泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床分析

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第26卷摇半月刊摇第04期

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中国民康医学

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MedicalJournalofChinesePeople'sHealth

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Feb,2014

Vol.26摇Semimonthly摇No.04

揖临床研究铱

泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床分析

蒋红平,肖永庆

揖摘要铱摇目的:通过临床观察分析泮托拉唑三联疗法治疗消化性溃疡患者的临床疗效。方法:收集内科收治的消化性溃疡患者168

例,随机分成观察组和对照组各84例,观察组患者给予泮托拉唑三联治疗,对照组患者给予传统抗酸保护胃黏膜的方法治疗,比较两组患者临床症状缓解率,溃疡愈合率,幽门螺旋杆菌清除率及复发率。结果:患者临床症状缓解率:观察组为95.24%,对照组为76.19%,治疗8周时患者溃疡愈合率:观察组为80.95%,对照组为35.71%,幽门螺旋杆菌清除率观察组为89.29%,对照组为2.38%,半年后患者的复发率:观察组为20.59%,对照组为76.67%。结论:泮托拉唑三联疗法能明显缓解消化性溃疡患者临床症状,提高溃疡愈合率,有效清除幽门螺旋杆菌感染,降低复发率,对消化性溃疡有显著的治疗效果。

(武汉市东西湖区长青街卫生院,湖北摇武汉摇430000)

揖关键词铱摇泮托拉唑;消化性溃疡;临床分析

doi:摇10.3969/j.issn.1672-0369.2014.04.031

中图分类号:摇R573.1摇摇摇摇文献标识码:摇B摇摇摇摇文章编号:摇摇1672-0369(2014)04-0068-02

摇摇消化性溃疡在我国是一种内科常见病、多发病,其人群发病率可达10%[1]。该病在给予抗酸及保护胃黏膜的治疗后,症状有部分缓解,但其病程较长,溃疡不易愈合,容易反复发作,导致出血穿孔甚至癌变等严重并发症。近年来随着质子泵抑制剂的问世以及幽门螺旋杆菌的发现,消化性溃疡的治疗效果有了很大提高。笔者对收治的消化性溃疡患者进行泮托拉唑三联治疗,取得了良好的治疗效果,现1摇资料与方法总结汇报如下。

0.5g,2次/d,早晚空腹服用,连服8周;枸橼酸铋钾颗粒1.0g,4次/d,三餐前半小时及睡前服用,连服8周。所有患者均于治疗结束时复查胃镜检查溃疡愈合情况及幽门螺旋杆菌感染清除率,随访半年观察1.3摇判定指标摇临床症状缓解率;所有病例就诊时均有上腹部疼痛不适,返酸,胸骨后烧灼感,上消化道出血等临床症状,以治疗8周时完全缓解或部分缓解的患者总数计算临床症状缓解率。治疗8周时溃疡愈合率;所有患者治疗8周时复查胃镜,以溃疡愈合或溃疡面缩小50%的病例总数比每组病例数,计算溃疡愈合率。幽门螺旋杆菌感染清除率:幽门螺旋杆菌转阴病例与每组病例之比。复发率:随访半年观察每组溃疡愈合病例的临床症状是否重新出现,出现临床症状者行胃镜检查证实溃疡复发或较前增大50%的病例与每组溃疡愈合的病例之比,计1.4摇数据处理摇患者临床症状缓解率、溃疡愈合率、幽门螺旋杆菌感染清除率和溃疡复发率属计数资料,采用x2检验。所有数据均经SPSS18.0统计2摇结果

学软件分析和处理。算复发率。

是否复发,计算复发率。

1.1摇一般资料摇2010年10月至2013年1月武汉市东西湖区长青街卫生院内科门诊和住院的消化性溃疡患者共168例,其中男性102例,女性66例。年龄18~73岁,平均年龄41岁。所有患者均经东西湖区人民医院胃镜室行胃镜确诊,其中胃溃疡患者62例,十二指肠溃疡患者84例,复合溃疡患者22例,所有病例幽门螺旋杆菌感染均呈阳性。随机分成观察组和对照组,每组84例,观察组男性患者54例,女性患者30例,胃溃疡患者30例,十二指肠溃疡患者44例,复合性溃疡患者11例。对照组男性患者48例,女性患者36例,胃溃疡患者32例,十二指肠溃疡患者40例,复合性溃疡患者11例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可1.2摇方法摇观察组患者给予泮托拉唑三联药物治疗:泮托拉唑钠肠溶胶囊40mg,2次/d,早晚餐前口服,连服8周;阿莫西林胶囊1.0g,2次/d,早晚餐后口服,连服4周;克拉霉素片0.5g,2次/d,早晚餐后口服,连服4周。对照组患者给予雷尼替丁胶囊68比性。

2.1摇患者临床症状缓解率摇观察组80例缓解,缓76.19%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。

解率为95.24%,对照组为64例缓解,缓解率为2.2摇患者治疗8周时溃疡愈合率摇观察组68例溃2.3摇患者幽门螺旋杆菌感染清除率摇观察组75例愈合率为35.71%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。

