（ 满分100分）
一.选择题（每题1.5分、共60分）
1、 下列关于突发公共卫生事件分级正确的是（ ）
A、 一级指的是特别重大事件，用黄色表示 B、 二级指的是重大事件，用红色表示 C、 二级指的是重大事件，用橙色表示 D、 三级指的是较大事件，用蓝色表示 E、 三级指的是较大事件，用红色表示 2、 下列不属于突发公共卫生事件的特点的是（ ） A、 伤情复杂、多发伤多、休克发胜率高 B、 现场轻、重伤员混合，危重伤员已是不能辨别
C、 现场实施医疗救护的条件差：缺水、少电、处在户外空间 D突发性、灾难性、又不可预见性 E、急救人员多是死亡率高
3、 医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（ A、 所在科室负责人报告 B、 所在医院医务部门报告
C、 所在医疗机构医疗治疗监控部门报告 D所在医疗机构的主管负责人报告
）
E、当地卫生行政机关报告
4、 内科医生王某，在春节探亲回家的火车上遇到一产妇临产，因火 车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。因牵拉过度，导致新生 儿左上肢比从神经损伤。王某行为的性质属于（ A、 违规操作，构成医疗事故 B、 非法行医，不属医疗事故 C、 超范围执业，构成医疗事故 D见义勇为，不构成医疗事故
E、孙造成不良后果，但不属于医疗事故 5、 急性湿疹皮损的表现是（
）
）
A、丘疹B、风团C、水泡D、多形性损坏 E、结节 6、 关于变态反应性接触性皮炎，以下描述不正确的是（ A、 抗原有特殊性
B、 仅在高浓度才引起皮炎反应 C、 皮疹常为播散性的 D皮损边界常不清楚 E、其反应是渐次加强
7、 下列描述中不属于“阴阳转化”的是（
）
）
A、寒极生热，热极生寒 B、重阴必阳，重阳必阴C、物生谓之化, 物极谓之变
D阴胜则阳病，阳胜则阴病 E、动复则静，阳极必阴 & “重阴必阳，重阳必阴”属于（
）
A、阴阳的对立制约 B、阴阳的互根互用 C、阴阳的消长平衡 D阴阳的相互转化 E、阴阳的平衡关系失调
9、 小儿骨软，成人齿脱发落，主要因为（ A、 脾虚气血化源不足，不能濡养 B、 先天不足，后天失养，导致肾精亏损 C、 肝血不足，筋脉失养，以致筋骨不坚 D津液亏损，骨枯失养 E、心血不足，血不养筋 10、
否，主要取决于（ A、 肝藏血，血能充养全身 B、 脾主运化水谷精微，以养周身 C、 肾能藏精，精能生髓 D心主血脉，推动气血输送周
E、肺能形成宗气，贯心脉以行血气，奉养周身 11、
临床表现不包括（ A、肝气犯胃之胃痛、呕吐 C、慢性肝病之腹水 E、长期思虑后之食欲不振 12、
织提出健康的“四大基石”不包括（
世界卫生组）
D
中医学“肝病传脾”的）
B 、肝脾不和之腹痛、泄泻
、暴怒后之吐血、衄血
人体骨骼发育正常与） ）
A、充足睡眠B、合理膳食 C、戒烟戒酒 D、心理平衡 E、适量 运动
13、
利水三大功效的药物是（
A、香薷B、厚朴C、桑白皮D、麻黄E、葶苈子 14、 接触性皮炎初发于
（）
具有发汗、平喘、）
A、暴露部位B、非暴露部位C、四肢D、手部E、接触部位 15、 小儿体液变化最大的部分为
（）
A、细胞内液B、细胞外液C、间质液D、脑脊液E、血液 16、 口服补液盐配方为
（）
A、 氯化钠5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20g B、 氯化钠3.5g,碳酸氢钠5g,枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20g C、 氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾3g和葡萄糖20g D氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20g E、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钠1.5g和葡萄糖20g 17、 小儿腹泻补钾正确的是
（）
A、 轻度患者可静脉补钾200~300mg/kg B、 重症补钾，静脉滴注浓度不超过 0.3% C、 每日补钾总量静滴时间不应超过 8小时 D治疗低钾血症至少须连续给钾 2~3日 E、重症日补钾总量一般为 50~100mg/kg 18、 以下属于非电解质溶液的是
（）
A、葡萄糖溶液B、氯化钠溶液 C、氯化钾溶液D、碳酸氢钠溶液 E、乳酸钠溶液
19、 婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原是（
A、腺病毒B、诺沃克病毒 C、轮状病毒 D、埃可病毒 E、柯萨 奇病毒 20、
骨折中危害最大的是 （ ）
、髋骨
A、肋骨B、挠骨下端C、椎骨D、肱骨上端E 21、 颈椎病发病最重要最基本的病因是 （） A、 颈椎间盘退变 B、 劳损 C、 外伤 D发育因素 E、遗传因素
