维普资讯 http://www.cqvip.com Ｙｏｕｉｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２００２，Ｖｏ１．３０ Ｎｏ．３ 文章编号：１００３—１３８３（２ｏ０２）Ｏ３—０２３４—０２ 中圉分类号：Ｒ ４４６．１１２ 文献标识码：Ａ 安乃近对生化检验的负效应 江苏省泗洪县人民医院（２２３９００）张运斌 摘要目的：研究安乃近对ＣＫ等常规生化检测的负效应．并作安乃近对ＣＫ等项目测定之最小定位量。方法：全自动分析、 速率法、终点法、两点法。结果：安乃近对ＣＫ等项目测定确有不同程度的干扰作用。结论：量化分析显示．病人应在使用安乃近 ２００分钟后采集静脉血作常规生化项目检测。 关键词生化检验安乃近负效应 Ｎｅｇａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｍｅｔａｍｉｚｏｌｅ Ｓｏｄｉｕｍ ｉｎ ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ａｎａｌｙｓｉｓ Ｚｈａｎｇ Ｙｕｎｂｉｎ，Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｉｈｏｎｇ Ｃｏｕｎｔｙ Ｊｉａｎｇｓｕ ２２３９００ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｅｆｆｃｔｓ ｏｆ Ｍｅｔａｍｉｚｏｌｅｅ Ｓｏｄｉｕｍ ｉｎ ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ａｎａｌｙｓｉｓ，ａｎｄ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｔｈｅ ｌｏｗｅｓｔ ｑｕａｎｔｉｔｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｅｓｔ ｏｆ ＣＫ ｅｔｃ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｕｔｏｍａｔｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ，Ｒａｔｅ ａｓｓａｙ，１－Ｐｏｉｎｔ ａｓｓａｙ ａｎｄ ２－Ｐｏｉｎｔ ａｓｓａｙ ｗｅｒｅ ｐｅｒ． ｏｒｍｅｄ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｆｙ．Ｒｕｓｕｌｔ：Ｍｅｔａｍｉｚｏｌｅ Ｓｏｄｉｕｍ ａｆｆｅｃｔｅｄ ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ＣＫ ｅｔｃ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｒｏｕｔｉｎｅ ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ｔｅｓｔ ｍｕｓｔ ｂｅ ａｎａｌｙｓｅｄ ａｆｔｅｒ ２００ ｍｉｎｕｔ￣ｗｈｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｓｅｄ Ｍｅｔａｍｉｚｏｌｅ Ｓｏｄｉｕｍ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｍｅｔａｍｉｚｏｌｅ Ｓｏｄｉｕｍ；ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ａｎａｌｙｓｉｓ；ｎｅｇａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ Ｈ Ｔ ．Ｈ ｒ 亿札姒 结 果 Ｎ 叫 一个正确的医学实验诊断，必须将干扰控制在最小范围 及最低程度。目前安乃近作为解热镇痛药被广泛应用，然而 病人使用该药物后采集静脉血用于生化项目测定。其干扰作 用常被忽视。本文就安乃近的临床应用。从而实验、研究安 乃近对肌酸激酶（ＣＫ）、总胆固醇（ＴＣＨ）、丙氨酸转氨酶 安乃近对十项测定最小干扰浓度见表１。口服安乃近前 后血液生化值的变化见表２，安乃近对酶、脂类、蛋白与氮类 化合物测定产生不同程度的干扰见图１、２、３。 表１安乃近对测定标本最小干扰浓度 项 目 安乃近浓度（ｍｍｏ￣Ｌ） ５．０ １０．０ （ＡＬＴ）、天门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、尿酸（ＵＡ）、乳酸脱氢 酶（ＬＤＨ）、甘油三酯（ＴＧ）、肌酐（Ｃｒ）、血尿素氨（ＢＵＮ）、总蛋 白（ＴＰ）等十个项目测定的负效应，提出排除干扰的方法和措 施。