工程验收鉴定书
验 收 工 作 组
年 月
1
目 录
一、 工程验收综合登记表 二、 工程验收结论
三、 工程建设程序审查意见 四、 工程建设质量审查评定意见 五、 工程建设经费审查意见 附表：1、工程验收工作组签字 2、工程验收工作人员名单 3、工程验收分组名单
2
一、 工程验收综合登记表
工程名称 设计任务书 审批单位、时间 日 年 月
建设地点 初步设计审 批单位、时间 年 月 日 防护标准 建设单位 工程类别 设计单位 结构形式 施工单位 建筑面积 米2 设计概算 万元 使用面积 米2 总经费 万元 3
出入口数 个 工 程 决 主体 万元 战时用途 设备算 安装 万元 平时用途 装饰 万元 开工日期 钢材 吨 竣工日期 水泥 吨 验收日期 木材 米3 4
二、 工 程 验 收 结 论
5
6
二、 工 程 验 收 结 论
续表
年 月 日 云南省人防办公室 7
年 月 日
8
三、工程建设程序审查意见
存在问题及建议： 9
工程建设程序审查组负责人：
年 月 日
10
四、工程建设质量审查评定意见
(一) 工程建设质量综合评定登记表 项 目 质量评定情况 综 合 核 定 分部工程 部 汇 总 部 及 格： 分部 不及格： 分部 优率： % 主要分部 工程等级 结 构： 防 护： 防 火： 防 水： 11
共 计： 分 其中，优 良： 分良
质量保证 项 资 料 共核查： 其中符合要求： 项 经鉴定符合要求： 项 观感质量 分 评 定 应 得： 实分 得 得： 分率： % 12
(二) 评定意见：
本工程共验收 个分部工程，其中优良 项，及格 项，总评工程质量等级为
该工程在本 项分部工程中，共存在主要问题 特别是 方面和问题，
工程建设质量审查组负责人：
年 月 日
13
，
(三) 分部工程质量评定意见
1． 结构分部工程质量评定意见
结构分部工程经验收认为：
本分部共抽验 个分项，其中优良评质量等级为
存在的主要问题：
专业负责人：
年 月 日
14
项，及格项，总
2． 防护分部工程质量评定意见
防护分部工程经验收认为：
本分部共抽验 个分项，其中优良评质量等级为
存在的主要问题：
专业负责人：
年 月 日
15
项，及格项，总
3． 防火分部工程质量评定意见
防火分部工程经验收认为：
本分部共抽验 个分项，其中优良评质量等级为
存在的主要问题：
专业负责人：
年 月 日
16
项，及格项，总
4． 防水分部工程质量评定意见
防水分部工程经验收认为：
本分部共抽验 个分项，其中优良评质量等级为
存在的主要问题：
专业负责人：
年 月 日
17
项，及格项，总
5． 建筑装修分部工程质量评定意见
建筑装修分部工程经验收认为：
本分部共抽验 个分项，其中优良评质量等级为 。
存在的主要问题：
专业负责人：
年 月 日
18
项，及格项，总
6． 暖通分部工程质量评定意见
暖通分部工程经验收认为：
本分部共抽验个 量等级为 。
存在的主要问题：
专业负责人：
年 月 日
分项，其中优良 19
项，及格项，总评质
20
7． 给排水分部工程质量评定意见
给排水分部工程经验收认为：
本分部共抽验 个分项，其中优良量等级为 。
存在的主要问题：
专业负责人：
年 月 日
21
项，及格项，总评质
8． 电气分部工程质量评定意见
电气分部工程经验收认为：
本分部共抽验 个分项，其中优良评质量等级为
存在的主要问题：
专业负责人：
年 月 日
22
项，及格项，总
9． 防化分部工程质量评定意见
防化分部工程经验收认为：
本分部共抽验 个分项，其中优良评质量等级为
存在的主要问题：
专业负责人：
年 月 日
23
项，及格项，总
10． 通信分部工程质量评定意见
通信分部工程经验收认为：
本分部共抽验 个分项，其中优良评质量等级为
存在的主要问题：
专业负责人：
年 月 日
24
项，及格项，总
五、工程建设经费审查意见
(一) 工程建设经费分项分部明细表
分 项 分 部 工 程 名 称 预算数 万 元 实际数 万 元 实际单位造价 万 元 实际与计划相比 (±)万元 主体 内部设备及安装 装修费 25
总 计
26
(二) 工程量及三材用量明细表
名 称 单位 预算数 实际数 实际与计划 相比(±) 实际单位 用 量 土方量 3米 钢筋混凝土 3米 混凝土 3米 钢材 吨 27
水泥 吨 木材 3米
28
(三) 评定意见： 年 月 工程建设经费审查组负责人：
日
29
附表一
工程验收工作组签字
验收工作组 姓 名 职 务 签 字 组 长 副组长 副组长 成 员 成 员 成 员 成 员 成 员 30
成 员 成 员 成 员 成 员 31
附表二
工程验收工作人员名单
姓 名 单 位 职 务 32
33
附表三
工程验收分组名单
(一) 工程建设程序审查组 组长： 成员：
(二) 工程建设质量审查组 组长： 成员： 结 构： 防 护： 防 火： 防 水： 建筑装饰： 暖 通： 给 排 水： 电 气： 防 化： 通 信：
(三) 工程建设经费审查组 组长：
34
成员：
35
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