22、 腰椎间盘突出时下肢放射痛最常见于 A、 坐骨神经分布区 B、 闭孔神经分布区 C、 阴部神经分布区 D股神经分布区 E、股外侧皮神经分布区 23、 颈椎病最常见的类型为
（）
（
A、神经根型B、骨髓性 C、交感神经型
D椎动脉型E、混合型 24、 （ ） A、 风湿病
B、 感染性疾病如化脓性关节炎 C、代偿性疾病如痛风 D系统性红斑狼疮 E、以上都
25、 关节疼痛伴面部蝶形红斑和光过敏，应首先考虑的疾病是（ ）
A、 类风湿性关节炎 B、 干燥综合症 C、 强直性脊柱炎 D过敏性紫癜 E、系统性红斑狼疮
26、 60岁女性，双膝及下背部疼痛1年。晨僵约15分钟，下午背部 加重。描述病情时，她的手从右侧大腿前方滑到膝部，以指出疼痛最 严重的部位。体格检查，双手2-5远端指骨间关节有轻微肿胀和触痛。 所有关节都可以完全运动，没有疼痛。右膝运动时有轻微捻发音。该 病人最可能诊断为（）
A、类风湿性关节炎 B、银屑病关节炎 C、骨关节炎D强直性脊 柱炎 E、股骨踝坏死
以下疾病可引起关节痛的是
27、
）
深部脓肿的主要诊断依据是（
A、 局部皮肤潮红 B、 局部有波动感 C、 局部压痛明显 D试验穿刺抽到脓液 E、有全身症状 28、 染的是（
以下各项中不属于外科感）
A、阑尾炎 E、乳腺炎 C、肺炎双球菌肺炎 D、肺脓肿 E、 痈 29、 下列脑血管意外发病最急的是（ A、脑出血 E、脑血管形成 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 30、
脑缺血发作将会导致（
E、短暂性脑缺血发作
反复发作的短暂性）
）
A、脑出血 E、蛛网膜下腔出血 C、脑梗死 D、脑膜炎 E、 脑栓塞 31、 男、6 0岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约一小时后昏迷。 体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压2 2 0 / 1 1 0 mmHg，右侧肢体 瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴彬斯基征（+ ） 诊断是（） A、高血压脑出血 塞
E、脑出血形成
C、脑栓 。最可能的
D、短暂性脑缺血发作 E、蛛网膜下腔出血
32、 脑出血最好发的部位是（
）
A、中脑 E、脑桥 C、小脑 D、内囊 E、大脑皮层 33、
氨茶碱的不良反应是（ ）
A、胸部紧迫感 B、呼吸困难C、四肢、口唇麻木 D、精神抑郁 E、兴奋不安、失眠、恶心、呕吐 34、 苯佐那酯的镇咳机制是（
）
A、直接抑制咳嗽中枢 B、吗啡样作用 C、收缩支气管平滑肌 D M受体阻断剂 E、局麻作用，抑制肺牵张感受器，阻断咳嗽反 射 35、 糖皮质激素的抗毒作用的机制是（） A、中和细菌内毒素
E、对抗细菌外毒素
C、加速内毒素排泄
D抑制细菌生长 E、提咼机体对细菌内毒素的耐受 36、 下列激素抗炎作用最强的是（
）
A、氢化可的松 E、可的松 C、地塞米松 D、氟氢可的松 E、 泼尼松 37、 下列药物可用于预防支气管哮喘的是（ ） A、肾上腺素
B 、异丙肾上腺素 C
、麻黄碱
D阿托品 E 、普萘洛尔
38、 下列哪一项是流行性腮腺炎病毒的唯一宿主： （） A、牛
B、猪 C、羊 D、鼠 E、人
39、 日本血吸虫寄生在人体的：（）
A、肝动脉系统 D、肠系膜动脉系统
B 、肝静脉系统 E、上腔静脉系统
C 、门静脉系统
40、 传染病主要的传染源是：（） A、受感染的动物 D、隐性感染者
B、动物储存宿主 C E 、传染病患者
、病原携带者
二.填空题侮空1分、共10分）
41、 急性胰腺炎病理改变分为 ______ 、 __________ 。
42、 _______________________________________________________ 十二指肠损伤手术探查的典型表现为： _____________________________________ 43、 痔在齿线以上称为 ________ 、 ___________。 44、 性胰腺炎病理改变分为 _____ 、 ________。 45、 主动脉窦动脉瘤破裂好发于： ______ 。 三.名词解释（每个3分、共15分） 1、低渗性缺水：
2、急性肾衰竭:
3、无菌术:
4＞麻醉 5、脑震汤:
四、简答题（每题5分、共15分） 1. 试述肺癌的检查方法有哪些？
2. 试述慢性心功能不全的治疗
3. 男性,52岁，食欲减退及上腹胀痛四月余，近1个月来解黑便两次, 自感比以前消瘦。查体：慢性病容，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹 软，上腹轻压痛，为触及包块，肝脾未触及，钡餐检查示胃窦大弯侧 有一直径约2cm龛影，在胃腔轮廓线内，3次隐血试验阳性。 问题：