提高测定值与真实值的符合程度。 材料与方法 １．仪器 ＣＲＯＮＹ－２００Ａ全自动生化分析仪（Ｉｔａｌｙ ＡＩＲＯＮＥ ＬＴＤ）。 ５．０ ５．０ １０．０ ５．０ ２．５ １０．０ ２．试剂ＴＧ、ＣＫ、ＬＤＨ试剂盒为上海长征科学有限公 １０．０ ５．０ 司产品，批号分别为：ｊｕｉ ５８０５２、Ａｐｒ ９６１２１、Ｄｅｃ ０１１２１。ＡＬＴ、 ＡＳＴ、ＢＵＮ、Ｃｒ、ＴＰ、ＡＬＢ试剂盒为Ｂｏｅｈｉｎｇｅｒ Ｍａｎｎｈｅｉｍ产品。 批号分别为６３１８０２、６３１０２０、６１９１３８、６２９９７４、６２３１５８．ＵＡ试 剂盒为Ｃａｌｉｏｍｉｆａ Ｕ、Ｓ、Ａ产品。批号：１１００３９；安乃近为 ＲＹＥＮＰＨＡＲＭ．ＣＡ）．ＬＴＤ产品。批号：２００１０７３１。 ＣＫ（ｕ／Ｌ） ＬＤＨ（ｕ／Ｌ） ＡＬＴ（ｕ／Ｌ） ＡＳＴ（ｕ／Ｌ） ７８．０ ３０７．０ ３３．０ ２７．Ｏ １０．２ ０．８０ ９７．０ １５５．０ ７２．０ １４．４ ３．血标本采自于本院住院病人。 ４８．８ ２４７．０ ２７．Ｏ １６．Ｏ ９．３ Ｏ．３１ ２５．１ ４４．６ ７０．０ １３．８ ５１．６ ２２５．０ ２５．６ ２０．１ ９．８ ０．４７ ３４．０ ４８．５ ７１．Ｏ １３．３ ７７．４ ３０４．６ ３３．８ ２８．３ １０．４ ０．７８ ９６．６ １５４．０ ７２．１ １４．７ ４．方法各项目测定均按说明书实验参数执行。安乃 近分别配成５、１０、１５、２０、２５、３０ｍｍｏｌ／Ｌ六个浓度，实验时将 上述六个浓度分别与各项目测定标本以１：９比例量混和，每 个标本重复测定５次，取均值。作最小安乃近含量干扰实验 时。以血清体积２０倍于安乃近。逐渐从安乃近浓度为 １５０．ｍｏｌ／Ｌ起，直至最小干扰浓度。同一标本以生理盐水加 ＴＣＨ（ｍｍｏＶＬ） ＴＧ（ｍｍｏＶＬ） Ｃｒ（ｔ￣ｍｏｌ／Ｌ） ＵＡ（ｐ．ｍｏｌ／Ｌ） ＴＰ（ｇ／Ｌ） ＢＵＮ（ｍｍｏＶＬ） 至与干扰测定管同体积、同条件对照检测。 维普资讯 http://www.cqvip.com 右江医学２００２年第３０卷第３期 ０ ０．５ １．０ １．５ ２．０ ２．５ ３．０ｍｍｏｌ／Ｌ 图１安乃近浓度对酶ｊ昊Ｉ定的干扰 ｍｍｏｌ／Ｌ １℃Ｈ ＴＧ ０ ０．５ １．０ １．５ ２．０ ２．５ ３．０ｍｍｏｌ／Ｌ 圈２安乃近浓度对蛋白及氮类化合物测定干扰 ／．ｔｍｏｌ／Ｌ ０ ０．５ １．０ １．５ ２．０ ２．５ ３．０ｍｍｏｌ／Ｌ 圈３安乃近浓度对脂测定的干扰 ・２３５・ 讨 论 我们就药物安乃近对血液中的部分酶、脂、蛋白质和非 蛋白氮类化合物等生化项目测定的影响进行了实验研究，实 验结果确认安乃近对ＣＫ等项目测定均存在着不同程度的 干扰。结果显示，测定不同项目其安乃近干扰量各异，极易 受干扰的项目为Ｃｒ、ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＴＧ、ＴＣＨ等．当血清安乃近 为２．５ｇｍｏｌ／Ｌ时，Ｃｒ值从７９．３ｇｍｏｌ／Ｌ迅速跌至５．２￣ｍｏｌ／Ｌ； ＡＳＴ自未加安乃近前的９８ｕ／Ｌ跌至２８ｕ／Ｌ；ＴＧ测定受安乃 近干扰较敏感，推测ＴＧ测定试剂组合本身的脂蛋白脂酶、 甘油激酶就比ＴＣＨ测定试剂中的胆固醇脂酶的干扰因素 多，如ｐＨ、抗氧化能力等。而ＴＰ、ＢＵＮ受安乃近干扰情况较 轻，必须有足够的安乃近含量（１００ｇｍｏｌ／Ｌ）才引起干扰。 钙 （Ｃａ２ ）、磷脂酰肌醇（ＰＩ）、７一谷酰基转移酶（ＧＧＴ）、白蛋 白（ＡＬＢ）测定受安乃近干扰极轻。 ２．ＣＫ等十个项目的测定，以安乃近干扰起始浓度与原 标本参比对照实验，结果经￡检验除ＴＰ、ＢＵＮ Ｐ＞０．０５外， 其余Ｐ值均＜０．０１，其差异非常显著。 ３．由于实验条件的限制，安乃近在体内存留时限未作确 切测定。Ｎｅｎｓ ｃｏｎ“）等用高效液相色谱法分析了注射安 乃近之后其血液中最长存留时间为１８０分钟，本文作者以口 服安乃近１．０ｇ的方法，分别在不同时间内测定ＣＫ等项目， 结果显示口服安乃近２００分钟后对ＣＫ等项目测定基本上没 有干扰，与ＣｈｒｉＳｔ（ ）等报道基本一致。 ４．安乃近作为常规给药用于解热镇痛应用广泛，以常规 计被吸收入血的安乃近量足以引起对上述ＣＫ等项目测定 的干扰。结合Ｎｅｎｓ Ｇａｓｃｏｎ等的报道，作者认为在采集静脉 血标本作生化项目测定时，应在病人使用安乃近２００分钟后 再行采集。 参考文献 １ＩＮｅｕｓ Ｇａｓｃｏｎ．Ｃｌｉｎｃａｌ Ｃｈｅｍｉｓｔ￣，１９９３，６：１０３３～１０５５． ２．Ｃｈｒｉｓｔ．Ｃｈｉｎ Ｐｈａｒｎｍｃｏｌ，１９９３．２３：１７６０． （收稿：２００２一Ｏ４—１１修回；２００２—０６—１９） （编辑：宋卓孙英文译校：陆兴毅） 作者简介：张运斌（１９５７一），男，江苏省泗洪县人，主管检验师。