… Ｔ ７ＶＪ 人文关怀护理在老年高血压患者中的应用价值分析 李莉周明霞 （四川省宜宾市第二人民医院 四川 宜宾 ６４４０００） 【摘要】 目的：分析人文关怀护理在老年高血压患者中的应用价值。方法：选取２０１３年１月到２０１４年１月我院收治的老年高血压患者７６例，按照随机原则分为观察组和对 照组各３８例，对照组患者给予一般性护理，观察组患者在对照组的护理基础上加用人文关怀护理，比较两组患者的护理满意度及并发症发病率。结果：观察组患者的护理总满意率 为９４．７％，明显高于对照组的７８．９％；且观察组患者的并发症发生率为２．６％，低于对照组患者的１５．８％。上述两项指标的组间比较结果均有明显差异（Ｐ＜０．０５）。结论：人文关 怀护理可显著提高老年高血压患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。 【关键词Ｊ老年高血压；人文关怀护理；应用价值 【中圈分类号】Ｒ４７３．１２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４—４９４９（２０１４ｌ０９—０５２３—０１ 老年高血压患者是指年龄超过６０岁，以血压升高为主要ｌ临床表现的综合征，这一 年龄段患者的身体机能退化现象严重，发生心血管并发症的几率较大。老年高血压患 者大多需要住院治疗，病程较长，提高护理质量对于患者生活质量的改善具有重要意 义…１ 我院于２０１３年１月一２０１４年１月对老年高血压患者采取人文关怀护理，取得良 好效果。现将具体研究内容报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１３年１月一２０１４年１月于我院就诊的老年高血压患者７６例，作为本次研 究的观察对象。所有患者均经临床诊断后确诊，且均符合高血压的诊断标准。将人选 患者随机分为观察组和对照组各３８例，观察组中男性患者２０例，女性患者１８例，患者 年龄６２～７８岁，平均年龄（６９．４±１．９）岁；对照组患者中男性２ｌ例，女性ｌ７例，患者年 龄６１—７８岁，平均年龄（６９．１±２．３）岁。两组患者在年龄、性别、血压水平及临床表现 等一般资料对比上均无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２护理方法 所有患者均遵医嘱给予相应降压治疗。对照组患者在此基础上实施一般性护理， 包括：简单观察病情变化，口头讲解关于高血压的健康知识，并进行口头心理护理等。 表１。 表１ 两组患者药物治疗效果综合比较分析［（ｎ）％］ ３ 讨论 人文关怀护理是将患者作为各项护理工作开展实施的中心，并以满足患者及家属 护理需求为主要理念的护理模式。老年高血压患者在受教育程度、心理素质等方面，均 会表现出特异性，在入院后及治疗过程中的临床表现也具有较大差异 Ｊ。此时对患者 进行针对性的人文关怀护理，能够有效改善患者就诊过程中产生的紧张情绪，使患者感 受到护理人员的关怀，这样不仅有助于患者保持积极的就诊心态，树立治疗信心，还能 够提高患者的依从性，进一步优化护理及治疗效果。 观察组患者在对照组基础上加强人文关怀护理，具体内容包括：（１）始终保持温和亲切 的服务态度，对行动不便的患者及时给予帮助，并为患者营造安静、整洁的病房环境； （２）与患者及其家属加强沟通交流，全面了解患者的心理状况并开展针对性的心理护 理，通过讲解高血压的相关知识及治疗的预期效果，使患者保持良好心态；（３）根据患者 的运动量及生活习惯，为患者制定科学合理的饮食计划，指导患者尽量保持低脂、低盐 饮食，保证足够的维生素摄人量，并戒除吸烟等不良习惯；（４）在不影响患者治疗效果的 前提下，允许患者家属及亲友探望，并通过阅读报纸或播放轻音乐等方式，有效缓解患 者由于单一环境而产生的低落情绪。 １．３观察指标 使用模糊数字评分法调查患者的护理满意度，分值范围为０—１０分，０分表示最不 满意，１０分为最满意，以分值Ｉ－－８分为护理满意，５—７分为一般，＜５分为不满意，总满 意率＝满意率＋一般率。同时，统计患者并发症的发生几率。 １．４统计学方法 使用ＳＰＳＳＩ９．