⑴初步确诊是什么？依据如何？ ⑵为确诊应作什么检查？
参 考答 一.选择题
案（三卷）
I. C 2 . E 3 . A 4 . E 5 . D 6. B 7 . D 8 . D 9 . B 10 . C
II. C 12 . A 13 . D 14 . E 15 . C 16 . D 17 . B 18 . A 19 . C 20 . E 21. A 22 .
A 23 .
A 24 . E 25 . E
26. A 27 . 31. A 32 . 36. C 37 .
D 28 D 33 . C 38 .
.C 29 .C 30 . C A 34 . E 35 . E E 39 . C 40 . E
二、 填空题（每空1分、共10分） 41、 水肿性、 出血坏死性
42、 腹膜后血肿、胆汁染色、捻发音 43、 内痔、 外痔
44、 水肿性 、出血坏死性 45、 右冠窦
三. 名词解释（每个3分、共15分）
1、 低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同事缺失， 但是失钠多于缺水。血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗性状态。 2、 急性肾衰竭：指各种病因引起的肾功能损害，机体不能维持体液 电解质酸碱平衡和排泄代谢废物，导致水中毒、高钾血症、代谢性酸 中毒和急性尿毒症综合症，是一种严重的临床综合症。
3、 无菌术：是临床医学的一个基本操作规范，是针对微生物及感染 途径所采取的一系列措施，包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度。 4、 、麻醉 用药物或非药物便患打整个机那或机休的•部分暂时失丿1 知觉以达到无痛的目的。
5、 脑震荡：是原发性脑损伤中最轻的一种。伤后有短暂的意识障碍， 逆行性遗忘。神经系统检查和脑脊液化验阴性。头颅 四、简答题（每题5分、共15分）
CT检查正常。
1. 试述肺癌的检查方法有哪些？
肺癌的检查方法：X线，脱落细胞，纤维支气管镜，纵隔镜，胸腔镜, 病理学，肿瘤标记物。
2. 试述慢性心功能不全的治疗 慢性心功能不全的治疗包括：
⑴病因治疗包括治疗原发病和消除诱因。
⑵减轻心脏负荷：①适当休息；②控制水、钠摄入；③合理使用 利尿剂；④使用血管扩张剂。
⑶增加心排出量：①洋地黄类；②非洋地黄类正性肌力药，多巴 酚丁胺，磷酸二酯酶抑制剂。
⑷抗肾素一血管紧张素系统相关药物的应用；①血管紧张素转换 酶抑制剂（ACEI）;②抗醛固酮制剂的应用。
⑸B受体阻滞剂：治疗过程应从小剂量开始，缓慢递增，尽量到 达靶剂量。
3. 男性,52岁，食欲减退及上腹胀痛四月余，近1个月来解黑便两次, 自感比以前消瘦。查体：慢性病容，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹 软，上腹轻压痛，为触及包块，肝脾未触及，钡餐检查示胃窦大弯侧 有一直径约2cm龛影，在胃腔轮廓线内，3次隐血试验阳性。 问题：⑴初步确诊是什么？依据如何？ ⑵为确诊应作什么检查？
⑴初步诊断为胃癌。其依据是：①52岁男性。②近期出现上腹胀痛。
食欲不振伴黑便，体质逐渐消瘦。③隐血试验持续阳性，钡餐见龛影 在胃腔轮廓线内。
⑵应做胃镜及病理活检检查以除外良性胃溃疡， 并确定胃癌的临床分 期及组织学分类，为进一步治疗提供参考依据
2020年乡村医生考试试题及答案（二）
（
一.选择题（每题1.5分、共60分）
1、 按《药品管理法》界定，下列不属于假要的是（ A、 以非要品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的 B、 国家药品监督管理部门规定禁止使用的 C、 超过有效期的 D、 被污染的
E、 所标明适应症或者功能主治超出规定范围的
2、 医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（ A、 所在科室负责人报告 B、 所在医院医务部门报告
C、 所在医疗机构医疗治疗监控部门报告 D所在医疗机构的主管负责人报告
E、当地卫生行政机关报告 3、内科医生王某，在春节探亲回家的火车上遇到一产妇临产，因火
）
）
满分100分）
车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。因牵拉过度，导致新生 儿左上肢比从神经损伤。王某行为的性质属于（ A、违 规操作，构成医疗事故 B、非法行医，不属医疗事故 C、超范围执业，构成医疗事故
