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处方的书写标准

2023-06-18 来源:钮旅网
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处方的书写标准

处方的书写标准包括前记、正文、后记三部分。

前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。

正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

处方书写规范格式

1、药品排列以先主药后佐药,或者先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;

2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。

3、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。

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4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。

医师规范处方示例(省去处方前、后记部分):

(一)、(主药、佐药顺序):

1、阿莫西林胶囊 0.25g x 24粒

Sig 0.5g 四次/日 口服 (或者Sig.0.5 p.o. Q.i.d)

2、去痛片 0.5g x 12片

Sig 0.5g三次/日 口服

3、维生素C片 0.1g x 21片

Sig 0.2g 三次/日 口服

(二)、(剂型顺序):

1、0.9%氯化钠注射液 250ml

阿奇霉素粉针 0.5g ivgtt qd×3

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(0.9%氯化钠注射液不能写成NS)

2、诺氟沙星胶囊 0.1g x 24粒(或者:12粒x2板)

Sig 0.2g 三次/日 口服

3、洁尔阴洗液 160ml x 2瓶

Sig 20ml 三次/日 外用洗阴部

(三)、(无明确剂量复方制剂、中药制剂示例):

1、复方氨酚烷胺胶囊 12粒x 2板(或:24粒)

Sig 2粒 三次/日 口服

2、六神丸 60粒

Sig 5粒 二次/日 口服

(四)、(指明用药部位)

1、氯霉素眼药水 10ml x 1支

Sig 2滴四次/日 点右眼

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2、酚甘油滴耳剂 10ml x 1瓶

Sig 2滴四次/日 点右耳

(五)、中草药处方:

Rp:川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g 桔梗 10g

金银花(后下) 15g 生石膏(先煎)30g 朱砂(冲服)0.5g

10味 * 3 付

用法:水煎服,每日一付.

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