０软件包对相关数据进行统计学分析和处理，计数资料采取率（％）表 示，组间率对比采取】【２检验；对比以Ｐ＜０．０５为有显著性差异和统计学意义。 ２ 结果 在老年高血压患者的护理工作中实施人文关怀护理，可最大限度地满足患者的护 理需求，其应用优势主要体现在：①增进护患关系，使护理人员与患者建立起相互信任 的融洽关系，为各项工作的更顺利进行创造有利条件 ；②可优化患者的护理质量，促 进患者的病情恢复；③人文关怀护理要求护理人员的各项护理行为规范化，进一步提高 了护理质量，使护理纠纷的发生几率显著降低。此外，人文关怀护理除了在住院期间有 明显效果，能够为患者的病情恢复创造有利条件，还能在患者出院后帮助患者保持科学 健康的生活习惯，从而有效促进其生活质量的提高。本次研究结果表明，观察组患者在 实施人文关怀护理后，其护理满意度及并发症的预防有效性均明显高于对照组，人文关 怀护理在老年高血压患者中的应用优势得到充分体现。 综上所述，人文关怀护理不仅有利于良好护患关系的构建，还能够预防并发症的发 生，有助于患者生活质量的提高，可在临床上推广使用。 参考文献 经上述护理后，观察组患者的护理总满意率为９４．７％，仅有１例患者发生肾脏病 变，并发症发生率为２．６％，对照组患者中有２例患者发生高血脂，３例出现肾病，１例患 者发生脑出血，其护理总满意率及并发症率分别为７８．９％和１５．８％。观察组患者的护 理质量明显高于对照组，两项指标的组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详细见下 ［１］ 毛晓润，杜文娟，徐月贞，等．综合护理干贺预防社区老年高血压或糖尿病患者跌 倒的效果评价［Ｊ］．中国全科医学．２０１３，１６（５）：５７５—５７８． ［２］ 吴青．中老年高血压体检人群体重指数与血脂、脂肪肝的相关性分析及护理对策 ［Ｊ］．中国实用护理杂志．２０１１，２７（３）：４７－４８． ［３］ 毕艳玲 人性化护理对老年高血压患者血压控制效果的影响［Ｊ］．中国实用护理 杂志．２０１１，２７（１５）：４—６． 消 毒供应中心开展优质护理服务的体会 李娟丽 （梧州市人民医院 广西 梧州５４３０００） 【摘要】 目的：通过我院优质护理服务示范工程的实施，消毒供应中心全面开展优质护理服务。全面提升供应服务质量。方法：通过转变思想、更新服务理念，实行礼貌服务 合理排班，加强工作责任心，实行全方位为临床服务，实行集中管理工作方式，加强与临床科室的沟通。结果：通过开展优质服务，转变了消毒供应中心人员的服务意识和服务理念 真正做到把时间还给护士，把护士还给患者，充分发挥支持保障系统的作用，提高了消毒供应中心的工作质量、服务质量和满意度。 【关键词】 消毒供应中心；优质护理服务；体会 【中圈分类号】Ｒ１９７．３２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４—４９４９（２０１４）０９－０５２３—０２ 为了提升我国医疗卫生行业的整体护理水平，卫生部于２０１０年发出了“开展优质 护理服务示范工程”活动，我院是一个三级综合医院，积极响应国家号召，于２０１０年下 半年逐渐在全院开展此项活动，显著提升了本院的护理服务水平，提高了病人的满意 度，笔者所在的科室是消毒供应中心，是医院各临床科室的重要支持系统，担负着全院 再生医疗器械和用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、贮存和无菌物品的发放工作，为了 配合本院创建“优质护理服务示范病房”，消毒供应中心也开展了为临床科室和门诊提 供优质护理服务工作，取得了较好的效果，现将具体做法报告如下： １一般资料： 本院消毒供应中心工作人员１７人，其中主管护师５人，护士２人，工人１Ｏ人，除负 节假１３、突发事件的无菌物品供应。为了更高效安全地保证手术室器械的供应，消毒供 应中心实行了弹性排班，手术旺季时安排了清洗工作人员提前上岗，有外来器械和植人 物下午灭菌时，安排人员晚上回来观察生物监测结果，一旦发现有问题及时处理，保证 了手术器械的供应，使手术能按时顺利地进行。 ２．