见义勇为，不构成医疗事故 E、孙 造成不良后果，但不属于医疗事故 4、 乡村医生执业证书有效期是（）
1 年 B 2 年 C 3 年 D 4
5、 乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是
进行一般医学处理，出具相应的医学证明 对病人进行无条件临床试验治疗 C参与医学经验交流，参加专业学术团体 D在执业活动中，人格尊严，人身安全不受侵犯 E获取报酬
6、意识障碍伴随瞳孔散大可见于 （
）
A、颠茄类中毒
B
、吗啡类中毒
C 、巴比妥中毒
D有机磷农药中毒 E 、毒蕈中毒
7、与中度昏迷相比，深度昏迷最有价值的鉴别点的是 （A、各种刺激无反应 B、不能唤醒 C 、无自主运动 D深浅反射均消失
E 、大小便失禁
&诊断浅昏迷最有价值的体征是
（
）
）
A、巴彬斯基征阳性 应
B 、腱反应消失 C 、对痛觉刺激尚有反
D瞳孔对光反应消失 E、凯尔尼格征阳性 9、 下列不属于全身水肿的是 A、心源性水肿 D肾源性水肿
（
）
C 、营养不良性水肿
B 、肝源性水肿 E 、过敏性水肿
10、 下列关于“五脏主五液”的描述不正确的是（ A、心在液为血B、肺在液为涕 C、脾在液为涎 D肝在液为泪E、肾在液为唾 11、 “肺主通调水道”的作用是指（
）
）
A、 肺的宣发对体内水液的疏通和调节作 B、 肺的肃降作用使水液不断向下输送
C、 肺的宣发和肃降对体内水液代谢起疏通和调节作用 D肺肾的共同作用使水液化为尿，排除体外 E、肺通过主一身之气，从而达到气行则水行的作用 12、 具有“满而不能实”的生理特点的是（
）
A、五脏B、六腑C、奇恒之府 D、脏腑E、以上都不是 13、 医用防护口罩每次使用前应
（
）
A、选价格高的产品B、看是否漂亮C、选进口产品 D感觉是否舒适E、作密合性试验 14、 不正确使用手套的方法是指
（
）
A、手套破损要及时更换B、脱掉手套后要及时进行手卫生
C、戴手套可以取代手卫生 D、不同患者之间应更换手套 E、护理同一患者从污染部位更换到清洁部位， 15、 以下不属于老年人特有疾病的是
（）
应更换手套
A、老年性痴呆B、老年性耳聋C、老年性阴道炎D、老年角化E、 脑卒中
16、 老年人的生理特点不包括 （
）
A、基础代谢率下降B、心血管系统功能减退
C、消化系统功能减退D、基础代谢率升高E、体成分改变 17、 休克时最好的扩容剂是 （）
A、全血B、血浆蛋白C、右旋糖酐D、平衡溶液E、生理盐水 18、 男性患者，68岁，失血性休克经止血补液治疗后，中心静脉压 检测为20cmH2O外周动 脉血压为110/75mmhg心率120次/分，患 者憋喘，呼吸困难，此时应考虑
（）
A、血容量不足B、容量血管过度收缩C、容量血管过度扩张 D血容量过多E、左心功能不全
19、 男性患者，40岁，3小时前被汽车撞到上腹部，现面色苍白， 四肢厥冷，血压 60/40mmHg,脉率118次/分，最可能的诊断是 （ ）
A、创伤性休克B、低血容量性休克C、脓毒性休克 D心源性休克E、神经源性休克 20、
的联系，主要体现于（
肺与大肠在功能上）
A、肺气宣发布津于大肠 B 、肺气肃降输送水液于大肠 C、肺气肃降以助大肠值传到 D 、宗气充足以推动大肠之传导 E、肺主治节，以调节大肠之功能
21、 下列关于心与肝之间的关系叙述不正确的是（ A、心主血脉，肝主藏血 C、肝血不足则心血亏虚
）
B 、心主神志，肝主疏泄，调畅情志 D 、心血不足则肝血亏虚
E、心主封藏以防津液流失，肝主疏泄以使津液通畅 22、
肺脾肾作用的药物是（
A、白术B、山药C、甘草D、党参E、黄芪
具有益气养阴、补）
23、 “肾为气之根”的基本含义是（ ）
A、肾为一身阳气的根本 B、肾有强大的气化作用 C、肾主纳气，可维持呼吸平衡、深沉 D肾中精气化生元气，为生命活动的原动力
E、精气对机体各方面的生理功能均起重要的促进作用 24、 止血带结扎止血连续使用的时间不应超过
（）
A、15分钟B、30分钟C、45分钟D、60分钟E、90分钟 25、 加压包扎止血不宜用于
（
）
A、动脉血管破裂B、静脉血管破裂C、骨折所致出血D、较大伤口 出血 E、较小伤口出血
26、 绷带包扎关节部位最常用的方法
（
）
A、环形包扎法B、蛇形包扎法C、螺旋形包扎法 D回返式包扎法E、8字形包扎法 27.