疡愈合,愈合率为80.95%,对照组30例溃疡愈合,

2014年02月

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Vol.26摇Semimonthly摇No.04

2例幽门螺旋杆菌感染转阴,清除率为2.38%,差异2.4摇患者溃疡复发率摇观察组14例复发,复发率3摇讨论

差异有统计学意义(P﹤0.05)。

消化性溃疡的病因复杂,传统理论认为胃酸的有统计学意义(P﹤0.05)。

幽门螺旋杆菌感染转阴,清除率为89.29%,对照组及在胃内的定植受到抑制。于改变幽门螺杆菌在胃黏膜的定植部位,盂为抗生素杀灭幽门螺杆菌提供有利环境[5]。

近年来的研究证明,质子泵抑制药联合两种抗

为20.59%,对照组23例复发,复发率为76.67%,生素的“三联冶疗法,能迅速缓解溃疡症状,促进溃临床症状缓解率、溃疡愈合率、幽门螺旋杆菌感染清除率均高于对照组,而溃疡复发率较对照组明显降05)。可以推断泮托拉唑三联疗法能明显缓解消化性溃疡患者的临床症状,提高溃疡愈合率,有效清除幽门螺旋杆菌,降低复发率,对消化性溃疡有显著的治疗效果,值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

疡愈合[6]。本实验中观察组患者采用了三联疗法,

腐蚀和胃黏膜保护机制减退而导致溃疡的发生。现代医学证明幽门螺杆菌是消化性疾病、慢性活动性胃炎、消化性溃疡的主要致病因子[2],对消化性溃疡的发生起着举足轻重的作用。其致病机理为:通过鞭毛、尿素酶及黏附因子定植于胃黏膜内,分泌空泡毒素导致上皮细胞空泡形成,其与消化性溃疡和胃癌的危险性相关,脂多糖诱导炎性反应;刺激胃上皮细胞分泌胃蛋白酶原,参与溃疡病的形成[3]。

消化性溃疡的治疗,基于传统理论给予抗酸药

低,数据经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.

[1]摇邹菁华.兰索拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].重庆医学,[2]摇张亚历.实用消化病学图解诊断与治疗方法[M].北京:清华大

学出版社,2009:124.

[3]摇周丽雅,崔荣丽,林三仁.幽门螺杆菌感染与消化性溃疡[J].

中华消化杂志,2008,28(7):436-439.

[4]摇黄宣,吕宾.国产泮托拉唑治疗非甾体消炎药相关性溃疡出

血的疗效分析[J].中华消化杂志,2011,31(1):36-39.华消化杂志,2012,32(4):283-285.

[5]摇刘娜,刘改芳.质子泵抑制剂对幽门螺杆菌根除的影响[J].中[6]摇李芳,梅杰,杨拯,等.奥美拉唑治疗消化性溃疡的研究进展

[J].实用医学杂志,2008,24(23):3989-3991.2012,41(22):2296-2297.

和胃黏膜保护剂,取得了一定的疗效,但溃疡的愈合率较低且复发率高,使溃疡病迁延不愈,严重影响患者的生活质量。随着质子泵抑制剂的问世,疗效有了大幅提高,泮托拉唑是第3代质子泵抑制剂,选择性、稳定性和疗效均优于第1,2代质子泵抑制剂。其作用于胃黏膜壁细胞顶端膜的H-K-ATP酶,

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使壁细胞内的H离子不能转运到胃内,从而减少基础胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌[4]。质子泵抑制剂还能根除幽门螺旋杆菌,其机理主要为:淤影响幽门螺杆菌的尿素酶活性,使幽门螺杆菌的代谢活性

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(收稿日期:2013-10-30)

编辑:江洪

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揖临床研究铱

不同氧疗法对一氧化碳中毒的疗效分析

汪迎春1,张仲慧2

揖摘要铱摇目的:探讨不同氧疗救治一氧化碳中毒患者的疗效及护理意义。方法:将120例一氧化碳中毒的患者随机分为高压氧舱治

疗组(A组)、高氧液治疗组(B组)及对照组(C组),各组均为40例。对照组给予常规呼吸道氧疗及护理,A组在此基础上加用高压氧舱治疗,B组加用高氧液治疗,比较治疗效果。结果:高压氧舱治疗组及高压氧液治疗组在疗效上无统计学差异(P>0.05),而相对于常规治疗组差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:高氧液静脉液体治疗CO中毒能达到高压氧舱的治疗效果,但相较于高压氧舱治疗更安全、禁忌证少,几乎没有不良反应,护理简单,易于操作,护理风险小,严密观察病情,严格执行各项操作规程是治疗顺利进行的保障。

(1.湖北鄂州市中心医院,湖北摇鄂州摇436000;2.河南平顶山一矿医院)

揖关键词铱摇氧疗;一氧化碳中毒;护理

doi:摇10.3969/j.issn.1672-0369.2014.04.032

中图分类号:摇R595.1摇摇摇摇文献标识码:摇B摇摇摇摇文章编号:摇摇1672-0369(2014)04-0069-04

摇摇一氧化碳中毒是一种无色、无味、无刺激性气

晚期引起神经系统损伤,一氧化碳主要由含碳的燃料不完全燃烧产生的[1],是以缺血缺氧性脑病为主

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体,它取代氧与血红蛋白结合,早期引起组织缺氧,