原则。
(2)肾小球肾炎和肾病综合征的临床表现、实验室检查、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗。
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(3)尿路感染的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
(4)急性和慢性肾功能不全的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 5.血液系统疾病
(1)贫血的分类、临床表现、诊断和治疗。
(2)缺铁性贫血的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 (3)再生障碍性贫血的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 (4)溶血性贫血的临床分类、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 (5)骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。 (6)白血病的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
(7)淋巴瘤的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。 (8)特发性血小板减少性紫癜的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。 6.内分泌系统和代谢疾病
(1)内分泌系统疾病总论:包括内分泌疾病的分类、主要症状及体征、主要诊断方法。 (2)甲状腺功能亢进症(主要是Graves病)的临床表现(包括特殊临床表现)、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗(包括甲状腺危象的防治)。
(3)糖尿病的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和综合治疗(包括口服降糖药物及胰岛素治疗)。
(4)糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗性昏迷的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。 (5)Cushing综合征的临床表现、实验室检查。 (6)嗜铬细胞瘤的临床表现、实验室检查。
(7)原发性醛固酮增多症的临床表现、实验室检查。 7.结缔组织病和风湿性疾病
(1)结缔组织病和风湿性疾病总论:包括疾病分类、主要症状及体征、主要实验室检查、诊断思路和治疗。
(2)类风湿关节炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 (3)系统性红斑狼疮的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 (三)急救医学
1.咯血的诊断思路和治疗。
2.支气管哮喘、气胸、ARDS、呼吸衰竭的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。氧气治疗的方式与方法。
3.急性冠脉综合征、心力衰竭、原发性高血压、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。常用心血管药物的适应证和使用方法。
4.消化道出血、肝性脑病、急性胰腺炎、DIC、出血性疾病、糖尿病、肾功能衰竭的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
(四)神经病学
1.脑梗死的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 2.脑出血的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 3.蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 4.癫痫的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 5.帕金森病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 (五)儿科学(内科)
1.小儿生长发育规律、发育评价的方法;小儿常见疾病的诊断及防治,包括佝偻病、营养不良、遗尿症、注意力缺陷多动综合征等。
2.新生儿的分类;新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治;新生儿补液。
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3.常见先天性心脏病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断和处理原则。
4.急性肾炎的临床表现(包括重症病例)及防治;泌尿系统感染、肾病综合征的临床表现、诊断及治疗。
5.风湿热、川崎病的临床表现、诊断和治疗。
6.化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、热性惊厥的临床表现、诊断和治疗。
7.缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、急性白血病的临床表现、诊断和治疗。 8.小儿腹泻病、小儿常见发疹性疾病的临床表现、诊断和治疗。 9.急性上呼吸道感染、支气管哮喘、肺炎的临床表现、诊断和治疗。
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