急诊固定术主要用于 （）
A、休克B、预防感染C、大出血D、骨折E、伤口疼痛 28.
列处理方法正确的是
对于开放性伤口，下（
）
A、应先止血、包扎、后固定 B、应先止血、再固定、后包扎 C、先固定、后止血、包扎 D、止血包扎后，不固定也可以 E、止血、包扎、固定无先后顺序
29. 停经2个月患者，如果宫内不显示胚胎回声，而见不规则液性暗 区，呈蜂窝状，与过期流产不易鉴别的疾病是 A.枯萎卵 B .葡萄胎 C .异位妊娠 D .畸胎瘤E .肌瘤变 性 30. 洗胃操作时，病人宜采用的体位是
A.半卧位 B .平卧位 C .左侧头低卧位 D .头低足高位 E.右侧头低卧位
31. 停止吸氧时，应（） A.先关氧气筒总开关
B .先关流量表
C.先去掉吸氧导管 D .先解开固定带 E .无所谓先后顺序 32. 部位是
A、二尖瓣区B、三尖瓣区C、肺动脉瓣区 D主动脉瓣区E、主动脉瓣第二听诊区 33. 新生儿硬肿症发生部位顺序依次为（）
功能性收缩期杂音最常见的（
）
A.面颊-躯干-臀部-下肢-全身 B. 上肢-面颊-上肢-下肢-全身 C. 下肢-臀部-面颊-上肢-全身 D. 四肢-臀部-面颊-躯干-全身 E. 下肢-面颊-躯干-臀部-全身
34. 重型与轻型的小儿腹泻主要区别点是（） A.稀便或水样便
B .每日大便超过10次
C. 有水、电解质紊乱及全身中毒症状 D.
大便含粘液、腥臭 E .镜检有大量脂肪滴
）
35. 在各种死因中，比例最高，称之为第一杀手的疾病是（ A.心脑血管疾病
B.恶性肿瘤 C.结核 D.艾滋病
）
36. 我国意外事故的特点是（
A.致残率低 B.女性自杀率较男性高 C.年龄在60岁以上 37. 原为
A.溶血性乙型链球菌 C.草绿色链球菌
B .甲型链球菌
E .粪链球菌
D.A型性格较少
小儿急性肾小球肾炎的主要病（）
D .B溶血性链球菌
38. 导致急性泌尿系感染的最常见的致病菌是
A.葡萄球菌B .变形杆菌C .大肠杆菌D .溶血性链球菌 E .绿 脓杆菌
39. 医院感染以哪种流行形式为主？（ A.暴发 B.流行C.大流行 D.散发
）
40、 静脉输液纠正霍乱脱水时一般首选：（） A、生理盐水
B、葡萄糖水 C、葡萄糖盐水
E、低渗盐水
D、复方氯化钠溶液
二、填空题（每空1分、共10分） 41、 甲状腺术后饮水呛咳是因为 ________ 。 42、 痔在齿线以上称为 ________ 、 ___________ 。 43、 急性胰腺炎病理改变分为 ______ 、 __________ 。
44、 ___________________________________________________________ 根据骨折发生部位，颅底骨折可分为： ______________________________________
45、脾脏的基本功能包括—凝血 免疫 _________________
三、名词解释（每个3分、共15分） 1、腰椎间盘突出症：
2、外科感染:
3、中毒:
4、脓毒症:
5、多器官功能障碍综合症:
四、简答题（每题5分、共15分） 1. 简述腰穿的适应症与禁忌症
2. 简述治疗肾病综合征时，糖皮质激素的使用原则 3. 急性心肌梗死的治疗原则
参考答 案（四卷） 一.选择题
1. C 2 . A 3 . E 4 . E 5 6. A 7 . D 8 11. C 16. D 21. E 26. E
. B
. C 9 . E 10
. A 15 . E .B 20 .C .D 25 . C
2
1.A 13 . 17 .C 18
E 14 .C .E C
19 24
22 . B 23 . 27 . D 28 .
A 29
30 . 3
31. 32 . C 33 38 .
34 .
