心内科输液反应的应急演练方案
一、演练内容：输液反应的应急预案 二、演练时间、地点
时间：2016年11月15日10时 地点：7B病区 三、模拟场景及事件设置
抢救室45床张磊，患者男55岁，主因反复胸痛1个月加重
一天，11月15号以冠心病心绞痛 收入我科。
11月15日上午10点静点疏血通组液体时突然出现发冷寒战，测体温：38.5℃
护士赵艳秋初步判断为输液反应，立即报告主治医生及护士长，更换液体及输液器，封存剩余药液及所用相关物品，遵医嘱给予地塞米10mg入壶，布洛芬200mg给予口服，采集相关血标本。护士王丽丽遵医嘱立即给予心电血压血氧监护，观察生命体征及患者症状，并安慰患者。
护士赵艳秋将此事件上报护理部及院感科，在本月质控会上全体护士对此事共同进行原因分析。
四、演练人员分工：
1、护士1：负责报告医生、护士长、协助处理患者。
2、护士2：协助护士1遵医嘱，执行各项护理操作，观察各项生命体征。
3、医生：根据病情给予处置
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五、演练流程
输液过程中出现发、寒战、发热，体温高于38℃；恶心呕吐脉速
↓ 评估并初步判断 ↙ ↘
立即更换液体或输液器，保留静脉通路 报告主管医师及护士长 ↘ ↙ 配合医师进行抢救并做好记录
↓
确认有效医嘱并执行：1抗过敏或激素：2降温：3对症处理 ↓
监测：1生命体征：2发冷 寒战 发热 恶心 呕吐 头痛等伴随症状
↓
1保留剩余液体和输液器：2保留有效静脉通路：3寒战时保暖：4心理安慰 ↓
向医务科、护理部、院感科报告
↓
共同进行原因分析，追溯工作流程进行工作改进
六、讨论环节：演练结束后参演人员及参加人员对此次演练进行讨 论，讨论演练预案及演练过程中存在的问题，最后主持人进行总结、评价。
七、整改措施：针对演练本身及演练过程中存在的问题制定整改措施。
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培 训 演 培 训 演 练 记 录
时 间 主持人 培训方式 培训内容 情景模拟 输液反应的应急预案 参加人员 参演人员： 护士1：赵艳秋 护士2：王丽丽 医 生：刘爽 患者：张昕初 演练过程： 2016年11月15日 地 点 主讲人 心内二科 赵艳秋 抢救室45床张磊，患者男55岁，主因反复胸痛1个月加重一天，11月15号以冠心病心绞痛 收入我科。 11月15日上午10点静点疏血通组液体时突然出现发冷寒战，测体温：38.5℃ 护士赵艳秋初步判断为输液反应，立即报告主治医生及护士长，更换液体及输液器，封存剩余药液及所用相关物品，遵医嘱给予地塞米10mg入壶，布洛芬200mg给予口服，采集相关血标本。护士王丽丽遵医嘱立即给予心电血压血氧监护，观察生命体征及患者症状，并安慰患者。 护士赵艳秋将此事件上报护理部及院感科，在本月质控 .
会上全体护士对此事共同进行原因分析。 讨论： 护士长总结：护士1太忙，护士2太清闲，配合的不够默契。 好的方面： 1。模拟场景真实。 2．演练过程流畅 存在问题： 1.工作分配不够合理。 2.护士未推治疗车。 改进措施： 1、工作分配尽量合理。 2、执行各项操作应推治疗车。
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