４加强工作责任心，树立“以病人为中心、质量第一”的服务理念，为临床供应合 格合用、安全的器械和物品，消毒供应中心的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微 粒的危害密切相关［１］，直接影响医疗和护理质量的效果［２］，甚至危及生命，工作中要 有慎独精神，保持严肃认真的工作态度，严格执行各项规章制度及技术操作规程，一切 以患者为中心，保质保量完成各项工作，护士长每月定期召开质量讲评分析会，对存在 责供应全院临床、医技科室一次性无菌物品外，还有大量重复使用的诊疗包及科室特殊 问题进行反馈、分析，持续质量改进。 需要包装的小包装无菌物品。 ２．５开展全方面为临床服务，保证物品供应。根据各临床需要采取集中供应、预约 ２方法： 供应、特殊供应、紧急供应等各种服务方式，准备足够使用数量外，还储存一定的数量， ２．１转变思想、更新服务理念，组织全科人员学习卫生部关于加强《医院临床护理 变被动服务为主动服务，形成一种应急状态，保证做到供之及时、供之应求，便于临床科 工作》的通知和《优质护理服务示范工程实施方案》，深入理解开展优质护理服务的含 室抢救和治疗需要，以实际工作支持临床科室，为病人更好的优质服务，同时。根据科室 义，增强服务意识，围绕消毒供应中心如何减轻临床护士的负担，如何节省临床护士在 需要对于少用的器械或物品采用纸塑包装或无纺布包装，有的物品使用独立包装，方便 消毒供应方面付出的时间展开讨论，认清形势，统一思想，摒弃以往等、靠思想，主动为 临床使用，减少浪费。 临床出击，专人负责，有求必应，适时修订各项工作标准和优化操作流程，真正做到为各 ２．６实行集中管理工作方式，保证医院复用无菌物品质量安全。在全院实行对需要 科室提供优质、高效、充足、安全快捷的服务，才能提高临床科室的护理满意度。 消毒或灭菌后熏复使用的诊疗器械、器具、物品和外来医疗器械由消毒供应中心回收， ２．２礼貌服务，实行首问负责制，对科室来电来访实行礼貌接听和礼貌接访，及时解 集中清洗、消毒、灭菌和供应，提高了医疗器械的清洗、包装、灭菌质量，降低医院感染风 决临床科室提出的问题及要求，防止发生问题，出现互相推诿现象，在下收下送工作中， 险，也减轻了各科室护士的工作量，使临床护士有更多的时间和精力为患者提供优质 语言文时，举止端庄，推行微笑服务。 ２．３合理排班，更好地满足Ｉ临床需要，根据临床需要调整工作时间和工作流程，保证 服务。 ２．７加强与临床科室沟通，主动了解各科室的专业特点、常见的医院感染及原因，掌 作者简介：李娟丽（１９６７一），女，广西梧州人，职称：主管护师，学历；大专，主要研究方向：内科护理 医学美学美容 ５２３ 握各专科使用器械、物品的结构、材质特点和处理要点，采用正确的处理方法。每月派 专人到临床科室征求意见，了解『临床科室对供应中心所供应的物品的使用情况及需求， 发放消毒供应中心工作满意度调查表，针对科室所反馈的意见和建议及时分析原因，及 时改进、提高消毒供应中心工作质量和满意度，为临床和门诊提供高质量的服务。 ２．８制定优质护理服务的奖罚条例，对服务态度差、受到科室投诉的同志给予扣罚， 工作做得好、受到表扬的同志给予奖励，这样提高了工作人员的服务态度和对工作的积 极性。 ３结果与体会： ３．２开展优质护理服务后，提高了消毒供应中心的护理质量，促进了消毒供应中心 专业的发展，全院重复使用的医疗器械统一到消毒供应中心处理，保证了无菌物品的供 应质量，确保医疗护理安全。 ３．３通过与临床科室沟通，提高了护士的沟通能力，协调和融合了消毒供应中心与 各科室的关系，得到了各科室的好评，大大提高了消毒供应中心的满意度，由原来的 ９５％提升刘９８％。 参考文献 ３．１通过开展优质护理服务，转变了消毒供应中心工作人员的服务理念和意识，由 过去的被动服务变为主动服务，树立了以临床科室为中心的服务理念，通过不断拓宽服 务范围、增加服务项目，为ｆ临床科室排忧解难。 ［１］ 石晓萍．细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果观察【Ｊ】．齐鲁护理实践与研 究，２０１１，８（１８）：１０５—１０６． ［２］ 贺春莲，刘小芳，郑文，等．护理管理在消毒供应室护理中的重要性【Ｊ】．