5 39 .B
.B
36. B 37 . 40 .A
二、 填空题（每空1分、共10分） 41、 喉上神经损伤 42、 内痔、 外痔
43、 水肿性、 出血坏死性
44、 _前颅窝骨折、—中颅窝骨折和 —后颅窝骨折。 45、 造血储血。
三、 名词解释（每个3分、共15分）
1、 腰椎间盘突出症：腰椎退变，腰椎间盘变性、突出，压迫神经根、 脊髓引起临床症状与体征，称为腰椎间盘突出症。
2、 外科感染：需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发 的感染。按病菌种类和病变性质分为特异性感染和非特异性感染。
非
特异性感染多见，常见有疖、痈、急性乳腺炎、急性阑尾炎等，特异 性
感染包括结核、破伤风、气性坏疽等。按病程可分为急性、亚急性 和慢性感染。按发生条件可分为原发性与继发性感染， 外源性与内源 性感染。
3、中毒：某些物质进入人体后，与机体的体液或者器官，组织发生生物 化学或生物物理作用，引起功能性或器官性病变，造成机体暂时性或 永久性病理改变，使正常生理功能发生严重障碍者
4、 脓毒症：是指因感染引起的全身性炎症反应，体温循环呼吸有明 显改变者，用于区别一般非侵入性的局部感染。
5、 多器官功能障碍综合症：指严重创伤或感染后，同时或序贯出现 两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭 四、简答题（每题5分、共15分） 1. 简述腰穿的适应症与禁忌症
腰穿的适应症：①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断； ②脑 血管疾病的诊断与鉴别诊断；③脱髓鞘疾病的诊断；④脊髓疾病的诊 断；⑤颅内肿瘤的诊断和治疗。
禁忌证：①颅内压升高；②怀疑后颅窝肿瘤者；③穿刺部位有感染； ④休克、衰竭、濒危者；⑤有出血倾向者。 2. 简述治疗肾病综合征时，糖皮质激素的使用原则
治疗肾病综合征时，糖皮质激素的使用原则：①起始足量；②缓慢减 药；③长期维持。 3. 急性心肌梗死的治疗原则
急性心肌梗死的治疗原则：一是预防心律失常性猝死；二是尽快使心 肌
获得再灌注，以限制和缩小梗死面积，从而维持心功能
2020年乡村医生考试试题及答案（三）
（
一.选择题（每题1.5分、共60分） 1、 全科医生是
（
）
满分100分）
A、 全面掌握各科业务技术的临床医生 B、 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C、 专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生
D经全科医学专业培训合格， 在社区提供长期负责式医疗保健的医 生 E、以公众卫生服务为主的医生 2、 促使全科医生产生的背景不包括
（
）
A、人口的迅速增长与老龄化 B、人群疾病谱与死因谱的变化 C、医疗费用的高涨D、健康观的变化E、环境污染的加剧 3、
种基层医疗保健，它不是 （
全科医疗作为一）
A、公众需要时最先接触的医疗服务 B、以门诊为主体的医疗照顾 4、 乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是 A 进行一般医学处理，出具相应的医学证明 B对病人进行无条件临床试验治疗 C参与医学经验交流，参加专业学术团体 D在执业活动中，人格尊严，人身安全不受侵犯 E获取报酬
（）
5、 《乡村医生从业管理条例》施行后，对于已经在县级卫生行政机关
取得了乡村医师证书的人，下列哪项是不符合申请注册乡村医生的条 例的 （）
A已经取得中等以上医学专业的学历 B在村医疗卫生机构连续工作20年以上
C按照省自治区 直辖市人民政府卫生执行主管部门制定的培训规 划，接受培训区的合格证
D偏远地区已取得中等专业执业证书的医疗技术人员 E 在村医疗卫生机构连续工作10年以上 6、 要体现于（
肺主一身之气的功能，主）
A、肺吸入清气，布散周身 B、宣发卫气于体表，以保卫机体 C、 呼出体内浊气，以吐故纳新 D、宗气的生成和对气机的调节 E、助 心行血 7、
落，主要因为（
A、 脾虚气血化源不足，不能濡养 B、 先天不足，后天失养，导致肾精亏损 C、 肝血不足，筋脉失养，以致筋骨不坚 D津液亏损，骨枯失养 E、心血不足，血不养筋
8、 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当： （）
A、在抢救结束后立即补记
B 、在抢救当时随时记录
小儿骨软，成人齿脱发）
C、在抢救结束后3小时内补记 补记
D、在抢救结束后6小时内
E、在抢救结束后12小时内补记 9、 中等度发热是指体温在：（） A、37.1 —38C D 38.2 —39C
B 37.4 — 38C
C、38.1 — 39C
E、37.2 — 38.2 °C
10、 第一心音的组成主要是由（） A、半月瓣开放 D、乳头肌的收缩
B、心房收缩
