路基回填工序报验申请表

道路路基回填分项工程报验申请表

工程名称: 道路工程 编号： 致： （建设单位） 我单位已完成 道路K0+020——K0+300段路基砂夹石换填工程，经我方检验符合合同条款约定和双方共同确认方案要求，现报上该分项工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件 1、路基回填现场质量自检报告单 。 2、隐蔽工程验收记录。 承包项目负责人

日 期

审查意见：（ 是 / 否 ）同意验收合格； （ 是 / 否 ）同意下道工序施工。 建设单位（章）负责人 总/专业工程师 日 期 注：本表（含附件）由承包单位填报，建设单位，承包单位各存一份。

路基回填现场质量自检报告单

施工单位：

建设单位： 公司 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 检验 道路工程 K0+020——K0+300 检验规定或允许偏差 路床以下深度0～80㎝ 1 压实度 路床以下深度80～150㎝ 路床以下深度＞150㎝ 建设单位验收结论: （ 是 / 否 ）同意验收合格； 建设单位主管工程师: 日期

施工时间 检验时间 检验结果 合格 合格 合格 2014年 1 月 13 日 2014年 1 月 17 日 检验方法和频率 ≥90% ≥87% 以1000㎡为检验点每层一组三点 ≥87%

隐蔽工程检查验收记录

2014 年 1 月 15 日 工程名称 隐检项目 道路工程 施工单位 路基回填 隐检范围 K0+020——K0+300 1、路床以下0～80㎝压实度 不小于相关规定 隐检 设计：≥90% 内容 实测平均值：92.3% 及 2、路床以下80～150㎝压实度 不小于相关规定 检查 设计：≥87% 情况 实测平均值：89.7% 验 收 意 见 经检验施工工序符合要求，填料质量、厚度符合相关规定，压实料含水率符合要求，分层压实遍数、压实度符合要求。表面平整度、坡向比符合要求。局部有少量软地基（弹簧土）现象需作换填处理。 处 理 情 况 及 结 论 软弱地基已按相关地基处理方法中，1比1换深、宽度开挖换填。 复查人： 2014年 1 月 15 日 建设单位主管工程师 施工项目 负责人