吉林医学， ２０１０，３１（３６）：６８５５—６８５６． 脑肿瘤患者围手术期的护理体会 梁彩红 （浙江省台州市黄岩区台州市第一人民医院 浙江 台州 ３１８０２０） 【摘要】 目的研究脑肿瘤患者的围手术期护理方法与效果。方法随机抽取我院２０１２年５月一２０１，４年５月共收治的６ｏ例脑肿瘤患者，在围手术期对其进行有效的护理干预， 观察护理效果。结果全部患者均顺利完成了手术，３２例治愈，２５例好转，３例无效，总有效率为９５．００％。结论对脑肿瘤患者进行手术治疗的同时，做好围手术期的护理工作，能够 有效减轻患者的疼痛，缓解其临床症状，有利于患者早日康复。 【关键词】脑肿瘤；护理；效果 【中囤分类号】Ｒ４７３．７３ 引言 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４—４９４９（２０１４）０９—０５２４一Ｏ１ 染，并第一时间报告医生；注意保持敷料的干燥与清洁，保持引流管通畅，预防扭曲 脱落。 （３）并发症护理 脑肿瘤在神经系统疾病中较为常见，有原发性与继发性之分，对人体的神经系统功 能危害性较大ｌ１ Ｊ。原发性脑肿瘤可出现于脑膜、垂体、脑组织、颅神经等；继发性脑肿瘤 主要是身体其他部门恶性肿瘤转移或侵入颅内所致【 。对于脑肿瘤，不但要重视手术 治疗，也要给予有效的护理干预。我院对５０例脑肿瘤患者进行了精心的围手术期护理 干预，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。 １ 临床资料与方法 １．１基本资料 抽取２０１２年５月～２０１４年５月在我院进行治疗的６０例脑肿瘤患者作为研究对 象。６ｏ例患者中，男性３５例，女性２５例；年龄范围１８—７６岁，平均年龄５６．５±１．２岁； １１例髓母细胞瘤，３０例胶质瘤，９例脑膜瘤，ｌ０例颅咽管瘤。ｌ２例肿瘤行部分切除术，７ 例行大部分切除术，４１例行全切除术。 １．２护理方法 １．２．１术前护理 （１）心理护理 由于缺乏对疾病与手术治疗的了解，加上肿瘤恶性程度高，患者极易出现紧张、恐 惧等不良情绪＿３。针对这些情况，护士应主动向患者讲解疾病的相关知识、治疗方法及 ３¨应注意事项；还应耐心解答患者的疑问，倾听其主诉，了解患者的需要，并给予适当的关 心、安慰及支持，使其消除内心疑虑，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 （２】术前准备 脑水肿的护理：当颅内压升高时，应保持对患者生命体征的密切观察，尤其是意识、 瞳孔变化，留意有无脑疝形成。给予甘露醇降压时，要保持快速滴人，一般是在３０ｒａｉｎ 内滴完，避免漏入皮下，导致局部皮肤坏死¨４ Ｊ。肺部感染的护理：肺部感染也是脑肿瘤 的常见并发症。术后，画着呢呼吸功能与咳嗽反射功能较弱，咳嗽排痰效果较差，容易 引发肺部感染，如支气管分泌物增多且粘稠，呼吸肌力量较弱等。此时，护理人员应指 导并鼓励患者有效咳嗽，以利于痰液的及时排出。如果无力咳出，可适当给予吸引器将 痰液吸出，并做到每天一消毒；长期卧床者，应定期为其翻身、拍背，必要时行超声雾化 吸人，每次持续１５至２（】分钟左右，每天２至３次，以利于疲液的稀释剂吸出。 （４】康复护理 护士应为患者制定合理的饮食计划，指导患者合理饮食。膳食应以清淡为主，多进 食高蛋白、高维生素的食物，坚持少量多餐的饮食原则；多吃新鲜蔬菜与水果；禁止进食 辛辣、刺激类食物。叮嘱患者保证充足的睡眠与休息，适当进行肢体锻炼，防止肌肉萎 缩，禁止汽车、游泳、攀高。嘱咐患者定期复查，发现异常应及时就诊。 ２结果 经过精心的护理干预，所有患者均顺利完成手术治疗，术中状态平稳，失血量较小。 本组６Ｏ例患者中，３２例治愈，２５例好转，３例无效，总有效率为９５．０ｏ％。 ３讨论 手术前，应认真完成各项常规检查工作，如血尿常规、脑ｃＴ检查、心电图、肝功能及 胸透等。同时，还要进行必要的皮肤准备，比如进行备皮、药物过敏试验等。如果是毛 囊炎等皮肤感染，可应用碘伏外涂；刮头应于术前当日早晨完成，预防头皮被伤而发生 感染。 １．２．２术中护理 为患者取合适的手术体位，既要满足手术操作，也要不妨碍生理功能。