C房室瓣关闭的震动
E、血流冲击大血管的震动
11、 最易引起第一心音增强的疾病是 A、主动脉瓣关闭不全 D、高血压病 12、
织提出健康的“四大基石”不包括（
B、二尖瓣关闭不全
C二尖瓣狭窄
E、主动脉瓣狭窄
世界卫生组）
A、充足睡眠B、合理膳食 C、戒烟戒酒 D、心理平衡 E、适量 运动 13、 中医“治未病”的原则不包括（
）
A、动静结合B、补偏救弊C、天人相应D、形神共养E、正气 为本 14、 的是（
下列不属于天人相应的表现）
A、四时与气血B、四时与脏腑 C、四时与发病 D四时与昼夜晨昏E、昼夜晨昏与生命活动 15、 中医“治未病”的方法不包括（
）
A、情志调摄B、饮食调摄 C、气息调摄 D、导引调摄E、药物 调摄 16、
下列不属于病脉的是（ ）
A、斜飞脉B、浮脉C、沉脉D、数脉E、洪脉 17、
舒肝解郁的药物是（
A、柴胡B、桂枝C、葛根D、菊花E、桑叶
18、 治疗外感发热、无汗、头痛、项强等症，应首选（ A、葛根B、麻黄C、桂枝D、柴胡E、羌活 19、
阴，此说法的根据是（
阴损及阳，阳损及）
）
既能解表泄热，又能）
A、阴阳互根B、阴阳对立 C、阴阳消长 D、阴阳转化E、阴阳 制约 20、 下列有关事务阴阳属性描述错误的是（
）
A、五脏属阴，六腑属阳 B、背为阴，腹为阳 C、内为阴，外为阳 D下部为阴，上部为阳 E、心、肺属阳，肝、脾、肾属阴 21、 （ ）
A、 病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地
B、 传染病在人群中爆发、流行，其病原体向周围播散时所能波及的 地区 C、 某些可引起人类传染病的病原体在自然界的野生动物中长期存在 和循环的地区
D传染病首发病例
传染病法中的“疫点”是指
E、传染病传播速度最快的地方
22、 《药品管理法》第十一条、五十五条规定：生产药品所需的原料、 辅料和直接接触药品的包装材料和容器，必须符合（ A、卫生标准 B、药用要求 C、国家有关规定 D药典标准 E 、物料的质量标准 23、 肾盂肾炎常见致病菌是（
）
）
A、大肠杆菌 E、副大肠杆菌 C、变形杆菌 D、葡萄球菌 E、 粪链球菌 4、诊断慢性肾盂肾炎最基本要点是（ A、发热、 E、腰痛、肾区叩痛 D、尿培养细菌阳性
）
C、尿频、尿急、尿痛
E、影像检查示肾盂肾盏变形
（
）
24、 视诊见患者呈屈膝仰卧位，考虑可能为
A、胃炎B、肺炎C、腹膜炎D、心包积液E、心绞痛 25、 触诊对下列部位最为重要的是
（
）
A、胸部B、腹部C、皮肤D、神经系统 26、 浅部触诊法适用于 （
）
A、关节、阴囊、精索B、烂尾压痛点C、胆囊压痛点D、腹部反跳 痛E、肾脏 27、
正常成人呼吸频率（ ）
A 18次/分B、24次/分C、12次/分D、小于12次/分E、大于 24次/分
28、 胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是
（
）
A、有无心脏病史B、患者体质状况C、屏气时摩擦感是否消失
D咳嗽后摩擦感是否消失E、变动体位摩擦感是否消失
29、语音震颤强弱的因素主要取决于 （）
胸壁传导是否
A、支气管距胸壁的距离B、气管、支气管是否畅通， 良好
C、胸壁厚薄D、患者体质状况E、性别 30、 继发性高血压病因明确 （） A、正确B、错误
31、 心血管危险因素不包括 （）
A、吸烟B、糖尿病C、肥胖D、心血管病家族史E、年龄小于60岁 32、对原发性高血压患者,
乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务
中心（站）每年要提供（）
A、至少1次面对面的随访 B、至少2次面对面的随访
C、至少3次面对面的随访D、至少4次面对面的随访 E、至少5次面对面的随访
33、 休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是
（
）
A、儿茶酚胺B、心肌抑制因子C、血栓素A2 D、内皮素E、血管紧 张素2
34、 休克早期交感一肾上腺髓质系统处于
（）
A、强烈兴奋B、强烈抑制C、变化不明显D、先兴奋后抑制E、先 抑制后兴奋
35、
炎最宜用的抗生素是（
妊娠期急性肾盂肾）
A、磺胺类B、喹诺酮类C、大环内酯类D、头孢类E、氨基甙类
36、 女性，28岁，间歇性上腹痛已3年，进来腹胀加重，伴呕吐， 呕吐物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有振水声，此病例考 虑诊断为（）
A、胃癌 E、胃下垂 C、功能性消化不良 D、 消化性溃疡合并幽门梗阻
E、反流性胃炎
37、 男性，55岁，有消化性溃疡史20年，期间多次复发。近一周 来上腹痛，反酸，胃镜检查：十二指肠球部溃疡活动期，幽门螺杆菌 阳性。下列治疗最可能减少复发的是（ ） A、法莫替丁+吗啡+甲硝唑+阿莫西林 E、 硫酸铝+胃复安+甲硝唑+雷尼替丁
