××（省、市、县）危险化学品重大危险源统计信息表
填报安全监管部门名称：
一级危险化学品 重大危险源 个数 合计 重大危险源 总数 重大危险源 单位总数 单位数 二级危险化学品 重大危险源 个数 单位数 三级危险化学品 重大危险源 个数 单位数 四级危险化学品 重大危险源 个数 单位数 序号 市、县（区） 填表人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日
（盖章）
填表说明：
1.危险化学品重大危险源统计信息表为县、市或省级安全生产监督管理部门填写。
2.表中“单位数”为具有相应级别危险化学品重大危险源的危险化学品单位数量。
3.在统计重大危险源单位总数时，如一个重大危险源单位同时含有多个重大危险源，应仅统计为一个。
4.本表格不能满足需要时，可自行续表，格式和内容要求应与本表一致。
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