对于意识清 醒者，应告知患者手术进展情况，使其保持良好心态；适时为患者进行按摩，减少对患者 的物理刺激，增加舒适度。病情时，注意讲话方法、场合，不可谈及让患者精神紧张的话 题。手术期间，注意观察患者的生命体征变化，准备好相关抢救药物与药品；以亲切、轻 松的语气与患者交流，避免其过度紧张。 １．２．３术后护理 （１）基础护理 定时为患者翻身，并注意保持皮肤清洁卫生，保持床铺整洁，避免发生床褥；注意口 腔清洁，遵医嘱进食，预防尿潴留或大便干燥；留置导尿管者，应加强对尿管的护理。 （２）引流管护理 头部引流管挂于床头，且高度应在脑室１５至２０ｅｒａ以上，预防引流管受压、扭曲及 阻塞，并保持对引流液量、性质及颜色的观察，认真做好详细记录。每天的引流量应不 超过５０Ｏｒａｌ，定期更换引流袋，更换时不可速度过快，预防发生低颅压、恶心等不良症状； 速度也不宜过慢，预防颅内压升高或是引流管液溢液。术后１至２天，引流液为血性， 逐渐转为无色，透明；若颜色加深，应警惕颅内出血，若是引流脑脊液浑浊，则要警惕感 脑肿瘤作为神经系统的一种常见病，其发病率近年来呈现出上升的趋势，对人体危 害性较大，且致死率、致残率较高。对于该类疾病，临床主要采用手术切除的方法，但给 予有效的护理干预也非常重要，是保证手术成功的关键 ５。 在本次研究中，我院对６Ｏ例脑肿瘤患者给予了手术治疗，并在手术前、手术中及手 术后各个时期进行了精心的护理，包括术前的心理护理及术前准备、术中的病情观察、 术后的引流管护理、并发症护理等干预措施。从结果中可得知，经过精心的围手术期护 理干预，取得了良好的效果，总有效率高达９５．００％。 总而言之，对于脑肿瘤患者，既要重视治疗，还要认真做好围手术期的护理工作，这 对提高手术成功率具有重要意义。 参考文献 ［１］ 张霞，２０倒桥小脑角区肿瘤患者围手术期护理体会［Ｊ］．工企医刊．２０１１，２４（０４）： ５７—５８． ［２］ 邹冬梅．颅内肿瘤患者围手术期护理分析［Ｊ］．中国校医．２０１１，２５（ｏ７）：５３９． ［３］ 邵萍．颅内肿瘤患者围手术期的护理与观察［Ｊ］．中国医学创新．２０１４，１１（０３）：１１０ 一ｌｌ２． ［４］林文华．老年妇科肿瘤患者围手术期护理探讨［Ｊ］．中国中医药远程现代教育． ２０１３，１１（０７）：１１３． ［５］ 王玉梅，赵守美，任小芳．５１例脑肿瘤患者围手术期的护理ｃｊ］．中国医药指南． ２ｏ１３．１１（１９）：４４５—４４６． 现代护理专业就业前景分析 郦娴娴 （淮安市淮安区楚州人民医院胸脑外科 江苏 淮安 ２２３００１） 【摘要】 为了了解现阶段我国护理应届毕业生就业择业情况，特对近两年部分时间段招聘情况进行了分析研究。结果显示，虽然在临床、社区护理等领取需求量很大，但是招 聘的要求也在逐年递增，就业形势依旧严峻，无论是毕业生，还是用人单位，都需要在提高就业率上进行进一步思考，这也是时代的要求。 【关键词】 护理专业；就业；前景 【文章编号】１００４—４９４９（２０１４）０９－０５２４—０２ 【中图分类号】Ｒ７２２．１２ 【文献标识码】Ｂ 随着我国卫生医疗体制改革的不断深入，护理专业正朝着专业化、系统化的方向前 进，这也对学习护理专业的毕业生提出了更高的要求。根据卫生部的统计，截至２０１３ 年底，我国注册护士达到２７８．３万，比２００５年增加了ｔ４３．３万，增长幅度为１０６％。我国 每千人口护士数达到２．０５人。但是随着就业形势的不断变化，招聘条件的不断增加， 产生了一系列新的问题，如学历要求、年龄限制等。鉴此，本文对２０１３年、２０１４年部分 医院的招聘条件进行了分析对比，探讨未来护士专业究竟如何择业，从而对未来护理专 业的毕业生提供帮助。 １对象与方法 选择中国卫生就业网、医院招聘等多家专业招聘网站，分析２０１３、２０１４年４月份招 聘数量、要求等。 １．２分析方法 １．２１主要步骤 为了更加全面准确的分析公立医院、民营医院、海外医院的招聘要求，故采用统计 学方法，将有效数据录入ＳＰＳＳ Ｖ１９．０数据库，进行管理与分析。 ｌ－２２数据修正 对于部分招聘条件严格的单位，我们进行了电话访问，并提出疑问。同时对部分就 近医院进行了问卷咨询，以期获得准确结果。 １．】分析对象 ５２４ 医学美学美容