C、 三甲二橼络合铋+克林霉素+甲硝唑+奥美拉唑 D、 西咪替丁+咲喃唑酮（痢特灵）
E奥美拉唑+吗丁啉
38、 传染性非典型肺炎最主要的传播途径是：（） A、密切接触 B、经呼吸道 C、经消化道 D经昆虫媒介
E、经血液及血制品
39、 目前认为流脑病原治疗的首选药物为：（）
A青霉素G B、氯霉素 C、头孢菌素类 D、磺胺类 E、 四环素 40、 对于人感染高致病性禽流感防治工作的要点是： （） A、早诊断、早报告、早隔离 B、早发现、早诊断、早报告、早隔离 C、早发现、早诊断、早隔离、早治疗 D、早诊断、早隔离、早治疗
E、早发现、早隔离、早治疗 二.填空题侮空1分、共10分）
41、颅内压增高“三主征”指： __________________
42、缺血性脑卒中的治疗方法有三类： _______________
43、 阑尾炎的病因是 ___________ 、 ___________ 。
44、 急性肾衰竭（ARF）按原因可分为： ____________ 、三、名词解释（每个3分、共15分） 1、 高渗性缺水：
2、 呼气衰竭：
3、 咯血：
4、 上消化道出血：
5、心绞痛:
__________ 肾性。
四、简答题（每题5分、共15分） 1. 试述重症哮喘的处理原则
2. 简述肾穿刺的并发症
3. 男性,52岁，食欲减退及上腹胀痛四月余，近1个月来解黑便两次, 自感比以前消瘦。查体：慢性病容，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹 软，上腹轻压痛，为触及包块，肝脾未触及，钡餐检查示胃窦大弯侧 有一直径约2cm龛影，在胃腔轮廓线内，3次隐血试验阳性。 问题：
⑴初步确诊是什么？依据如何？ ⑵为确诊应作什么检查？ 参考答 案（五卷） 一.选择题 1. B : 2 . E 3 6. D 11. C
7 . B 1
C 4 .E 1 5 .E
8 . D 9 . C 10 . C
14 .
D 15 . C
12. A 13 .B
16. A 17 . A ,1 8 . E 19 .A 20 . B
23 .A 28 .C 33 .A 38 .B
24 . C 25 . B 29 . B 30 . A 34 . D 35 . A 39 . A 40 . B
21. A 22 . B 26. A 27 . A 31. E 32 . D
36. D 37 . C
二. 填空题（每空1分、共10分） 41、 头痛、—呕吐、—视神经乳头水肿。 42、 _内科治疗、—手术治疗和—介入治疗 43、 阑尾腔阻塞 细菌入侵 44、 肾前性肾后性
三、 名词解释（每个3分、共15分） 1、高渗性缺水：又称原发性缺水，缺水大于缺钠，故血清高于正常 范围，细胞外液的渗透压升高。 2、 呼气衰竭：是有各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障 碍、不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引 起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
3、 咯血：是指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。 4、 上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃及十 二指肠、胰、胆等部位的出血其临床表现为不同程度的呕血和黑便。 5、 心绞痛：是急性、短暂性心肌缺血缺氧，所引起的临床综合征。 常有劳累和情绪激动诱发，表现为阵发性压榨样或紧数样胸骨后疼 痛，可向心前区及左上肢放射，持续约数分钟，经休息或使用硝酸酯 制剂后可完全缓解。
四、简答题（每题5分、共15分） 1. 试述重症哮喘的处理原则
重症哮喘的处理原则：补液，纠正酸中毒，使用抗生素，纠正电解质 紊乱，并发症处理 2. 简述肾穿刺的并发症
肾穿刺的并发症：①血尿；②肾周血肿；③腰痛；④损伤其他器官； ⑤动、静脉瘘；⑥感染；⑦死亡。
3. 男性,52岁，食欲减退及上腹胀痛四月余，近1个月来解黑便两次, 自感比以前消瘦。查体：慢性病容，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹 软，上腹轻压痛，为触及包块，肝脾未触及，钡餐检查示胃窦大弯侧 有一直径约2cm龛影，在胃腔轮廓线内，3次隐血试验阳性。 问题：
⑴初步确诊是什么？依据如何? ⑵为确诊应作什么检查？
⑴初步诊断为胃癌。其依据是：①52岁男性。②近期出现上腹胀痛。 食欲不振伴黑便，体质逐渐消瘦。③隐血试验持续阳性，钡餐见龛影 在胃腔轮廓线内。
⑵应做胃镜及病理活检检查以除外良性胃溃疡， 并确定胃癌的临床分 期及组织学分类，为进一步治疗提供参考依据
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